opredelitev
Debelost ni le estetska motnja, ampak jo je treba obravnavati kot bolezen v vseh pogledih, kar lahko povzroči tudi resne težave za bolnika, ki je prizadet. Debelost je nenormalno povečanje maščobe v primerjavi z pusto maso: v praksi je oseba debela, če indeks telesne mase presega vrednost 30.
vzroki
Debelost se pojavi, ko kalorije, ki jih vzamete, precej presežejo opekline med dnevnimi aktivnostmi in športi; debelost je končni rezultat mešanice elementov, med katerimi izstopa prehrana, bogata z maščobami, sladkimi in gaziranimi pijačami ter prekomernim sedečim načinom življenja. Med drugimi etiološkimi dejavniki, ki lahko prispevajo k debelosti, omenimo: genetsko nagnjenost, nosečnost, jemanje nekaterih zdravil, sekundarne patologije.
simptomi
Debelost se očitno izraža s pretiranim povečanjem telesne mase in maščobne mase; ti neugodni simptomi so lahko povezani z drugimi, kot so povečana pas, težave pri gibanju, težave z dihanjem, utrujenost, smrčanje.
- Zapleti: debelost lahko spodbuja spanje, artrozo, diabetes, dislipidemijo, hipertenzijo, bolezni srca in ožilja in celo nekatere vrste raka.
Prehrana in prehrana
Informacije o debelosti - zdravila za zdravljenje debelosti niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete debelost - zdravila za zdravljenje debelosti.
droge
Glede na to, da nobeno zdravilo ne more dokončno ozdraviti debelosti brez korekcije prehranjevalnih in življenjskih navad, je razumljivo, kako je skladnost s hipokalorično dieto, povezano s športom, bistvena za zmanjšanje simptomov.
Debelost - kot je že bilo poudarjeno - ni le estetski problem, saj je ta patologija pogosto povezana s številnimi sekundarnimi boleznimi, zlasti boleznimi srca in ožilja; zato je potrebna korekcija prehranjevalnih navad in življenjskega sloga, da se izvede terapevtska strategija proti debelosti. Na splošno debeli bolniki potrebujejo zdravniško ekipo, sestavljeno iz strokovnjakov za prehrano, dietiki in debelost, ki ga usmerjajo k nizkokalorični in uravnoteženi prehrani. Izguba 5-10% telesne teže se mora za debelega bolnika že šteti za velik dosežek: podobna izguba teže bo bolniku omogočila izboljšanje svojega splošnega zdravstvenega okvira.
Da bi pomagali debelim bolnikom, droge igrajo tako pomembno, vendar sekundarno in majhno vlogo v odsotnosti ustrezne prehrane in življenjskega sloga. Enako velja za bariatrično kirurgijo, ki jo je treba izvajati šele po neuspehu prehranske, vedenjske in farmakološke ponudbe.
- Orlistat (npr. Xenical, Alli): zdravilo (inhibitor lipaze) je indicirano kot dodatek k nizkokaloričnim dietam: deluje tako, da blokira absorpcijo lipidov v črevesju in neabsorbirana maščoba se izloči z blatom. Orlistat je zdravilo izbire, ki se uporablja pri zdravljenju debelosti, skupaj z zdravilom Sibutramine (do pred nekaj leti). Obstajajo tudi neželeni učinki, povezani z uporabo tega zdravila: nujnost črevesja, meteorizem, napenjanje in steatorrja. Kot indikacijo je treba zdravilo vzeti v odmerku 120 mg, peroralno, trikrat na dan, med obrokom in najpozneje eno uro po koncu istega obroka. Priporočljivo je, da jemljete multivitaminski dodatek v kombinaciji z orlistatom: to zdravilo pravzaprav ovira absorpcijo nekaterih hranil in vitaminov, ki so bistveni za pravilno delovanje telesa.
- Sibutramin (npr. Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia), podoben antidepresivnim zdravilom, sibutramin deluje tako, da zavira ponovno pridobivanje serotonina, noradrenalina in dopamina in daje prednost občutku sitosti; Refleksno ima pacient z debelostjo manj apetita. Poleg tega zdravilo stimulira bazalni metabolizem, ki ima termogeni terapevtski učinek (noradrenalin sproži prekomerno aktivacijo simpatičnega). Kot indikacijo jemljete zdravilo v odmerku 10 mg peroralno enkrat na dan. Od 24. marca 2010 je zdravilo zaradi stranskih učinkov (povečan krvni tlak, povečan srčni utrip, suha usta, nespečnost, glavobol) prepovedano s trga.
- Akarboza (npr. Glucobay, Glicobase): uporablja se tudi pri zdravljenju sladkorne bolezni. Kot indikacijo je priporočljivo vzeti pol tableto (kar ustreza 50 mg) trikrat na dan skupaj z obrokom. Odmerek je treba postopoma spremeniti glede na bolnikov odziv na zdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom.
- Liraglutid (es.Saxenda®): že nekaj let se uporablja pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, prav tako pa je bil nedavno odobren za uporabo kot zdravilo proti debelosti, zaradi svoje sposobnosti, da poveča občutek sitosti in zmanjša znake lakota. Daje se s subkutano injekcijo v stegno, nadlaket ali trebuh. Začetni odmerek je 0, 6 mg na dan. Nato je treba odmerek povečati do 3, 0 mg na dan v korakih po 0, 6 mg v tedenskih intervalih.
- Iodiocaseina in tiamin nitrat (npr. Antiadiposo): je kombinacija dveh zdravilnih učinkovin, ki so indicirane pri zdravljenju debelosti pri otrocih in mladostnikih. Trenutno zdravilo zaradi visoke vsebnosti joda ni več na trgu od leta 2009 (po dolgotrajnem dajanju teh učinkovin so bili številni primeri hipertiroidizma in tirotoksikoze).
- Naltrekson in bupropion (npr. Mysimba ®): delovanje obeh zdravilnih učinkovin hkrati povzroči zmanjšanje apetita in količine hrane, ki jo zaužijejo bolniki, in povečuje njihovo porabo energije ter jim pomaga, da se držijo nizkokalorične diete in izgubijo hrano. teže. Zdravljenje z zdravilom Mysimba se začne z jemanjem ene tablete zjutraj (ki vsebuje 7, 2 mg naltreksona in 78 mg bupropiona). Odmerek se postopno poveča 4 tedne, da dosežemo priporočeni odmerek dveh tablet dvakrat na dan, po možnosti na polnem želodcu.
- Rimonabant (npr. Acomplia, Zimulti): zdravilo je antagonist kanabinoidnega receptorja CB1, ki se nahaja v obeh CNS in adipocitih; zato se zdravilo rimonabant včasih uporablja v terapiji za zdravljenje debelosti. Vzemite eno tableto zdravila na dan, pred zajtrkom; Priporočljivo je, da upoštevate nizkokalorično dieto in pravilen način življenja.
- Amfepramon (npr. Dietilpropion): zdravilo (anorektik) je priporočljivo jemati v odmerku 25 mg trikrat na dan, po možnosti eno uro pred obrokom in zgodaj popoldne. Nato je mogoče vzeti 75 mg na dan, vse naenkrat. V Italiji je droga trenutno prepovedana.
- Phentermine chlorohydrate (ES Adipex-P): zdravilo spada v razred amfetaminov in je aktivno hujšanje (anoreksija in regulator lakote). Uporaba zdravila (ena 37, 5 mg tableta na prazen želodec, pred zajtrkom) ne sme presegati 21-28 dni (amfetamini povzročajo zasvojenost in povzročajo zasvojenost); priporočljivo je vedno kombinirati uravnoteženo prehrano in redno gibanje. Ni zdravilo za zdravljenje debelosti.
- Topiramat: zdravilo z antikonvulzivnim delovanjem, ki je posebej indicirano za zdravljenje epilepsije in hudega glavobola (migrene). Glede na to, da neželeni učinki vključujejo izgubo teže in izgubo apetita, se včasih uporablja pri zdravljenju debelosti. Zasnovano je bilo zdravilo (ne na trgu), znano kot Qnexa, formulirano s topiramatom in drugim simpatomimetičnim anorektičnim sredstvom (fenterminom). Trženje za izražene neželene učinke (samomorilne misli, pomanjkanje spomina, palpitacije) ni odobreno.
Dodatki iz vlaken in vlaken:
Uporaba teh proizvodov, naravnih ali farmacevtskih, je koristna za zaznavanje polnosti želodca pri tistih, ki jih jemljejo; zaradi tega se pacient počuti manj draženja lakote.
- Metilceluloza: tudi če metilceluloza idealno zmanjša vnos hrane s spodbujanjem sitosti, pravzaprav debeli bolniki, ki ga uporabljajo, ne doseže zadovoljivih rezultatov. Bolj se uporablja za zdravljenje zaprtja kot pri debelosti.
- Psyllium (ex. Fibrolax): to zdravilo je sestavljeno iz semena Ispaghula Husk: v odmerku 3, 5 mg, ki se ponovi 2-3 krat na dan po obroku, je psyllium lahko naravno sredstvo, ki prispeva k zmanjšanju težo v smislu presnovnega sindroma (hiperglikemija, dislipidemija, debelost), zmanjšanje občutka apetita.
