zdravje kože

Staphylococcus epidermidis

Predstavitev

Staphylococcus je običajno nepatogena in neinvazivna, Staphylococcus epidermidis je gram-pozitivna bakterija, ki je skoraj povsod prisotna v človeški koži, včasih najdemo tudi v sluznicah. Staphylococcus epidermidis je kljub temu, da je eden od komenzalnih mikroorganizmov, patogenega pomena, ko - pri nekaterih predisponiranih osebah in v ugodnih pogojih - povzroča škodo.

Pred analizo okužb, ki jih prenaša ta stafilokoki, jo na kratko analiziramo z mikrobiološkega vidika.

Mikrobiološki opis

S. epidermidis je ena izmed 33 vrst, uvrščenih v rod Staphylococcus : govorimo o posebej odporni, nepremični, gram pozitivni bakteriji razvrščeni v grozde. Po eni noči inkubacije Staphylococcus epidermidis tvori bele kolonije s premerom 1-2 milimetra. Na tleh na agarju v krvi ni hemolize (neemolitične bakterije). Za dokončanje predstavitvenega lista opozarjamo, da je Staphylococcus epidermidis pozitivna pozitivna katalaza, koagulaza in oksidaza negativna in anaerobna bakterija. Ni vse vrste tega mikroorganizma fermentirajo.

Iz številnih biokemičnih testov na Staphylococcus epidermidis so se pojavili zanimivi rezultati, povzeti v nadaljevanju:

  • Slaba pozitivna reakcija na test nitrat-reduktaze
  • Staphylococcus epidermidis ne more hidrolizirati želatine → odsotnost encimske želatinaze
  • Za tvorbo kislih izdelkov uporabite glukozo, saharozo in laktozo
  • Pozitivna je pri proizvodnji ureaze (encim, ki katalizira hidrolizo sečnine v amoniak + ogljikov dioksid).

Pri testih za odkrivanje bakterij je bistveno razlikovati med Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus saprophyticus : obe bakteriji sta negativni koagulazi in sta v mnogih pogledih podobni. Odlikuje jih odpornost / občutljivost na novobiocin: Staphylococcus epidermidis je občutljiv na ta antibiotik, medtem ko je Staphylococcus saprophyticus odporen.

Staphylococcus saprophyticus povzroča okužbe v sečilih. Bolezni, ki jih prenaša ta patogen, vplivajo predvsem na mlade ženske

Sorodne okužbe

Staphylococcus epidermidis predstavlja dober del normalne kožne in mukozne flore: v fizioloških pogojih bakterija ne povzroča motenj gostitelju. Dovolj je reči, da Staphylococcus epidermidis predstavlja 65-90% vseh stafilokokov, ki običajno naseljujejo kožo, nožnico, sečnico in ustno votlino.

  • Vendar lahko Staphylococcus epidermidis pod določenimi pogoji spremeni svoj videz od komensalnega do oportunističnega patogena. Ta bakterija povzroča poškodbe pri imunokompromitiranih, kateteriziranih osebah, izpostavljenih kirurškim ali presajenim vsadkom.

V primerjavi s Staphylococcus aureus je Staphylococcus epidermidis manj pogost vzrok oportunističnih okužb. Toda, podobno kot Enterococcus faecalis, ima S. epidermidis pomembno mesto pri nocozomalnih okužbah. Pravzaprav je večina okužb, ki jih povzroča Staphylococcus epidermidis, dokumentirana v bolnišnici. Ta pojav je lahko posledica nenehne uporabe razkužil in antibiotikov v zdravstvenih ustanovah: podobno stanje se zdi, da daje prednost izbiri novih sevov Staphylococcus epidermidis, ki so virulentni za organizem.

  • Staphylococcus epidermidis ima posebno zunajcelično strukturo (glikokaliks), ki prekriva površino zunanjega tkiva. Ta plast zunaj celične stene deluje kot orodje za oprijem bakterije na mnoge in različne površine, kot so koža in katetri. Omenjeni polisaharidni film daje bakteriji sposobnost, da se prilega .

Prav zaradi izjemne sposobnosti, da se veže na katetre, je Staphylococcus epidermidis postal sovražnik bolnišničnih okolij.

Da bi se izognili širjenju in prenosu bakterije Staphylococcus epidermidis, je nujno sterilizirati vsako intervencijsko okolje v bolnišnici.

Pri bolnikih s hudo ogroženim imunskim sistemom, pri transplantiranih ali kateteriziranih preiskovancih, lahko Staphylococcus epidermidis povzroči sepso ali septikemijo (zlasti pri novorojenčkih), bolnike z endokarditisom z umetnimi ventili in okužbe centralnega venskega katetra. Tudi pri bolnikih na dializi obstaja tveganje za okužbo z Staphylococcus epidermidis.

Terapije in odpornost na antibiotike

Staphylococcus epidermidis je precej odporen na antibiotike: ta značilnost se zdi ravno zaradi prisotnosti glikokaliksov. Ta polisaharidni film pravzaprav bakteriji ne daje le sposobnosti, da se drži najbolj raznolikih površin: glikokaliks je tudi vrsta zaščite pred fagocitozo in antibiotiki.

Vendar pa se zdi, da se bolniki z okužbami, ki jih povzroča Staphylococcus epidermidis, pozitivno odzivajo na antibiotično zdravljenje z vankomicinom, ki je morda povezano z rifampicinom in aminoglikozidi.

Najboljše zdravilo za okužbe s Staphylococcus epidermidis je preventiva, torej pravilna higiena bolnišničnih okolij in medicinskih instrumentov ter stalno in natančno pranje rok.