opredelitev
V medicinskem smislu se boleča menstruacija imenuje "dismenoreja": gre za pojav velikega ginekološkega zanimanja, ki je tako razširjena pri ženskah v rodni dobi, ker je moteča in izčrpavajoča. Pogosto dismenoreja ne sovpada samo z menstruacijo, ampak se začne prej (predmenstrualni sindrom). Intenzivnost bolečine, ki je značilna za dismenorejo, je subjektivna in spremenljiva: pri nekaterih ženskah je bolečina lahka in ne zaznavna, za druge pa je intenzivnost taka, da moti normalne dnevne aktivnosti.
vzroki
Pogosto boleča menstruacija ne prepozna nobenega očitnega etiološkega elementa; včasih je dismenoreja posledica patologij, kot so adenomioza, endometrioza, medenična vnetna bolezen in benigne maternične neoplazme. Boleča menstruacija se po 20. letu starosti zmanjšuje in po rojstvu prvega otroka lahko izgine.
simptomi
Klinično-simptomatska slika boleče menstruacije je zelo različna od ženske do ženske. Na splošno se med najbolj ponavljajočimi simptomi, povezanimi z dismenorejo, spominjamo: boleče bolečine ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ki pogosto izžarevajo v spodnji del hrbta in stegna, drisko, slabost, potenje in omotico. Nekatere ženske definirajo bolečino dismenoreje kot tisto, kar razlikuje angino pektoris.
Natural Care
Informacije o dismenoreji - zdravila za zdravljenje bolečih menzes niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete dismenorejo - zdravila za boleče menstruacijo.
droge
Zdravljenje prvega zdravila za zdravljenje bolečine, povezane z dismenorejo, je dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki so uporabna za maskiranje bolečine. Ta zdravila prav tako izvajajo svojo terapevtsko aktivnost tako, da blokirajo COX 1 in 2 (encime ciklooksigenaze, ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov, tromboksana in prostaciklinov, kemičnih mediatorjev bolečine).
Kadar je bolečina tako močna, da povzroča slabost in bruhanje, je priporočljivo, da se antemetika doda tudi NSAID. Obravnava se zdravljenje z alverinim citratom, antispazmodičnim zdravilom, ki uresničuje njegovo terapevtsko aktivnost le pri nekaterih ženskah.
In nenazadnje, redno jemanje hormonskih kontraceptivov je indicirano za ženske s hudo menstrualno bolečino: kontracepcijska tabletka vsebuje hormone, ki blokirajo ovulacijo, s čimer se zmanjša tudi bolečina, povezana z menstrualnimi krči.
Če je boleča menstruacija odvisna od osnovne patologije, kot je endometrioza ali prisotnost fibroidov, je najprimernejša operacija (kirurško odstranjevanje nenormalnega tkiva).
NSAID : dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečine, ki spremlja dismenorejo, se mora začeti dan pred prihodom menstruacije v preventivne namene.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje do zmerno bolečino v grlu je priporočljivo jemati peroralno odmerek 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur po po potrebi. Ne vzemite več kot 2, 4 gramov na dan. Intravenska uporaba za pomiritev bolečine z dismenorejo ni indicirana.
- Naproksen (npr. Aleve, Naprorex): Priporočljivo je, da vzamete eno 550 mg kapsulo dvakrat na dan (vsakih 12 ur, razen če je potrebno, da se posvetujte z zdravnikom).
- Flurbiprofen (npr. Froben): Priporočeni odmerek za nadzor bolečine, povezane z dismenorejo, je 50 mg, ki ga je treba po potrebi jemati 4-krat na dan. Ne prekoračite navedenih odmerkov.
- Valdekoksib (npr. Bextra): nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki spada v skupino zdravil, imenovanih "zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2)". Aktivna sestavina z zaviranjem encima COX-2 zavira sproščanje prostaglandinov, mediatorjev bolečine, ki spodbujajo vnetje in boleče zaznavanje. Kot indikacijo jemljete zdravilo v odmerku 20 mg dvakrat na dan. Trenutno se zdravilo ne trži v Italiji.
- Mefenamska kislina (npr. Lysalgo): priporočeni odmerek za bolečo menstruacijo predlaga jemanje 500 mg peroralnih zdravil, ki mu sledi 250 mg vsakih 6 ur, od trenutka, ko se pojavi menstruacija.
Uporaba estrogen-progestin hormonov za obvladovanje bolečih menstruacij:
- Etinilestradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): to so kontracepcijske tablete, ki se kažejo predvsem kot blokada ovulacije (kontracepcijski učinek) in drugič za nadzor bolečine v okviru dismenoreje. Ta zdravila so na voljo v pakiranjih po 21 do 28 tablet: vsaka tableta vsebuje 0, 02 mg etinilestradiola in 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko zdravljenje vključuje eno tableto na dan, 21 dni, po možnosti približno ob istem času vsak dan, čemur sledi prosti tedenski interval.
- Desogestrel / etinil estradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to so tablete, prevlečene z 20 mcg etilni estradiola in 150 mcg desogestrela. Odmerjanje teh zdravil odraža zgoraj opisano: pravilen način jemanja teh aktivnih sestavin zagotavlja znatno zmanjšanje bolečine, povezane z dismenorejo.
Nefarmakološko zdravljenje za nadzor bolečine pri menstruaciji:
- Na spodnji del trebuha nanesite steklenico tople vode
- Pijte vroče tekočine
- Jejte lahke in pogoste obroke (obroke razširite v številnih prigrizkih)
- Vadite sprostitvene tehnike, kot so joga ali meditacija
- Vzemite mineralne in vitaminske dodatke (kalcij, magnezij, vitamin B6) in, če prehrana manjka, dopolnite prehrano z omega-3 dodatki (bogatimi z EPA in DHA, kot je ribje olje).
- Po potrebi zmanjšajte telesno maso in sledite rednemu programu vadbe
- Za lajšanje menstrualne bolečine opravite spodnjo trebušno masažo
