hypermenorrhea

Bogata menstruacija

"Hipermenoreja" je sinonim za obilno menstruacijo, pogosto povezano z menoragijo (menstrualne krvavitve, ki presegajo kanonične 7-8 dni) in metroragijo (nepričakovana izguba krvne vagine v medmenstrualni fazi).

Povezava med hipermenorejo, menoragijo in metroragijo je zelo blizu, tako da je pogosto zelo težko razlikovati med tremi pojavi.

V nekaterih primerih je hipermenoreja povezana tudi s polimenorejo, tj. Skrajšanjem medmenstrualnega obdobja (menstruacija je preblizu drug drugemu).

Menstrualne izgube

Med različnimi motnjami, povezanimi s ciklusom jajčnikov, hipermenoreja v večini primerov kaže reden cikel, vendar izjemno bogat: če je izguba krvne vagine v fizioloških razmerah približno 30-35 ml, je \ t hipermenoreja celoten menstrualni tok lahko doseže do 80 ml. Vendar pa ostaja skoraj zapleteno natančno določiti količino krvi, izgubljene med menstruacijo, saj se ocenjuje, da približno polovico izgub predstavljajo transudat endometrija, ekstrahematske tekočine in sluz.

posledice

Neposredna posledica, ki izhaja iz obilnih izgub zaradi hipermenoreje, je mogoče ugotoviti pri anemiji zaradi pomanjkanja železa: pomanjkanje železa v krvi je stanje, ki prizadene mnoge ženske, ki trpijo zaradi hipermenoreje. V zvezi s tem se priporoča dodatek železa na zdravniški recept. V najresnejših primerih hipermenoreje je treba za ponovno vzpostavitev ravnotežja pri izgubi krvi uporabiti transfuzije krvi.

vzroki

Močna menstrualna krvavitev, značilna za hipermenorejo, se pojavi, ker maternica ne more ustaviti izgube krvi: v praksi se ne more hemostatizirati, ko se funkcionalna plast loči od sluznice.

Hemostaze ni mogoče zagotoviti, če se na nivoju maternice kopiči kri (zastoj), ki je povezana s fiziološko izgubo krvi v menstrualnem ciklusu: če ti dejavniki prispevajo k nezmožnosti pravilne kontrakcije endometrija koagulacijske bolezni, se še dodatno poveča hemoragična slika.

Hipermenoreja je lahko znak adenomov, miomov, materničnih polipov in splošnih genitalnih patologij, lahko pa kaže tudi na hujše bolezni, kot so nefropatija, levkemija, hipertenzija (sistemske bolezni).

Endometritis, tj. Akutno vnetje endometrija, lahko povzroči kopičenje krvi; v času menstruacije lahko zastoji povzročijo hipermenorejo.

Med drugimi vzročnimi dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji hipermenoreje, opozarjamo na vnos tujkov v nožnico: na primer, intrauterini kontracepcijski pripomočki lahko dražijo sluznico in povzročijo hipermenorejo; celo kontracepcijske tablete, zlasti tiste z majhnimi odmerki, lahko povzročijo neprijetne pojave hipermenoreje zaradi možne "zavrnitve" maternice, da "sprejme" hormonsko modulacijo. Na splošno ženske, ki jemljejo majhne odmerke kontracepcijske tabletke in imajo hipermenorejo, niso ustavno primerne za podporo takega progestinskega zdravljenja: maternica dejansko razlaga nizek odmerek tabletke kot primeren trenutek za ugodnost. menstruacijo. V tem primeru lahko ginekolog bolniku predlaga alternativno tableto.

Poleg tega lahko nekateri antipsihotiki in antidepresivi obremenjujejo maternico in spodbujajo epizode hipermenoreje.

Še en dejavnik, ki vpliva na pojav hipermenoreje, je razlika v proizvodnji estrogena: s klinično-diagnostičnega vidika prekomerna proizvodnja estrogenov vodi v spremembo morfologije struktur maternice. Pravzaprav se obseg žlez poveča, maternična sluznica se zgosti in proliferativna faza se okrepi in podaljša: na ta način se daje prednost hipermenoreji.

V nasprotnem primeru, to je v odsotnosti estrogena, se hipermenoreja pojavi prek drugega mehanizma: hemostaza maternice ni več zagotovljena zaradi slabega razvoja mišičja maternice.

Očitno lahko tudi splošna utrujenost ženske, stres, delo in okoljske spremembe na nek način olajšajo nastop hipermenoreje: v teh primerih je to prehoden in popolnoma neškodljiv pojav, vendar mnenje ginekolog vedno priporočamo.

Diagnoza in zdravljenje

Pred nadaljevanjem zdravljenja je treba odkriti glavne vzroke, ki sprožijo hipermenorejo: le na ta način bo zdravnik lahko bolniku predpisal najprimernejšo skrb za rešitev problema. Zdravljenje mora biti zato usmerjeno v reševanje temeljnega vzroka, ki ga ginekolog lahko diagnosticira le po temeljitem pregledu, biopsiji, branju krvnih vrednosti in po možnosti kiretaži (test v votlini maternice).

Na splošno so predpisana ustrezna zdravila, kot so koagulanti in zdravila, ki povečajo tonus mišic maternice ali hormonov.

Povzetek

Če želite popraviti koncepte ...