anatomija

Etmoid: Kaj je to? Anatomija, okostenitev, delovanje in patologije A.Griguola

splošnost

Etmoidna ali etmoidna kost je neenakomerna kost lobanje, ki se nahaja med dvema očesnima vdolbinama, pod čelno kostjo in spredaj do sphenoidne kosti.

Etmoid je kocka v obliki kocke, za katero so značilni 4 anatomski elementi: cribroso plošča, navpična plošča in dva etmoidna labirinta.

Etmoid je pomembna kost, ker: prispeva k nastanku prednje lobanje, predstavlja srednjo steno očesnih vtičnic, tvori streho nosne votline in nosni septum, fiksira nosni hrustanec, ujame srčasto cerebralno in, končno, skozi luknje na plošči cribroso omogoča prehod živčnih vlaken vohalnih živcev (I kranialnega živca).

Kaj je Etmoid?

Etmoidna ali etmoidna kost je neenakomerna kost lobanje, za katero je znano, da tvori medialno steno (ali notranjo steno) očesnih vtičnic, del nosne votline in del nosne pregrade .

Od kubične oblike je etmoid eden od 8 kostnih elementov, ki sestavljajo tako imenovani nevrokranij (ali okostje lobanje ); nevrokranij je zgornji skeletni kompleks lobanje, ki ima pomembno nalogo za zaprtje in zaščito možganov .

Kratka anatomska revizija lobanje: nevrokranij in splanknokranij

Uvod: pred opisom etmoida je treba na kratko pregledati razdelitve lobanje.

Lobanja človeškega bitja lahko razdelimo na dva glavna skeletna kompleksa: omenjeni nevrokranij in splancnocranium .

Namestnik, ki deluje kot vsebnik za možgane, je nevrokranij sestavljen iz 8 kostnih elementov: čelne kosti, dveh temporalnih kosti, dveh parietalnih kosti, okcipitalne kosti, sfenoidne kosti in že omenjene etmoidne kosti.

Po drugi strani pa je splancnocranium namenjen oblikovanju obraza, ki je sestavljen iz kar 14 kosti, ki sta: dve zigomatični kosti, dve solza kosti, dve nosni kosti, dva palatinska kost, dva spodnja nosna roga, dve najvišji kosti, vomer in mandibula.

Izvor izraza Ethmoid

Izraz "etmoid" izhaja iz starogrške, natančneje iz besede " ethmos " (" ἠθμός "), kar pomeni " goba ".

Uporaba izraza "etmoid" je posledica, kot bomo videli kasneje, posebnega gobastih vidikov lobanjske kosti, opisanih v tem članku.

Anatomija

Etmoid je kubična kost, za katero je značilna porozna podoba, zaradi katere je videti kot goba .

Komponenta tako imenovane anteriorne kranialne jame je etmoid anatomsko razdeljen na 4 dele:

  • Plošča cribroso, imenovana tudi cribriformska plošča ali vodoravna plošča,
  • Navpična plošča, znana tudi kot pravokotna plošča, npr
  • 2 etmoidna labirinta .

Položaj: Kje je Etmoid?

Etmoid se nahaja vzdolž vzdolžne osi obraza, med zgornjim delom nosne votline in prednjim delom encefalona, ​​na sredini dveh očesnih orbit (od katerih tvori notranjo steno), pod čelno kostjo in pred njo sphenoidna kost .

Deli Etmoida

KRIBROSOVNA PLOŠČA ALI KRIBIFORNA PLOŠČA

Cribroso plošča je vodoravna kostna plošča, ki predstavlja osrednji zgornji del etmoida in iz katere se odcepijo etmoidni labirinti, stransko in navpično.

Cribroso plošča pomaga oblikovati streho nosne votline in predstavlja etmoidni del, ki je del prednje lobanje.

Krebroso jed je pomemben predvsem zato, ker:

  • To je podporna površina dveh vohalnih žarnic . Nahajajo se nad ploščo cribroso, vohalne žarnice so središča za obdelavo vohalnih informacij, ki jih zazna vohalni epitelij in so namenjene doseganju možganov, preko živčnih vlaken vohalnih živcev (I kranialnega živca);
  • Ima porozno površino, za katero so značilne majhne luknje. Te luknje so kanali, skozi katere prehajajo živčna vlakna vohalnih živcev, ki povezujejo vohalni epitel nosnih votlin s prej omenjenimi vohalnimi žarnicami.

    Drugače povedano, jed iz cribiforma je etmoidni del, ki s svojo poroznostjo omogoča komunikacijo med vohalne čebulice in vohalni epitelij;

  • Zagotovljen je v zgornjem položaju z navpičnim poudarkom, ki raje nosi ime Crista galli (ali cockscomb ). Tako imenovani za podobnost z grebenom petelina, je kristina galli del etmoida, ki se dviga, da loči dve vohalni žarnici in na kateri najde zelo posebno značilnost meningealne dura mater, ki se imenuje cerebralni srp .

radovednost

Človek zaznava vonje, ko aromatične molekule slednjih dosežejo vohalni epitel, ki pokriva nosne votline; vohalni epitel je dejansko opremljen z receptorji, ki lahko transmutirajo vonj, zaznan v živčnem impulzu, in ga pošljejo skozi živčna vlakna vohalnih živcev, najprej v vohalne žarnice in v encefalon.

V tem okviru so vohalne žarnice primerljive s centri za obdelavo živčnega signala, medtem ko encefalon predstavlja končno mesto obdelave informacij ob prejšnjih linijah vohalne poti.

VERTIKALNA PLOŠČA

Navpična plošča etmoida je tanka poligonalna kostna plošča, ki se razvija slabše na ploščo cribroso in deluje kot pravokotnica slednje.

Navpična plošča je usmerjena v nasprotno smer od kristine galije, ker je:

  • S svojim spodnjim traktom pomaga pri tvorbi nosnega pretina. Nosni pregrad je laminat kosti, ki ločuje nosne votline;
  • Njena zadnja meja je del etmoida, ki komunicira s sfenoidom in vomerjem (dve drugi kosti lobanje);
  • Njegov spodnji rob je mesto fiksacije za nosno hrustanec .

ETMOIDAL LABYRINTHS

Etmoidni labirinti sta dve znatni koščeni masi, ki se pojavljata na stranskih robovih kriogene plošče in se razvijata navzdol, pri čemer delujejo kot elementi ločevanja med nosnimi votlinami in očesnimi vtičnicami.

S strukturnega vidika je za vsak etmoidni labirint značilna: etmoidni sinusi . Znani tudi kot etmoidne celice ali etmoidne celice, so etuidni sinusi votline v etmoidnih labirintih, napolnjene z zrakom in opremljene z odprtino, ki jih povezuje z nosnimi votlinami.

  • Za vsak etmoidni labirint je mogoče prepoznati 3 skupine etmoidnih celic: prednjo skupino, srednjo skupino in posteriorno skupino (opomba: parameter razlikovanja teh treh skupin je, kot je razumljivo, položaj, ki ga zasedajo etmoidnega labirinta).

    Etuidni sinusi so primeri paranasal sinusov, zato služijo: izboljšanju zaznavanja vonjav, ojačanju zvokov in glasu, ki se oddaja skozi glasnice, da postane lobanja manj težka in vlaži - toplotno očisti vdihnjen zrak;

  • Orbitalna plošča . Orbitalna plošča je tanka kostna plast, ki tvori orbitalno površino vsakega etmoidnega labirinta in zapre etmoidne sinuse bočno.

    Pravzaprav je orbitalna plošča etmoidni del, ki tvori medialno steno očesnih vtičnic.

  • Zgornji nosni kornet in srednji nosni kornet . Nadrejeni nosni kornet in srednja nosna kornetto sta kostni formaciji, ki tvorita nosno steno etmoida (tj. Površino etmoida, ki "gleda" proti nosni votlini) in notranje zapirata etmoidne sinuse.

Kaj so drugi paranazalni sinusi?

Paranazalni sinusi so votline, napolnjene z zrakom s sedežem v obrazih in čelu, ki izhajajo iz posebne anatomije in razporeditve etmoidnih, sfenoidnih, čelnih in maksilarnih kosti.

Poleg omenjenih etmoidnih sinusov so paranazalni sinusi: senoidni sinusi, prednji sinusi in maksilarne sinuse.

Obrobe in poročila

Etmoid je v stiku s kar 13 kostmi lobanje ; natančneje, etmoidna kost se meji s tremi neenakimi kranialnimi kostmi - ki so čelna, sfenoidna in vomerna - ter 10 celo kranialnimi kostmi - ki sta dve spodnji nosni rogovi, dve palatinski kosti, dve solzilni kosti., dve maksilarni kosti in dve nosni kosti.

Etmoid je omejen z 2 kostoma nevrokranija (čelni in sfenoidni) in 11 kosti splancnocraniuma (vomer, spodnji nosni rogovi, palatinske kosti, solzilne kosti, maksilarne kosti in nosne kosti).

Tesnila

Za povezavo etmoida z 13 kostmi sosednje lobanje so sklepi vlaknastega tipa (zato niso zelo gibljivi), ki jih strokovnjaki identificirajo z generičnim imenom kranialnih šivov .

Podrobneje, med temi vlaknatimi artikulacijami so:

  • Seno-etmoidni šiv, ki spaja sfenoid z etmoidom (to je neenakomerna artikulacija);
  • Frontoetmoidni šiv, ki spredaj spaja kost z etmoidom (je neenak);
  • Etmoidno-končni šiv, ki povezuje etmoid z nižjim nosnim kornetom (je enak);
  • Etmoidno-solni šiv, ki povezuje etmoid s solzno kostjo (je celo);
  • Etmoidno-maksilarni šiv, ki poveže etmoid z maksilarno kostjo (je celo);
  • Etmoidno-nosni šiv, ki povezuje etmoid z nosno kostjo (je enak);
  • Etmoidno-vomerni šiv, ki povezuje etmoid z vomerjem .

osifikacija

Etmoid je kost, katere dokončna formacija je odvisna od aktivnosti treh osifikacijskih središč : središče okostenitve na vsakem delu, ki naj bi postal etmoidni labirint in središče okostenitve na delu, ki naj bi postal navpična plošča.

  • Centri za osifikacijo, ki se nahajajo tam, kjer se oblikujejo etmoidni labirinti, začnejo svojo dejavnost med četrtim in petim mesecem intrauterinega življenja. Od njih je odvisna generacija ne samo etmoidnih labirintov, temveč tudi velik del jedi cribroza (izključen je petelin greben);
  • Center za okostenitev, kjer se bo oblikovala navpična plošča, se začne aktivirati v prvem letu zunajostranskega življenja. Ne samo navpična plošča, temveč tudi greben petelina izvira iz tega osifikacijskega središča;
  • Praviloma se fuzija različnih komponent etmoida v fazi okostenitve pojavi okoli drugega leta zunajmaterničnega življenja.

funkcija

Strokovnjaki priznajo etmoid vsaj 5 funkcij, ki so:

  • Prispevajo k nastanku anteriorne lobanje;
  • Sestavite srednjo steno očesnih vtičnic;
  • Oblikujejo streho nosne votline;
  • Sestavite nosni pregrad in sidro (na spodnjem robu navpične plošče) nosno hrustanec;
  • Kavelj (na grebenu petelina ) srčni možgani;
  • Skozi različne luknje na kriogeni plošči omogočite prehod živčnih vlaken, ki tvorijo vohalni živček, in povežite vohalni epitel z vohalne žarnice.

bolezni

Zaradi nasilnih obraznih poškodb se lahko raztrga etmoid.

Zlasti je treba omeniti zlom kriogene plošče etmoida in zlomi etmoidnih labirintov .

V večini primerov so zlomi etmoida posledica poškodb obraza, ki sledijo avtomobilskim nesrečam ali padcem iz velikih višin.

Zlom plasti Cribroso: možne posledice

Zlomi kriogene posode etmoida povzročajo bolečino v obrazu in so lahko povezani z:

  • Anosmija (nezmožnost vonja), če je prišlo tudi do poškodbe živčnih vlaken vohalnih živcev, ki gredo skozi pore etmoida,

in / ali

  • Cerebrospinalna rinoreja (izguba cerebrospinalne tekočine iz nosu), če so ustvarili nenormalno pot med nosno votlino in eno od možganskih prekatov, v kateri je cerebrospinalna tekočina.

Zlom etmoidnih labirintov: možne posledice

Poleg obrazne bolečine se lahko zlomi etmoidnih labirintov povežejo z orbitalnim emfizemom, stanje, za katerega je značilno prehod in kopičenje v mehkih tkivih, ki obdajajo očesne vtičnice zraka, ki ga vsebujejo etmoidni sinusi.

Ali ste vedeli, da ...

Etmoidni zlomi, povezani z orbitalnim emfizemom, lahko povzročijo resne težave z vidom.