splošnost
Kombinirani burzitis je vnetje sinovialne burze, ki se nahaja v bližini olekranona ulne in tvori del komolca.
Značilni simptomi in znaki britvice za komolce so: otekanje, bolečina in težave pri gibanju.
Na splošno diagnoza temelji na fizičnem pregledu in anamnezi; redko zdravniki zatekajo k temeljitejšim pregledom.
Prva linija zdravljenja je konzervativna. Uporaba bolj invazivnega zdravljenja (operacije) se zgodi le, če konzervativne terapije niso prinesle želenih rezultatov.
Kratek sklic na anatomijo komolca
Komolčni sklep je posledica odnosa treh kostnih elementov: humerus, ulna in radij.
Nadlahtnica je kost roke; Ulna in radio pa sta kosti podlakti.
Na distalnem koncu ima nadlahtnica dva značilna področja: tako imenovani kapitul in tako imenovano humerno trohleo.
- Kapitulum je del nadlahtnice, ki se artikulira z glavo radija . Glava radija predstavlja najbolj proksimalni konec te kosti;
- Plečnik je del nadlahtnice, ki je artikuliran z delom določene ulne, imenovane olekranon . Olekranon je zelo podoben kljuki, kar je najbolj proksimalni konec ulne.
Kaj je britis na komolcih?
Bursitis v komolcu, ali olekranon bursitis, je vnetje določene sinovialne burze v komolcu: sinovialna bursa, ki se nahaja blizu olekranona ulne.
V normalnih pogojih ima olekranonska vreča sploščen videz.
Po drugi strani pa se vnetje in razdraženo nabrekne - včasih povsem jasno - zaradi kopičenja tekočine v njem.
KAJ JE SINOVALNA IZMENJAVA?
Sinovialni sklepi, kot so koleno, komolec, gleženj, ramena itd., Predstavljajo posebno notranjo anatomijo, ki jim zagotavlja širok razpon gibanja in hkrati zaščito pred morebitnim drgnjenjem, poškodbami itd.
Generična sinovialna bursa je vrečka, obložena s sinovialno membrano in vsebuje tekočino, znano kot sinovialna tekočina .
Sinovialne vrečke imajo nalogo, da delujejo kot blazinice proti trenja in proti drgnjenju, da ohranjajo vezi, kite, hrustančasta tkiva in druge anatomske strukture sinovialnih sklepov.
vzroki
Vzroki za nastanek komolca so:
- Močna poškodba komolca . Vrh komolca je vidna koščena izbočina med roko in podlakti; pravzaprav je to del olekranona ulne.
- Podaljšan pritisk na konici komolca . Takšen pritisk je tisto, kar nastane, ko posameznik počiva, za daljša časovna obdobja in ponavljajoče se, komolce na mizi, mizo, togo površino in tako naprej.
Kombinirani burzitis, ki izhaja iz podaljšanega pritiska na komolcu, se oblikuje zelo počasi, celo več mesecev.
Posebno tveganje za nastanek komolcev s to posebno naravo so tisti, ki so zaradi dela prisiljeni pogosto počivati komolce na trdnih površinah (npr. Vodovodarji, kotli itd.).
- Okužbe po kosih, ranah in pikih žuželk na ravni komolca.
V takšnih okoliščinah je možno, da bakterije in bakterije vstopijo v sinovialno vrečko olekranona ulne in ga okužijo, kar povzroči vnetje.
Borec komolcev zaradi okužbe ima značilne klinične znake.
- Nekatere oblike artritisa, kot je revmatoidni artritis ali protin . V medicini izraz artritis kaže na vnetje enega ali več sklepov.
Simptomi in komplikacije
Najbolj značilen klinični znak lisastega burzitisa je otekanje, ki je očitno na ravni komolca. Obseg otekline se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od resnosti vnetja sinovialne burse. Na splošno velja, da je otekanje bolj očitno, bolj vnetno stanje.
V hudih primerih oteklina in bolečina močno zmanjšata sposobnost premikanja komolca.
IZKLJUČENO TESENO ZARADI INFEKCIJE: SIMPTOMI IN ZAHTEVE
Poleg bolečin in otekanja so za okužbo odgovorni tudi: prisotnost gnoja, pordelost kože in občutek toplote, očitno na ravni prizadetega komolca.
Neuspeh pri zdravljenju infekcijskega bursitisa komolca lahko vodi do širjenja bakterij v krvnem obtoku, ki so okužile sinovialno burzo blizu olekranona.
Širjenje teh bakterij v krvni obtok je lahko vzrok za neprijetne posledice in ogroža tiste, ki so žrtve.
diagnoza
V splošnem je fizični pregled in zdravstvena anamneza zadostna za diagnozo komolcev in njenih vzrokov.
Uporaba rentgenskih žarkov se pojavi le v primeru suma prisotnosti osteofita na ravni olekranona ulne. Osteofiti so majhne kostne izrastke, podobno rožnemu trnu, kljunu ali kremplju, ki se tvorijo vzdolž sklepnih robov kosti, ki so izpostavljeni erozivnim in dražilnim procesom s kroničnim značajem.
Zbiranje in analiza tekočine, ki je prisotna v otekli sinovalni bursi, poteka le, če obstaja možnost, da je burzitis posledica okužbe ali epizode protina.
Opredelitev natančnih vzrokov za komolčni burzitis je bistvena za načrtovanje najprimernejše terapije.
zdravljenje
Zdravljenje lisastega burzitisa je odvisno od vsaj dveh dejavnikov: \ t
- Intenzivnost simptomatov e
- Vzroki sprožitve.
Na splošno zdravniki raje konzervativno (ali nekirurško) terapijo, si pridržujejo pravico do operacije (kirurške terapije ) le, če konzervativna zdravila niso dala nobenih rezultatov (ali so rezultati, ki so na voljo, nezadovoljivi in bolnik še naprej doživlja bolečino, otekanje itd.).
KONZERVATIVNA TERAPIJA
Med možnimi konzervativnimi zdravili za zdravljenje lisnega bursitisa so:
- Aspiracija odvečne tekočine s pomočjo igle, ki je prisotna v vnetni sinovialni bursi.
- Uporaba antibiotikov. To zdravljenje se izvaja samo, kadar je vzrok za to stanje okužba bakterijskega izvora.
Terapija z antibiotiki je bistvena za preprečevanje okužbe z bakterijami in preprečuje neprijetne posledice (npr. Širjenje bakterij v krvi).
- Uporaba komolca. To je zelo koristno zlasti za tiste lucke burzitis zaradi dolgotrajnih pritiskov.
- Prekinitev vseh tistih dejavnosti, ki spodbujajo nastanek komolca.
- Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ibuprofen je eden izmed najboljših NSAID.
- Uporaba kortikosteroidov z injekcijo. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, katerih dolgotrajna uporaba lahko povzroči več stranskih učinkov. Zato jih zdravniki predpišejo le, če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, bolečine in otekline pa so še vedno prisotne.
KIRURŠKA TERAPIJA
Kirurška terapija, predvidena v primeru bursitisa komolca, je sestavljena iz posega v vneto sinovialno burso.
Če je imel burzitis infekcijski izvor, je zagotovljeno post-operativno antibiotično zdravljenje in vsaj en dan hospitalizacije.
Če pa je burzitis po drugi strani brez nalezljivega izvora, bolnik ne potrebuje nič drugega in se lahko vrne domov isti dan operacije, običajno nekaj ur po koncu postopka.
V splošnem faza okrevanja od bursitisa komolca ne zahteva posebne fizioterapije (ampak le nekatere vaje, ki jih lahko bolnik opravi doma) in ima kanonsko trajanje 3-4 tedne.
Ali reforma sinovialnih vreč?
Po odstranitvi s kirurškim posegom se sinovialne vrečke reformirajo na svojem prvotnem mestu.
Reforma sinovialne burze je zelo počasen proces, ki traja več mesecev.
prognoza
Praviloma imajo epizode britja na komolcih pozitivno prognozo.
Uporaba kirurgije je zelo redka in kirurgija je zdaj varna terapevtska možnost.
Pomembno je spomniti bralce, da uspešnost kirurškega posega ne izključuje prihodnjega burzitisa komolcev (recidiv).
preprečevanje
Ne moremo preprečiti vseh stanj, ki lahko povzročijo burgitis komolcev.
Ko je to pojasnjeno, se izogibajte dolgotrajnemu naslonjanju komolcev na toge površine in zaščito komolcev pred morebitno travmo, med športom ali ogroženim delom, so glavni preventivni ukrepi proti britisom komolcev.
