krvni test

Formula levkocitov

splošnost

Formula levkocitov je krvni test, ki meri število belih krvnih celic v kubičnem milimetru krvi, izraža pa tudi količinsko in odstotno razmerje med različnimi vrstami belih krvnih celic .

Bele krvne celice - znane tudi kot levkociti (torej izraz levkocitna formula) ali WBC ( bele krvne celice ) - so obrambne celice našega telesa.

Znanih je pet vrst (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, limfocitov, monocitov), ​​od katerih ima vsaka specifične funkcije in relativno stabilno razmerje med posamezniki in posamezniki.

Natančno kvantificiranje subpopulacije belih krvnih celic z uporabo levkocitne formule pomaga zdravnikom, da ocenijo zdravstveno stanje bolnika in postavijo diagnozo.

Znano je tudi kot diferencialno število levkocitov, levkocitna formula je izvedena na vzorcu krvi, odvzete bolniku, ki mora biti v bazalnih pogojih po hitrosti približno 10 ur. Pomembne fizične napetosti in napetosti pred izpitom lahko spremenijo vrednosti.

Formula levkocitov se običajno vstavi v krvno sliko, "standardni" krvni test, ki vključuje tudi število rdečih krvnih celic in trombocitov ter dodatne in pomembne krvne parametre.

Štetje se lahko izvede samodejno z elektronskimi števci ali z opazovanjem kapljice krvi, napolnjene s steklenim stekelcem (glej razmaz krvi).

Kaj

Leukocitna formula je sestavljena iz štetja in morfološke analize vsake vrste belih krvnih celic . Ta preiskava je temeljnega pomena, saj zagotavlja izredno natančno perspektivo sestave - v smislu števila in kakovosti - teh celic v našem telesu.

Zakaj meriš?

Formula levkocitov je test, ki se uporablja za določanje sestave belih krvnih celic v naši krvi. Ta analiza lahko ponudi opazovanje temeljnega pomena za diagnozo nekaterih patoloških stanj, saj omogoča natančno razumevanje, če je število belih krvnih celic visoko ali zmanjšano.

Diferencirano število levkocitov vključuje:

  • Štetje ali% nevtrofilcev;
  • Štetje ali% limfocitov;
  • Štetje ali% monocitov;
  • Štetje ali% eozinofilcev;
  • Število ali% bazofilcev.

Kdaj je pregledana formula levkocitov?

Levkocitna formula se izvaja kot podpora pri postavljanju diagnoze posebnega vzroka patologije, ko zdravnik sumi na primer:

  • Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti;
  • vnetje;
  • alergije;
  • astma;
  • Imunske motnje (pridobljene ali neizvzete imunske pomanjkljivosti, avtoimunske bolezni itd.);
  • levkemija;
  • Mielodisplastični sindrom;
  • Mieloproliferativne neoplazme.

Normalne vrednosti

Tabela prikazuje referenčne vrednosti za formulo levkocitov, pri čemer je treba upoštevati, da se lahko normalni razponi nekoliko razlikujejo glede na laboratorij, ki izvaja analizo, in na vrsto referenčne populacije (spol, starost itd.); parametri, navedeni v poročilu analitičnega centra, so zato verodostojni.

nevtrofilci

Njihova glavna naloga je obramba organizma pred okužbami, zlasti če jih povzročajo bakterije. Vsebujejo različne beljakovine in kemične snovi, ki lahko trajno poškodujejo membrane patogenih mikroorganizmov

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
40-75%2.000 - 8.000 / mmc

LIMFOCITIH

V resnici so limfociti različni podtipi: glavni so limfociti B, T in naravni morilci. Te subpopulacije imajo različne funkcije: ilinfociti B proizvajajo protitelesa, pomembne molekule pri obrambi organizma pred okužbami; T-limfociti ne proizvajajo protiteles, ampak proizvajajo druge pomembne molekule v obrambi pred okužbami, zlasti virusnimi. Prav tako lahko specifično prepoznajo tuje celice in igrajo pomembno vlogo pri obrambi telesa pred tumorji in zavrnitvi presadka. Naravne celice Killer (NK) so podobne T limfocitom.

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
25-55%1.500 - 5.000 / mmc

MONOCITI ALI MAKROFATI

Pomembni so pri obrambi telesa pred določenimi vrstami bakterij, kot je tista, ki povzroča tuberkulozo. Fagociti in prebavijo tuje elemente in poškodovane celice.

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
2-10%100 - 900 / mmc

eozinofilcev

Njihova glavna funkcija je obramba organizma pred nekaterimi vrstami parazitov. Eozinofili povečujejo tudi alergijske bolezni (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.) In so lahko odgovorni za nekatere značilne simptome teh bolezni.

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
0, 5-6%20 - 600 / mmc

bazofilci

Njihova funkcija ni zelo dobro znana. Povečujejo se tudi alergije: vsebujejo histamin, ki, če se sprošča v krvi in ​​tkivih, povzroča nadležne simptome (npr. Srbenje ali pojav kožnih kolčkov), za boj proti tistim, ki se pogosto imenujejo antihistaminiki.

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
0-2%2 - 150 / mmc

SKUPNO ŠTEVILO LEUCOCYTES. \ T

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
100%4.000 - 10.500 / mmc
  • v zeleni skupini granulocitov (nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev)

OPOMBA: med dvema vrednostma (odstotno in absolutno) je bolj pomembno upoštevati absolutno vrednost ; pravzaprav je ocenjevanje edinega odstotnega deleža verjetno napačno razložilo izid števila levkocitov. Na primer, slednje bi lahko bilo pretirano ali prenizko, tudi če je absolutno absolutno povsem normalno; to se lahko zgodi za hkratno povečanje ali zmanjšanje druge kategorije levkocitov, z variacijo absolutnega števila belih krvnih celic.

V nekaterih poročilih je mogoče absolutne vrednosti levkocitnih tipov označiti z različnimi merskimi enotami; zato je treba izvesti potrebne konverzije, da se vrnete na merske enote, prikazane v tabeli. Okrajšava x10E3 (ali x10 ** 3) pomeni, da je treba ustrezno vrednost pomnožiti s 1000; črke mmc mm3 in µl so enakovredne.

ODSTOTNE NORMALNE VREDNOSTIAPSOLUTNE VREDNOSTI ZA MILLIMETER CUBE
nevtrofilci40-75%2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3
LIMFOCITIH25-55%1.500 - 5.000 / mmc = 1.5-5x10E3
MONOCITI ALI MAKROFATI2-10%100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3
eozinofilcev0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
bazofilci0-2%2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Visoka in nizka levkocitna formula - vzroki

nevtrofilci

PRIMERI VISOKE VREDNOSTI = NeutrofilijaVZROKI NIZKA VREDNOST = Nevtropenija

Akutne okužbe (bakterijske in glivične)

Akutni stres

preeklampsije

moram

Myeloidne levkemije

Revmatoidni artritis

Revmatska vročina

travme

tumorjev

Sterilne vnetne bolezni / nekroza tkiva (opekline, miokardni infarkt)

tiroiditis

Anksioznost in huda telesna dejavnost

Kolagenske bolezni

Akutna ledvična odpoved

ketoacidozo

splenektomija

Prirojena nevtropenija

limfomi

Bolezni kostnega mozga

Resne okužbe

Aplastična anemija

Gripa ali druge virusne okužbe

Anafilaktični šok

Jemanje nekaterih zdravil (npr. Metotreksata) in kemoterapije

Radioterapija ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju

LIMFOCITIH

Povzroča visoke vrednosti = limfocitozaVZROČI NIZKE VREDNOSTI = limfocitopenija

Limfne levkemije

Kronične bakterijske okužbe

Infekcijska mononukleoza in druge virusne bolezni (mumps, ošpice, gripa, norice, herpes simpleks, virusni hepatitis)

Revmatične bolezni

Multipli mielom

Odvisnost od mamil

vnetje

Prirojene pomanjkljivosti

AIDS (terminalne faze) in bolezni imunskega sistema (lupus)

Huda ledvična odpoved z uremijo

kemoterapija

Radioterapija ali izpostavljenost ionizirajočemu sevanju

Kronične bolezni (sarkoidoza, lupus, multipla skleroza, miastenija gravis, sindrom Guillaina Barréja)

MONOCITI ALI MAKROFATI

Povzroča visoke vrednosti = monocitozaVZROKI NIZKA VREDNOST = Monocitopenija

levkemija

mielom

Infekcijska mononukleoza

Ciroza jeter

Kronične vnetne bolezni

Tuberkuloza, sifilis, bruceloza, listerioza

Kronične okužbe

Bakterijski endokarditis

levkemija

mielom

Kemoterapija in imunosupresivno zdravljenje

Aplastična anemija

eozinofilcev

Povzroča visoke vrednosti = eozinofilijoVZROKI NIZKA VREDNOST = Eozinofilopenija
Alergije (bronhialna astma, alergijski rinitis, urtikarija itd.)

Preobčutljivost za zdravila

Avtoimunske bolezni

Parazitske bolezni

škrlatinko

hipoglikemija

Dolgotrajna izpostavljenost sončni svetlobi

šok

Stres (tudi zaradi travme in operacije)

Kronična odpoved ledvic

Uporaba kortikosteroidov

Cushingov sindrom

bazofilci

PRIMERI VISOKE VREDNOSTI = bazofilijaVZROČI NIZKE VREDNOSTI = bazofilopenija
Nekatere vrste levkemije

gangrene

Kronične okužbe

Alergijske reakcije na hrano (posredovano z IgE) \ t

parasitosis

Po radioterapiji

nosečnost

hipertiroidizem

Akutni stres in hiperkortizolizem

Pogosto so povezani z eozinofilopenijo

Tudi nekatera zdravila lahko spremenijo vrednosti levkocitne formule.

Dolgotrajna uporaba steroidov in dolgotrajna izpostavljenost toksičnim elementom (kot so kavstična soda ali insekticidi) lahko poveča tveganje za nenormalen učinek diferencialnega števila belih krvnih celic.

Kako jo izmeriti

Za levkocitno formulo je dovolj, da opravimo popolno krvno sliko (krvno sliko), kjer bomo nadaljevali z analizo števila rdečih krvnih celic in trombocitov, do izračuna hematokrita in korpuskularnih indeksov. Bolniku se vzame vzorec krvi iz vene v roki, običajno zjutraj in na tešče.

Štetje se lahko izvede samodejno z elektronskimi števci ali z opazovanjem z optičnim mikroskopom (razmaz krvi).

Spletni pretvornik

V prejšnjem poglavju smo videli, da je za oceno, ali obstaja resnično povečanje (ali zmanjšanje) levkocitnega tipa, potrebno upoštevati ne toliko relativni odstotek, temveč absolutno vrednost te levkocitne subpopulacije. Če slednji podatki niso vključeni v poročilo, ga je še vedno mogoče izračunati od skupnega števila levkocitov in relativnega odstotka petih vrst belih krvnih celic:

samo pomnožite odstotek vrste levkocitov glede na skupno število belih krvnih celic in razdelite rezultat za 100 ali preprosto dodelite izračun temu avtomatskemu pretvorniku.

priprava

Za vzorčenje krvi, ki je uporabno za oceno levkocitne formule, je potrebno vzdrževati hrano in pijačo vsaj 8-10 ur. Zdravnik splošne medicine, ki predpiše analize, bo še vedno lahko zagotovil koristne informacije za primer.

Interpretacija rezultatov

  • Rezultat levkocitne formule kaže število in / ali odstotek vsake vrste belih krvnih celic, prisotnih v krvi pacienta. Pri postavitvi diagnoze bo zdravnik upošteval stopnjo povečanja ali zmanjšanja celic, pa tudi ocenil simptome in klinično zgodovino posameznika.
  • Številke so pogosto navedene v absolutni vrednosti petih vrst levkocitov in / ali kot odstotek skupnega števila belih krvnih celic. Absolutne vrednosti se izračunajo tako, da se skupno število levkocitov pomnoži s odstotkom vseh vrst belih krvnih celic. Te informacije lahko zagotovijo posebno patološko diagnozo in spremljanje zdravljenja.
  • Ko se poročilo prebere, je treba paziti tudi na interpretacijo rezultata diferencialnega števila . Včasih ta zadnja referenčna točka dejansko omogoča odkrivanje nekaterih nezrelih in / ali nenormalnih celičnih oblik v krvi. Nezrele oblike vključujejo metamilocite, mielocite, promielocite in / ali blaste. Če se to zgodi, se lahko pojavijo nadaljnji testi (npr. Biopsija kostnega mozga).
  • Nekateri dejavniki lahko povzročijo prehodno povečanje ali zmanjšanje števila vsake vrste celic. Vztrajna visoka ali nizka levkocitna formula zahteva nadaljnje testiranje za določitev njenega točnega vzroka.