Sorodni članki: Chagasova bolezen
opredelitev
Chagasova bolezen, imenovana tudi ameriška tripanosomijaza, je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča protozojski Tripanosoma cruzi . Ta parazit se prenaša na človeka s pomočjo žuželk, ki sesajo Triatominae, žuželk, ki sesajo v krvi in ki živijo predvsem na nekaterih podeželskih območjih Mehike, Južne Amerike in Srednje Amerike.
Okuženi gomolji odlagajo iztrebke, ki vsebujejo T. cruzi v času punkcije kože. Subjekt, praskanje, lahko naključno spodbudi vstop parazita v organizem skozi rano, ki jo povzroči punkcija vektorske žuželke, konjunktive, sluznice ali katerekoli druge poškodbe kože (razrezana ali praska).
Chagasovo bolezen se lahko pogodbeno prizadene tudi s transfuzijo krvi okuženih darovalcev, presaditvijo organov ali, pogosteje, z zaužitjem surove hrane ali kontaminiranih pijač. Poleg tega je možen tudi transplacentni prenos. Nečloveški rezervoarji vključujejo pse, mačke, oposume, podgane in mnoge druge živali. Inkubacijska doba je približno 1-2 tedna.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Spontani splav
- anemija
- anoreksija
- aritmija
- ascites
- astenija
- Povečanje ESR
- kaheksija
- kardiomegalija
- konjunktivitis
- demenca
- disfagija
- dispneja
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečine v mišicah
- edem
- hepatomegalija
- eritem
- vročina
- Abdominalna oteklina
- Otekanje vek
- Hidropi Fetalni
- hipertonija
- zlatenica
- limfadenitis
- Otekle bezgavke
- Glavobol
- meningitis
- slabost
- bledica
- Izguba teže
- trombocitopenija
- splenomegalija
- zaprtje
Nadaljnje navedbe
Chagasova bolezen ima akutno fazo, ki traja več tednov ali mesecev po okužbi, s povišano telesno temperaturo in povečanimi jetrnimi, vraničnimi in bezgavkami. Sledi latentno obdobje (nedoločeno), ki lahko ostane asimptomatsko ali napreduje v kronično fazo.
Med začetno fazo Chagasove bolezni lahko simptomi vključujejo glavobole, bledico, bolečine v mišicah, težave z dihanjem, eritematozni izpuščaj, oteklino in bolečino v trebuhu ali prsni koši. Na ravni vhodnega mesta parazita se pojavi rdeče-vijolični, edematozni in trdi (chagoma) vnetni vozel. Kadar je točka inokulacije konjunktiva, se lahko pojavi značilen znak Romaña: monolateralni periokularni in palpebralni edem s konjunktivitisom in preaurikularno limfadenopatijo.
Simptomi, ki se razvijejo v akutni fazi, se ponavadi spontano zmanjšajo. Pri samo majhnem odstotku bolnikov je akutna Chagasova bolezen smrtna; smrt je posledica akutnega miokarditisa s srčnim popuščanjem ali meningoencefalitisom.
Prirojena transmisija povzroči splav, prezgodnje rojstvo ali kronično neonatalno bolezen z visoko smrtnostjo.
Če se okužba ne zdravi, se T. cruzi razvija v ciljnih tkivih, zlasti v mišičnih vlaknih, kar povzroča poškodbe srca, požiralnika, dela črevesja in avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Zato lahko leta ali desetletja prevzame kronična faza Chagasove bolezni, ki se ponavlja z različnimi možnimi kliničnimi oblikami. Nekateri bolniki razvijejo srčne zaplete (prevajalske motnje, aritmija, tromboembolija, srčno popuščanje in kronična kardiomiopatija s povečanjem srčne mišice), drugi pa imajo nevrološke spremembe in prebavne motnje (običajno povečanje požiralnika ali debelega črevesa). Včasih se simptomi kronične faze nikoli ne pojavijo (nedoločena oblika).
Prebavna šagična bolezen lahko povzroči težave pri požiranju, hudo izgubo teže, podhranjenost, bolečine v trebuhu in zaprtje (zaradi megacolona). Chagas mega požiralnik se kaže v disfagiji in lahko povzroči okužbe pljuč, ki jih povzroča aspiracija.
Vključenost živčnega sistema pa lahko povzroči nastanek nevritov, demence, senzoričnih in motoričnih pomanjkljivosti.
Diagnoza Chagasove bolezni temelji na mikroskopski identifikaciji tripanosomov, ki krožijo v periferni krvi ali v aspiratih prizadetih organov (kot so bezgavke). V kronični fazi so lahko koristni testi za protitelesa.
Zdravljenje Chagasove bolezni se osredotoča na izločanje ali zmanjšanje parazita med akutno okužbo in na obvladovanje znakov in simptomov v poznejših fazah. Zdravljenje vključuje uporabo nifurtimoxa ali benznidazola in podporne ukrepe.
Da bi preprečili okužbo, je na endemičnih območjih potrebno predvsem izogibanje spanju v domovih s slabo očiščenimi okolji, kjer lahko gnezdijo steljke Triatominae.
