Zdravila za zdravljenje hiperholesterolemije

opredelitev

V medicinskem smislu se "visok holesterol" imenuje hiperholesterolemija: to je patološko stanje, pri katerem so ravni holesterola v krvi veliko višje od norme (> 200 mg / dl). Na genetsko komponento močno vpliva hiperholesterolemija; zato so bolniki, ki so že v mladosti prizadeti, navadno proizvedli količino holesterola zunaj norme.

vzroki

Čeprav so številni bolniki z visokim holesterolom genetsko predisponirani, obstajajo primeri, ko je hiperholesterolemija povezana z neuravnoteženo prehrano, bogato z lipidi in ogljikovimi hidrati, debelostjo / prekomerno telesno težo in sedečim načinom življenja.

Dejavniki tveganja: kajenje (nagnjenost k znižanju ravni "dobrega holesterola" (HDL) v krvi), sladkorne bolezni (povečanje mobilizacije lipidov), hipotiroidizem (zvišanje ravni holesterola), menopavza (povečanje androgena)

simptomi

Visok holesterol sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov: samo krvne preiskave lahko z gotovostjo prepoznajo bolezen. Vendar pa hiperholesterolemija poveča tveganje za bolezni srca in ožilja, aterosklerozo, angino pektoris, ishemijo, kap.

Natural Care

Prehrana in prehrana

Informacije o hiperholesterolemiji - zdravila za zdravljenje visokega holesterola niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete hiperholesterolemijo - visoke holesterolne droge, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

droge

Visok holesterol - zlasti v povezavi s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, debelostjo (metabolični sindrom) in kajenjem - povečuje tveganje za kardiovaskularne bolezni eksponentno; zato je spremljanje ravni holesterola v krvi eno od pravil za preprečevanje bolezni srca in ožilja, zlasti za bolnike, ki imajo gensko predispozicijo za bolezen, za debele in za vse posameznike, ki so že imeli kardiovaskularni dogodek v preteklosti. .

Dietetični korekcijski pristop je najpomembnejši preventivni ukrep za izogibanje hiperholesterolemiji: priporočljivo je zmanjšati vnos holesterola in nasičenih maščob v hrani, kot tudi raje zdravo hrano (kot so žita, stročnice, zelenjava, celega zrnja) za hiperlipidne proizvode (kot so maslo, mlečni izdelki, siri) in sol.

Jasno je, da je priporočljiva uravnotežena prehrana, ki združuje redne vadbe.

Uporaba zdravil za zniževanje lipidov je lahko možna možnost, če športna prehrana ne zadostuje za uravnavanje ravni holesterola v krvi; Ne smemo pa pozabiti, da dajanje zdravil ne sme nadomestiti niti idealne prehrane niti športa, temveč mora biti le dopolnitev.

Fibrati : indicirani za bolnike s hiperholesterolemijo, ki imajo v krvi visoko raven trigliceridov. Široko se uporabljajo za zdravljenje displidemij na splošno:

Gemfibrozil (npr. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): za zdravljenje hiperholesterolemije je priporočeni odmerek običajno 600 mg aktivnega zdravila, ki ga je treba jemati peroralno dvakrat na dan, najbolje 30 minut pred zajtrkom in večerjo. .
Fenofibrat (npr. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): odmerek predvideva, da se aktivni odmerek 200 mg (1 kapsula), enkrat na dan.
Clofibrat (npr. Arterial, Clopir, Ellemger): indikativno jemljete 500 mg zdravila, peroralno, 4-krat na dan.

Priporočljivo je, da vedno kombinirate uravnoteženo prehrano in stalno telesno vadbo

Statini : blokirajo encim HMG-CoA-reduktazo, uporabno za sintezo holesterola; statini delujejo z dvojnim mehanizmom delovanja: ker povečujejo sintezo "dobrega" holesterola (HDL) in zavirajo nastajanje slabega endogenega holesterola (LDL). So najbolj predpisana zdravila za zdravljenje visokega holesterola. Te aktivne sestavine so tudi označene za "absorbiranje" holesterola, ki se odlaga na stenah arterij, kar je koristno za zdravljenje koronarne bolezni srca na splošno.

Atorvastatin (npr. Totalip, Torvast, Xarator): ta statin je verjetno najbolj uporabljen pri zdravljenju visokega holesterola, skupaj s simvastatinom. Na splošno se začetni odmerek spreminja od 10 do 40 mg na dan, ki ga je treba jemati peroralno. Odmerek 40 mg na dan je indiciran za bolnike, ki potrebujejo zmanjšanje slabega holesterola za več kot 45%. Nadaljujte s tem odmerkom 2-4 tedne. Vzdrževalni odmerek vključuje vnos 10-80 mg aktivne snovi na dan. Posvetujte se z zdravnikom.
Lovastatin (npr. Lovinacor, Tavacor, Rextat): zdravljenje začnite z odmerkom 20 mg zdravila, ki ga jemljete enkrat na dan skupaj z obrokom. Vzdrževalni odmerek naj bi vzel 10-80 mg na dan, po možnosti v dveh odmerkih. Zdravilo je na voljo tudi v obliki tablet s počasnim sproščanjem: v tem primeru začnite zdravljenje z 20-40-60 mg zdravila, ki ga je treba vzeti enkrat na dan, preden greste v posteljo; bolniki, ki potrebujejo majhno zmanjšanje slabega holesterola, lahko vzamejo le 10 mg zdravila na dan. Vzdrževalni odmerek se giblje od 10 do 60 mg na dan, odvisno od resnosti bolezni. Aktivna sestavina je na voljo tudi v povezavi z niacinom.
Simvastatin (npr. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Priporočljivo je začeti zdravljenje z odmerkom zdravila od 10 do 20 mg, ki ga je treba jemati peroralno enkrat na dan. Pričakuje se, da vzdrževalni odmerek vzame 5-40 mg aktivne snovi na dan (enkrat na dan, zvečer). Včasih je zdravilo formulirano z drugimi aktivnimi sestavinami, kot je sitagliptin (npr. Juvisync), ki je koristen za zdravljenje sladkorne bolezni v kontekstu hiperholesterolemije in ezetimiba (npr. Vytorin).
Fluvastatin (npr. Lescol, Lipaxan, Primesin): zdravljenje z variabilnim odmerkom 20 do 40 mg na dan, enkrat na dan, pred spanjem. Vzdrževalni odmerek se giblje od 20 do 80 mg na dan.
Pravastatin (npr. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Za zdravljenje hiperholesterolemije je treba to zdravilo vzeti v odmerku 40 mg peroralno enkrat na dan. Za vzdrževalni odmerek je mogoče vzeti 40-80 mg zdravila na dan. Posvetujte se z zdravnikom. Zdravilo se lahko oblikuje tudi z drugimi aktivnimi sestavinami, kot je acetilsalicilna kislina, antitrombocitno sredstvo: oba aktivna izvajata terapevtsko aktivnost v sinergiji, tako za zdravljenje visokega holesterola (pravastatina) kot za zdravljenje in preprečevanje ishemije. in miokardne motnje (acetilsalicilna kislina). Pravastatin lahko najdemo tudi v kombinaciji s Fenofibratom (npr. Pravafenix), v obliki tablet, ki sestavljajo 40 mg pravastatina in 160 mg fenofibrata: v tem primeru je priporočljivo jemati tableto zdravila enkrat na dan, pri čemer je treba \ t farmakološko zdravljenje za zdravo prehrano in redno gibanje.

Selektivni zaviralci absorpcije holesterola v črevesju : zdravila izvajajo svojo terapevtsko aktivnost na bilateralni holesterol in na tisto, ki jo uvajajo s prehrano.

Ezetimib (npr. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): na splošno je za zdravljenje visokega holesterola priporočljivo jemati zdravilo v odmerku 10 mg, s hrano ali brez nje, enkrat na dan. Kot je navedeno zgoraj, je zdravilo na voljo tudi v povezavi s simvastatinom (Vytorin).

Niacin: (visoki odmerki) so pogosto povezani s statini (zlasti simvastatinom). Niacin (npr. Niaspan), ki se daje v velikih odmerkih, poveča HDL in zmanjša trigliceride in slab holesterol. Priporočljivo je začeti zdravljenje hiperholesterolemije s 100 mg zdravila, ki ga je treba jemati 3-krat na dan, s hrano ali brez nje. Vzdrževalni odmerek vključuje jemanje 1-2 gramov zdravila 3-krat na dan, s hrano ali brez nje. Ne presežite 6 gramov na dan. Priporočljivo je, da sledite uravnoteženi prehrani in vadite stalno vadbo. Kot alternativo niacinu je mogoče jemati Acipimox (npr. Olbetam) v odmerku 250 mg, 2-3 krat na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Kislinske smole, ki izločajo žolče: ta zdravila so koristna za spodbujanje izločanja žolčnih kislin iz telesa, zato lahko na ravni črevesja zmanjšajo ponovno absorpcijo holesterola.

Kolestipol (npr. Colestid): zdravilo začnite v odmerku 5 gramov granul per os, 1-2 krat dnevno; lahko pa vzamete 2 g (tablete) 1-2 krat dnevno. Vzdrževalni odmerek za zdravljenje hiperholesterolemije se lahko poveča do 2-5 gramov na dan, vsakih 1-2 mesecev.
Holestiramin (npr. Questran): na splošno je priporočljivo začeti zdravljenje z visokim holesterolom v odmerku 4 g, ki ga je treba jemati dvakrat dnevno. Za vzdrževalni odmerek je priporočljivo dajati 4 g zdravila peroralno, 3-krat dnevno, pred obroki. Odmerek mora vaš zdravnik izpopolniti glede na resnost bolezni in odziv na zdravljenje.
Colesevelam (npr. Cholestagel): jemljite 4-6 tablet (625 mg) na dan, po možnosti skupaj z obroki. Če je potrebno, jemljete zdravilo v razdeljenih odmerkih v 24 urah. Zdravilo je na voljo tudi v povezavi s statini.

Poleg popravljanja prehranjevalnih navad, opravljanja športa in, kadar je to potrebno, jemanja drog, morajo bolniki s hiperholesterolemijo posebno pozornost nameniti vsem tistim dejavnikom tveganja, ki so povezani z manifestacijo koronarne bolezni srca; za to morate vzdrževati redni krvni tlak, nadzorovati krvni sladkor, ne kaditi in, če je potrebno, zmanjšati težo.