BENTELAN ® zdravilo na osnovi betametazona.
TERAPEVTSKA SKUPINA: Nepovezani kortikosteroidi
IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki
Indikacije BENTELAN ® Betametazon
BENTELAN ® je indiciran za zdravljenje vseh tistih bolezni, za katere je potrebna terapija s kortikosteroidi, kot so bronhialna astma, alergije, vnetne dermatoze, kronične vnetne bolezni, kot so revmatoidni artritis, ulcerozni kolitis, ankilozirajoči spondilitis in neoplastične bolezni, ki prizadenejo limfno tkivo.
Mehanizem delovanja BENTELAN ® betametazon
Betametazon, ki je prisoten v zdravilu BENTELAN ®, je sintetični kortikosteroid, ki ga lahko jemljemo peroralno, z uporabo šumečih tablet, zaradi česar je njegova uporaba enostavnejša in bolj farmakokinetično ugodna.
Največji maksimum koncentracije betametazona v krvi se pojavi le 2 uri po peroralnem vnosu zdravila BENTELAN ® in se postopoma zmanjša v naslednjih 24 urah zaradi presnove v jetrih.
Povezan s plazemskimi beljakovinami, kot je transcortin, betametazon doseže ciljna tkiva in celice, prežene celično membrano in veže jedrske receptorje, ki lahko delujejo na DNA z moduliranjem genske ekspresije v korist protivnetnega delovanja.
Ta aktivnost, ki predstavlja terapevtsko lastnost, za katero se uporabljajo kortikosteroidi, se izvaja s sintezo proteina, znanega kot lipokortin, ki je sposoben preprečiti nastanek arahidonske kisline in pro-vnetnih mediatorjev z zaviranjem encimske fosfolipaze. derivatov, kot so prostaglandini, prostaciklini in levkotrieni, s čimer se zavirajo procesi ponovitve in aktivacije vnetne celične komponente ter različnih trombocitnih in žilnih sprememb.
Čeprav izvira iz hidrokortizona, ima betametazon zelo malo mineralokortikoidne aktivnosti kljub posebno izraziti glukokortikoidni aktivnosti, ki se kaže v povečanju glikemije prek glukoneogene poti, z jetrno glikogenosintezo in lipogenezo, zlasti koncentriranih v zgornjih delih telesa. kot obraz.
Ta in druge biološke lastnosti omejujejo uporabo kortikosteroidov na resne patologije, pri katerih zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ne zadostuje za zaustavitev reaktivnega procesa.
Opravljene študije in klinična učinkovitost
1. BETAMETASON V ZDRAVLJU ALERGIJSKEGA RINITISA
Študija, ki dokazuje učinkovitost betametazona v odmerku 1 mg / dan za omejeno časovno obdobje (5 do 7 dni) pri zmanjševanju simptomov alergijskega rinitisa, za katero je značilna obstrukcija nosu in slabo počutje. Terapija je bila učinkovita z antihistaminiki in brez njih.
2. BETAMETASON V NEUROLOŠKIH PORAZALNIH
Italijanska študija, ki kaže, kako lahko nizki odmerki betametazona učinkovito izboljšajo nevrološke simptome pri bolnikih z ataksijo-telangiektazijo, progresivno in nezdravljivo nevrodegenerativno motnjo.
3. ZDRAVLJENJE S KORTIKOSTEROIDI IN OSTEOPOROZO
Primer študije, ki kaže, kako lahko podaljšano zdravljenje bronhialne astme s kortikosteroidi poveča tveganje za osteoporozo pri bolnikih, ki se zdravijo. Zdi se, da predispozicijski dejavniki, kot so kajenje, spol, starost in trajanje zdravljenja, igrajo pomembno vlogo pri napredovanju bolezni.
Način uporabe in odmerjanje
BENTELAN ® šumeče tablete po 0, 5 - 1 mg betametazona:
odmerek mora pripraviti zdravnik po skrbni oceni fizio-patološkega stanja bolnika in njegove klinične slike.
Običajno pri kratkotrajnem zdravljenju in v napadalni fazi dolgotrajnega zdravljenja se odmerek betametazona giblje med 2 in 3 mg na dan, v vzdrževalni fazi pa je odmerek med 0, 5 in 1 mg na dan.
Zaradi formulacije v šumečih tabletah je uživanje tega zdravila povsem udobno.
Opozorila BENTELAN ® betametazon
Pomembne biološke značilnosti betametazona izpostavljajo paciente, ki so izpostavljeni terapiji z zdravili, določenim tveganjem.
Zato je pomembno, da pred uporabo tega zdravila razmislite o ustreznih previdnostnih ukrepih, da zmanjšate tveganje resnih neželenih učinkov.
Zato se je treba zanašati na zdravstveno osebje pred in med celotnim terapevtskim protokolom.
Bolniki z jetrno boleznijo, neustrezno zdravljenimi latentnimi okužbami in kongestivnim srčnim popuščanjem morajo zdravilo BENTELAN ® jemati s posebno previdnostjo in pod strogim zdravniškim nadzorom.
Poleg tega bi lahko izločanje betametazona iz hiperglikemije in kalcija poslabšalo klinično sliko diabetičnih in osteoporotičnih bolnikov .
Potencialni nevrološki simptomi, kot so glavobol, omotica in tesnoba, opisani po uporabi zdravila BENTELAN ®, lahko povzročijo nevarnost uporabe strojev in vožnjo vozil.
NOSEČNOST IN DOJENJE
Trenutno so podatki o uporabi betametazona v nosečnosti protislovni glede na možne spremembe hormonskega okvira, povezane z uživanjem te učinkovine.
Zato je treba uporabo zdravila BENTELAN ® med nosečnostjo ali v obdobju dojenja izvajati le v primeru resnične potrebe in pod strogim zdravniškim nadzorom.
interakcije
Betametazon, ki ga vsebuje zdravilo BENTELAN ®, lahko dramatično spremeni terapevtske in biološke učinke različnih aktivnih sestavin, na primer ugotovi povečanje hipokalemije, ki jo povzročajo amfotericin B, tiazidni diuretiki in furosemid, ki nasprotujejo terapevtskemu delovanju peroralnih antikoagulantov, antiholinesteraz, NSAID in kontrastna sredstva.
Nasprotno pa se farmakokinetične in terapevtske lastnosti betametazona lahko spremenijo zaradi sočasnega jemanja estrogenov, barbituratov, fenitoina, efedrina in rifampicina.
Presnovni učinki kortikosteroidov lahko zahtevajo tudi povečanje odmerka hipoglikemičnih učinkovin pri sladkornih bolnikih.
Kontraindikacije BENTELAN ® betametazon
Zdravilo BENTELAN ® je kontraindicirano med sistemskimi okužbami brez ustreznega zdravljenja ali med različnimi imunizacijskimi postopki.
Betametazon je tudi kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, kožnih in mukoznih odrganj različnih vrst.
Neželeni učinki - Neželeni učinki
Čeprav je betametazon strukturiran tako, da zmanjša učinek mineralokortikoidov, je dolgoročno zdravljenje s tem hormonom povezano z različnimi in razširjenimi motnjami:
- Kardiovaskularni z nastankom edema, hipertenzije in srčnega popuščanja;
- Centralno z glavobolom, omotičnostjo, anksioznostjo, evforijo, nespečnostjo, osebnostnimi spremembami in depresivnimi sindromi;
- Dermatološki, za katere so značilni akne, izpuščaj, koprivnica, hipertihoza, dermatitis itd .;
- Endokrini z pojavom amenoreje, adrenokortikalne insuficience, motenj v rasti in spremembah hipotalamične hipofizne osi;
- Gastrointestinalni, ki ga zaznamujejo bruhanje, driska, razjeda, zaprtje in bolečine v trebuhu;
- Mišična in skeletna ob prisotnosti artropatije, osteoporoze, lomljivosti kosti, mialgije, hipotrofije in poškodbe kit in sklepov;
- Okularno s pojavom katarakte in očesne hipertenzije;
- Prehransko-presnovna s pomembno povečano koncentracijo glikemije ob negativnosti ravnotežja dušika.
Opombe
BENTELAN ® se prodaja samo na zdravniški recept.
Uporaba zdravila BENTELAN ® v športu brez terapevtskih potreb predstavlja DOPING.