splošnost
Formula levkocitov je krvni test, ki meri število belih krvnih celic v kubičnem milimetru krvi, izraža pa tudi količinsko in odstotno razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic .
Znanih je pet vrst (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov, monocitov), od katerih ima vsaka specifične funkcije in relativno stabilno razmerje med posamezniki in posamezniki.
Natančno kvantificiranje subpopulacije belih krvnih celic z uporabo levkocitne formule pomaga zdravnikom, da ocenijo zdravstveno stanje bolnika in postavijo diagnozo.
Znano je tudi kot diferencialno število levkocitov, levkocitna formula je izvedena na vzorcu krvi, odvzete bolniku, ki mora biti v bazalnih pogojih po hitrosti približno 10 ur. Pomembne fizične napetosti in napetosti pred izpitom lahko spremenijo vrednosti.
Formula levkocitov se običajno vstavi v krvno sliko, "standardni" krvni test, ki vključuje tudi število rdečih krvnih celic in trombocitov ter dodatne in pomembne krvne parametre.
Štetje se lahko izvede samodejno z elektronskimi števci ali z opazovanjem kapljice krvi, napolnjene s steklenim stekelcem (glej razmaz krvi).
Kaj
Leukocitna formula je sestavljena iz štetja in morfološke analize vsake vrste belih krvnih celic . Ta preiskava je temeljnega pomena, saj zagotavlja izredno natančno perspektivo sestave - v smislu števila in kakovosti - teh celic v našem telesu.
Zakaj meriš?
Formula levkocitov je test, ki se uporablja za določanje sestave belih krvnih celic v naši krvi. Ta analiza lahko ponudi opazovanje temeljnega pomena za diagnozo nekaterih patoloških stanj, saj omogoča natančno razumevanje, če je število belih krvnih celic visoko ali zmanjšano.
Diferencirano število levkocitov vključuje:
- Štetje ali% nevtrofilcev;
- Štetje ali% limfocitov;
- Štetje ali% monocitov;
- Štetje ali% eozinofilcev;
- Število ali% bazofilcev.
Kdaj je pregledana formula levkocitov?
Levkocitna formula se izvaja kot podpora pri postavljanju diagnoze posebnega vzroka patologije, ko zdravnik sumi na primer:
- Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti;
- vnetje;
- alergije;
- astma;
- Imunske motnje (pridobljene ali neizvzete imunske pomanjkljivosti, avtoimunske bolezni itd.);
- levkemija;
- Mielodisplastični sindrom;
- Mieloproliferativne neoplazme.
Normalne vrednosti
Tabela prikazuje referenčne vrednosti za formulo levkocitov, pri čemer je treba upoštevati, da se lahko normalni razponi nekoliko razlikujejo glede na laboratorij, ki izvaja analizo, in na vrsto referenčne populacije (spol, starost itd.); parametri, navedeni v poročilu analitičnega centra, so zato verodostojni.
nevtrofilciNjihova glavna naloga je obramba organizma pred okužbami, zlasti če jih povzročajo bakterije. Vsebujejo različne beljakovine in kemične snovi, ki lahko trajno poškodujejo membrane patogenih mikroorganizmov | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc |
LIMFOCITIHV resnici so limfociti različni podtipi: glavni so limfociti B, T in naravni morilci. Te subpopulacije imajo različne funkcije: ilinfociti B proizvajajo protitelesa, pomembne molekule pri obrambi organizma pred okužbami; T-limfociti ne proizvajajo protiteles, ampak proizvajajo druge pomembne molekule v obrambi pred okužbami, zlasti virusnimi. Prav tako lahko specifično prepoznajo tuje celice in igrajo pomembno vlogo pri obrambi telesa pred tumorji in zavrnitvi presadka. Naravne celice Killer (NK) so podobne T limfocitom. | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc |
MONOCITI ALI MAKROFATIPomembni so pri obrambi telesa pred določenimi vrstami bakterij, kot je tista, ki povzroča tuberkulozo. Fagociti in prebavijo tuje elemente in poškodovane celice. | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eozinofilcevNjihova glavna funkcija je obramba organizma pred nekaterimi vrstami parazitov. Eozinofili povečujejo tudi alergijske bolezni (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) In so lahko odgovorni za nekatere značilne simptome teh bolezni. | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
bazofilciNjihova funkcija ni zelo dobro znana. Povečujejo se tudi alergije: vsebujejo histamin, ki, če se sprošča v krvi in tkivih, povzroča nadležne simptome (npr. Srbenje ali pojav kožnih kolčkov), za boj proti tistim, ki se pogosto imenujejo antihistaminiki. | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
SKUPNO ŠTEVILO LEUCOCYTES. \ T | |
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE |
100% | 4.000 - 10.500 / mmc |
- v zeleni skupini granulocitov (nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev)
OPOMBA: med dvema vrednostma (odstotno in absolutno) je bolj pomembno upoštevati absolutno vrednost ; pravzaprav je ocenjevanje edinega odstotnega deleža verjetno napačno razložilo izid števila levkocitov. Na primer, slednje bi lahko bilo pretirano ali prenizko, tudi če je absolutno absolutno povsem normalno; to se lahko zgodi za hkratno povečanje ali zmanjšanje druge kategorije levkocitov, z variacijo absolutnega števila belih krvnih celic.
V nekaterih poročilih je mogoče absolutne vrednosti levkocitnih tipov označiti z različnimi merskimi enotami; zato je treba izvesti potrebne konverzije, da se vrnete na merske enote, prikazane v tabeli. Okrajšava x10E3 (ali x10 ** 3) pomeni, da je treba ustrezno vrednost pomnožiti s 1000; črke mmc mm3 in µl so enakovredne.
ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTI | APSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE | |
nevtrofilci | 40-75% | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
LIMFOCITIH | 25-55% | 1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3 |
MONOCITI ALI MAKROFATI | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eozinofilcev | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
bazofilci | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Visoka in nizka levkocitna formula - vzroki
nevtrofilci | |
PRIMERI VISOKE VREDNOSTI = Neutrofilija | VZROKI NIZKA VREDNOST = Nevtropenija |
Akutne okužbe (bakterijske in glivične) Akutni stres preeklampsije moram Myeloidne levkemije Revmatoidni artritis Revmatska vročina travme tumorjev Sterilne vnetne bolezni / nekroza tkiva (opekline, miokardni infarkt) tiroiditis Anksioznost in huda telesna dejavnost Kolagenske bolezni Akutna ledvična odpoved ketoacidozo splenektomija | Prirojena nevtropenija limfomi Bolezni kostnega mozga Resne okužbe Aplastična anemija Gripa ali druge virusne okužbe Anafilaktični šok Jemanje nekaterih zdravil (npr. Metotreksata) in kemoterapije Radioterapija ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju |
LIMFOCITIH | |
Povzroča visoke vrednosti = limfocitoza | VZROČI NIZKE VREDNOSTI = limfocitopenija |
Limfne levkemije Kronične bakterijske okužbe Infekcijska mononukleoza in druge virusne bolezni (mumps, ošpice, gripa, norice, herpes simpleks, virusni hepatitis) Revmatične bolezni Multipli mielom Odvisnost od mamil vnetje | Prirojene pomanjkljivosti AIDS (terminalne faze) in bolezni imunskega sistema (lupus) Huda ledvična odpoved z uremijo kemoterapija Radioterapija ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju Kronične bolezni (sarkoidoza, lupus, multipla skleroza, miastenija gravis, sindrom Guillaina Barréja) |
MONOCITI ALI MAKROFATI | |
Povzroča visoke vrednosti = monocitoza | VZROKI NIZKA VREDNOST = Monocitopenija |
levkemija mielom Infekcijska mononukleoza Ciroza jeter Kronične vnetne bolezni Tuberkuloza, sifilis, bruceloza, listerioza Kronične okužbe Bakterijski endokarditis | levkemija mielom Kemoterapija in imunosupresivno zdravljenje Aplastična anemija |
eozinofilcev | |
Povzroča visoke vrednosti = eozinofilijo | VZROKI NIZKA VREDNOST = Eozinofilopenija |
Alergije (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) Preobčutljivost za zdravila Avtoimunske bolezni Parazitske bolezni škrlatinko | hipoglikemija Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi šok Stres (tudi zaradi travme in operacije) Kronična odpoved ledvic Uporaba kortikosteroidov Cushingov sindrom |
bazofilci | |
PRIMERI VISOKE VREDNOSTI = bazofilija | VZROČI NIZKE VREDNOSTI = bazofilopenija |
Nekatere vrste levkemije gangrene Kronične okužbe Alergijske reakcije na hrano (posredovano z IgE) \ t parasitosis Po radioterapiji | nosečnost hipertiroidizem Akutni stres in hiperkortizolizem Pogosto so povezani z eozinofilopenijo |
Tudi nekatera zdravila lahko spremenijo vrednosti levkocitne formule.
Dolgotrajna uporaba steroidov in dolgotrajna izpostavljenost toksičnim elementom (kot so kavstična soda ali insekticidi) lahko poveča tveganje za nenormalen učinek diferencialnega števila belih krvnih celic.
Kako jo izmeriti
Za levkocitno formulo je dovolj, da opravimo popolno krvno sliko (krvno sliko), kjer bomo nadaljevali z analizo števila rdečih krvnih celic in trombocitov, do izračuna hematokrita in korpuskularnih indeksov. Bolniku se vzame vzorec krvi iz vene v roki, običajno zjutraj in na tešče.
Štetje se lahko izvede samodejno z elektronskimi števci ali z opazovanjem z optičnim mikroskopom (razmaz krvi).
Spletni pretvornik
V prejšnjem poglavju smo videli, da je za oceno, ali obstaja resnično povečanje (ali zmanjšanje) levkocitnega tipa, potrebno upoštevati ne toliko relativni odstotek, temveč absolutno vrednost te levkocitne subpopulacije. Če slednji podatki niso vključeni v poročilo, ga je še vedno mogoče izračunati od skupnega števila levkocitov in relativnega odstotka petih vrst belih krvnih celic:
samo pomnožite odstotek vrste levkocitov glede na skupno število belih krvnih celic in razdelite rezultat za 100 ali preprosto dodelite izračun temu avtomatskemu pretvorniku.
priprava
Za vzorčenje krvi, ki je uporabno za oceno levkocitne formule, je potrebno vzdrževati hrano in pijačo vsaj 8-10 ur. Zdravnik splošne medicine, ki predpiše analize, bo še vedno lahko zagotovil koristne informacije za primer.
Interpretacija rezultatov
- Rezultat levkocitne formule kaže število in / ali odstotek vsake vrste belih krvnih celic, prisotnih v krvi pacienta. Pri postavitvi diagnoze bo zdravnik upošteval stopnjo povečanja ali zmanjšanja celic, pa tudi ocenil simptome in klinično zgodovino posameznika.
- Številke so pogosto navedene v absolutni vrednosti petih vrst levkocitov in / ali kot odstotek skupnega števila belih krvnih celic. Absolutne vrednosti se izračunajo tako, da se skupno število levkocitov pomnoži s odstotkom vseh vrst belih krvnih celic. Te informacije lahko zagotovijo posebno patološko diagnozo in spremljanje zdravljenja.
- Ko se poročilo prebere, je treba paziti tudi na interpretacijo rezultata diferencialnega števila . Včasih ta zadnja referenčna točka dejansko omogoča odkrivanje nekaterih nezrelih in / ali nenormalnih celičnih oblik v krvi. Nezrele oblike vključujejo metamilocite, mielocite, promielocite in / ali blaste. Če se to zgodi, se lahko pojavijo nadaljnji testi (npr. Biopsija kostnega mozga).
- Nekateri dejavniki lahko povzročijo prehodno povečanje ali zmanjšanje števila vsake vrste celic. Vztrajna visoka ali nizka levkocitna formula zahteva nadaljnje testiranje za določitev njenega točnega vzroka.