abdominoplasty

splošnost

Abdominoplastika je operacija estetske kirurgije, katere cilj je odstraniti maščobno tkivo in odvečno kožo; služi za izboljšanje videza trebuha, vendar ni zdravilo za nadzor telesne teže.

Abdominoplastika je namenjena ženskam, ki so bile protagonisti številnih nosečnosti in vsem tistim, ki predstavljajo posledice drastične diete za hujšanje, ki se izvaja za zdravljenje resne debelosti.

Obstajajo tri glavne vrste abdominoplastike: popolna abdominoplastika, delna abdominoplastika (ali mini-abdominoplastika) in podaljšana abdominoplastika.

Abdominoplastika je velika operacija, zato predstavlja tveganje in zaplete.

Popolno okrevanje od abdominoplastike je odvisno predvsem od načinov intervencije.

Na splošno rezultati potrjujejo bolnike.

Kaj je abdominoplastika?

Abdominoplastika je intervencija kozmetične kirurgije, ki služi odstranjevanju akumulacij trebušnega maščobnega tkiva, ki so povezane s prekomerno kožo in sprostitvijo trebušne mišične stene.

Cilj abdominoplastike je izboljšati videz trebuha, odpraviti del tako imenovanih "pomanjkljivosti" in poskušati narediti mišice, ki se nahajajo tukaj, bolj izstopajoče.

KAJ NE?

V nasprotju s tem, kar nekateri mislijo, abdominoplastika ni kirurško zdravljenje za nadzor telesne teže.

Z drugimi besedami, če tisti, ki so podvrženi abdominoplastiki, ne sprejmejo zdravega načina življenja in se ne prehranjujejo na uravnotežen način, si povrnejo abdominalni vidik, ki so ga imeli pred operacijo.

Zato, da bi abdominoplastika zagotovila trajne rezultate, je bistveno, da ljudje, ki sodelujejo, nadzorujejo vnos kalorij in ohranijo kondicijo z zdravo vadbo.

uporabe

Idealni kandidati za abdominoplastično kirurgijo so:

• Ženske, ki so bile protagonisti številnih nosečnosti in imajo zaradi tega trebuh z akumulacijami maščobnega tkiva, so zelo sproščene in s telesno vadbo težko odpraviti presežke kože. Na splošno imajo ženske s temi težavami tudi stanje, imenovano abdominalna diastaza . Abdominalna diastaza je patološko ločevanje desne trebušne mišice od leve trebušne mišice.

  Abdominoplastika je operacija, ki je indicirana tudi za odpravljanje resnih epizod abdominalne diastaze;

• Moški in ženske, ki predstavljajo posledice drastične diete za hujšanje, ki se izvaja za zdravljenje hude debelosti. Naknadni učinki so sestavljeni iz abdominalnih maščobnih oblog, ki jih je težko odstraniti, ekscesov v trebuhu, grdih trebušnih gubic itd.

ZA TISTE, KI NISO PRIMERNI?

Abdominoplastika ni ukrep za zdravljenje debelosti. Zdravljenje slednjih so drugi, od: stalne prakse telesne dejavnosti in nadzora prehrane (ustrezna prehrana).

priprava

Abdominoplastika je velika operacija, zato zahteva posebno pripravo.

Najprej mora bodoči pacient:

• Prenehajte kaditi, če ste kadilec. Kajenje cigaret spodbuja nastanek okužb na ravni kirurške rane, ki je posledica prihodnje abdominoplastike. Poleg tega spreminja prekrvitev krvi v kožo in to upočasni proces zdravljenja prej omenjenih kirurških ran.

  Na splošno zdravniki priporočajo prenehanje zdravljenja vsaj dva tedna pred operacijo in, če želi bolnik začeti znova, da se nadaljuje šele po preteku dveh tednov od operacije;

• Izgubite težo in dosežete telesno težo, ki jo zdravnik, ki bo opravil operacijo, smatra idealen;
• Nehajte jemati kontracepcijske tabletke. Jasno je, da se ta predoperativna indikacija uporablja, če je bolnica ženska in uporablja prej omenjeno kontracepcijsko metodo. Kontracepcijske tabletke pospešujejo epizode tromboze; prekinitev njihove uporabe zmanjša tveganje za trombozo;
• Prenehajte jemati katero koli antiplateletno zdravilo (aspirin) in antikoagulante (varfarin). Ta predoperativna indikacija se pojasni z dejstvom, da omenjena zdravila redčijo kri in tako predstavljajo dejavnik, ki spodbuja krvavitev.

  Od poškodb abdominoplastike je izguba krvi, ki je, če so omenjena zdravila sprejeta, lahko vidna in nevarna za pacientovo zdravje;

• Opozorite zdravstveno osebje na morebitne alergije na vsa ta zdravila (zdravila proti bolečinam, sedativi, anestetiki itd.), Ki jih lahko uporabite med operacijo abdominoplastike.

Abdominoplastika je operacija, ki zahteva neposredno pred njeno izvedbo splošno anestezijo .

Da splošna anestezija ne povzroča zapletov, je nujno, da se bolnik na dan operacije v celoti hitro predstavi vsaj prejšnji večer. S popolnim postom je mišljeno vzdržanje hrane in pijače, razen vode; slednji je dovoljen do nekaj ur po postopku.

Katere so glavne posledice splošne anestezije?

Naloga anesteziologa je, da praksa splošne anestezije vključuje:

• Spanje bolnika v času trajanja postopka;
• Stalno spremljanje bolnikovih vitalnih parametrov (srčni utrip, krvni tlak, telesna temperatura, raven kisika v krvi itd.) Z ustreznimi instrumenti.

Na splošno anestetik za spanje začne veljati v 10-15 minutah; njegovo upravljanje traja ves čas trajanja intervencije. Budenje se pojavi na koncu postopka in ko anesteziolog prekine injiciranje anestetika.

PREIZKUSNI IZPITI

Običajno približno en teden pred operacijo se mora bolnik predstaviti v bolnišnici, kjer bo operacija potekala, da bo opravila vrsto kliničnih testov .

Ti klinični pregledi - znani tudi kot predoperativni pregledi - služijo operacijskemu kirurgu, da se prepriča, da ni kontraindikacij za operacijo. Med klasičnimi predoperativnimi preiskavami smo vključili krvni test, urinski test, elektrokardiogram in merjenje krvnega tlaka.

POSEBNO POSVETOVANJE

Pripravljalna faza za operacijo, kot je abdominoplastika, vključuje tudi posvetovalni sestanek med operacijskim zdravnikom in bodočim pacientom, med katerim prvi izpostavi intervencijsko metodo (od tega, kako se postopek izvaja do možnih zapletov), ​​drugi pa priložnost za odpravo vseh dvomov glede postopkovnih vidikov, ki so še vedno nejasni.

postopek

Obstajajo različne vrste abdominoplastike. Nekatere vrste so idealne za odstranjevanje velikih količin maščob in odvečne kože; druge vrste pa so primerne za odstranjevanje maščobnih kopičkov in zmerno / omejeno prekomerno kožo.

Glavne vrste abdominoplastike so:

• Popolna ali standardna abdominoplastika ;
• Delna abdominoplastika ali mini abdominoplastika ;
• Razširjena abdominoplastika .

NA KAJ JE IZBIRA VRSTE ABDOMINOPLASTIČNEGA ZAVAROVANJA?

Izbira vrste abdominoplastike za vadbo je odvisna od operativnega kirurga in je intuitivno odvisna od količine in lokacije trebušne maščobe in odvečne kože na tem področju.

POPOLNA ALI STANDARDNA ABDOMINOPLASTIJA

Popolna abdominoplastika je primerna za odstranjevanje velikih količin maščobnega tkiva in kože; poleg tega zagotavlja lažjo preoblikovanje trebušne mišične stene in dobre rezultate.

S strogo tehnično-operativnega vidika celotna abdominoplastika vključuje:

• Rez od trebuha od strani do strani in tik nad sramnim področjem. Kot si lahko predstavljamo, gre za zarez pomembnih dimenzij;
• Drugi zarez okoli popka, tako da ga "osvobodi" z okolice;
• Odvajanje kože in maščobnega tkiva od trebušne mišične stene;
• Odstranitev kože in maščobe je bilo preveč. V tej fazi operacije kirurg zagotavlja tudi popravilo trebušne mišične stene, če ima ta anomalije ali je na nek način spremenjen;
• Premestitev popka in šivanje slednjih v dele kože, ki nastanejo po prejšnjem prehodu;
• Šiv prve večje kirurške rezine;
• Nanos zaščitnega povoja, ki pokriva vso kirurško rano.

Popolna abdominoplastika je operacija, ki lahko traja do 5 ur; povprečno traja 3.

DELNO ALI MINI DODOMINOPLASTIČNA ABDOMINOPLASTIJA

Delna abdominoplastika je primerna za tiste, ki morajo odstraniti majhne količine maščobe in / ali odvečne kože.

S strogo tehnično-operativnega vidika delna abdominoplastika vključuje:

• Izvajanje ukrivljenega zareza na trebuhu, natančno malo višjega od sramnega področja;
• Odstranitev kože in maščobnega tkiva iz trebušne mišične stene, ki se nahaja tik pod popkom;
• Odstranitev kože in maščobnega tkiva, ločenega od trebušne mišične stene, ki se nahaja tik pod popkom. V tej fazi postopka kirurg zagotavlja tudi popravilo trebušne mišične stene, če ima ta anomalije ali je na nek način spremenjen;
• Rezni šiv;
• Nanos zaščitnega povoja, ki pokriva vso kirurško rano.

Bralci bodo zagotovo opazili, da ni zareza v popku, ki ostane v svojem prvotnem položaju za čas trajanja posega.

Delna abdominoplastika je operacija, ki običajno traja največ nekaj ur.

RAZŠIRJENA ABDOMINOPLASTIJA

Razširjena abdominoplastika je primerna za odstranjevanje velikih količin maščobnega tkiva in kože na trebuhu, bokih in delu hrbta. Dejansko ustreza popolni abdominoplastiki, z dodatnim odstranjevanjem maščob iz bokov in ledvenim predelom, ki je najbližji bokom.

S strogo tehnično-operativnega vidika delna abdominoplastika vključuje:

• Opravljanje velikega reza, ki vključuje celotno trebušno pubično področje, obe strani in ledveno območje takoj za stranicami telesa;
• Drugi zarez okoli popka, tako da ga "osvobodi" z okolice;
• Odstranitev kože in maščobe iz spodnjih mišičnih sten. Ta del postopka se očitno nanaša na vsa anatomska področja, na katerih želi zdravnik odstraniti maščobo in odvečno kožo;
• Odstranitev kože in maščobe je bilo preveč. V tej fazi posega kirurg zagotavlja tudi popravilo trebušne mišične stene, če ima ta anomalije ali je na nek način spremenjen;
• Premestitev popka in šivanje slednjih v dele kože, ki nastanejo po prejšnjem prehodu;
• Šiv prve večje kirurške rezine;
• Nanos zaščitnega povoja, ki pokriva vso kirurško rano.

Podaljšana abdominoplastika je operacija, ki lahko traja od 3 do 5 ur.

Postoperativna faza

Na koncu abdominoplastike in prebujenja iz splošne anestezije se vedno pričakuje hospitalizacija .

Trajanje hospitalizacije je odvisno od vrste abdominoplastike: na primer, pri podaljšanih abdominoplastičnih operacijah - ki so precej invazivne - lahko hospitalizacija traja do 4 dni; medtem ko je za delne abdominoplastične operacije, ki so manj invazivne od prejšnjih, hospitalizacija trajala največ nekaj dni.

Med celotnim obdobjem hospitalizacije medicinsko osebje občasno spremlja pacientove vitalne znake; poleg tega pa zagotavlja posebno drenažo krvi in ​​drugih tekočin iz kirurške rane skozi posebno cevko. Odstranitev te cevi nastopi tik pred izpustom.

Za odstop in predvsem za vrnitev domov je dobro, da bolnik prosi za podporo sorodnika ali bližnjega prijatelja.

POST-OPERATIVNA OSEBA

Povsem normalno je, da bolnik po abdominoplastiki počuti:

• Bolečina na ravni operiranega območja. Na splošno se ta občutek reši v nekaj dneh. Če vztraja ali bi morala biti še posebej akutna, je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen ali paracetamol);
• Zmedenost in omamljanje. To so učinki zaradi splošne anestezije. Rešujejo se največ 24 ur;
• Občutek utrujenosti. Abdominoplastika je intervencija, ki odstrani veliko energije od bolnikov, ki potrebujejo nekaj dni, da si opomorejo na sprejemljiv način.

PRIPOROČILA PO POSLOVANJU

Najpomembnejša medicinska priporočila v zvezi s pooperativno fazo vključujejo:

• Spoštovanje obdobja počitka od kakršnegakoli napornega delovanja (dviganje uteži, naporna vadba itd.). Zdravniki menijo, da je dolžnost tega priporočila upoštevati vsaj 6 tednov;
• Čiščenje rane in zaščitnega povoja, ki ga je zdravnik, ki zdravi, uporabil ob koncu operacije;
• Ne kadite vsaj nekaj tednov. O učinkih kajenja smo že v preteklosti že veliko razpravljali.

Pogosta vprašanja o nadaljevanju dnevnih dejavnosti:

V: Kdaj je priporočljivo nadaljevati delo? R: V primeru, da dela niso posebej naporna, se lahko dejavnost nadaljuje po 4 tednih; v primeru zelo težkega dela je bolje počakati vsaj nekaj tednov več.

V: Kdaj je mogoče nadaljevati s fizično aktivnostjo skromne intenzivnosti, brez tveganja zapletov? R: Po 10-20 dneh.

ODSTRANITEV SUTURNIH TOČK

Šivi, ki so bili uporabljeni v zadnji fazi abdominoplastike, so lahko resorbirajoči ali neresorbirajoči.

Če se šivi resorbirajo, se njihova odstranitev pojavi spontano, ne da bi bolnik moral iti kirurgu, ki deluje v dneh po odpustu. Če so šivi na drugi strani nevpojljivi, je za njihovo odstranitev potreben poseg kirurga; na splošno slednji določijo primeren datum za odstranitev tako imenovanih "šivov".

okrevanje

Trajanje okrevanja po abdominoplastičnem posegu je odvisno od vrste postopka, ki mu je bil obrnjen plastični kirurg. Za kompleksne operacije, kot so podaljšane abdominoplastike, lahko faza okrevanja traja od 3 do 6 mesecev ; za enostavnejše operacije, kot so tiste z delno abdominoplastiko, lahko traja 6 tednov .

Ne smemo pozabiti, da starost bolnika, pozornost, ki jo posveča pred- in post-operativnim priporočilom, itd., Vplivajo tudi na čas njegovega okrevanja.

Kljub nedavnemu napredku v plastični kirurgiji kirurški rez, ki se izvaja med abdominoplastiko, še vedno pušča brazgotino.

Tveganja in zapleti

Abdominoplastika je huda operacija, zato, tako kot vsaka takšna operacija, predstavlja določena tveganja in lahko povzroči zaplete, včasih celo zelo resne.

NEŽELENI UČINKI

Za škodljive učinke zdravniki pomenijo manjše težave.

V primeru abdominoplastike so glavni neželeni učinki:

• Ostre in dolgotrajne bolečine dlje kot običajno;
• Pojav velikih hematomov na ravni operiranega območja;
• Oteklina na ravni intervencijskega območja;
• Prisotnost zelo očitne brazgotine.

ZAPLETI

Pri zapletih zdravniki pomenijo težave, ki so klinično pomembne.

Zapleti abdominoplastike vključujejo:

• Epizode okužbe;
• Epizode subkutane krvavitve;
• Epizode seroma;
• Trajen občutek otrplosti
• Očitna rdečina brazgotine, ki je posledica kirurškega zareza;
• Nastanek krvnega strdka v pljučnih arterijah in ena od vej (pljučna embolija);
• Počasno celjenje kirurške rane

kontraindikacije

Abdominoplastika ima nekaj kontraindikacij.

Pravzaprav ni primerna za:

• Osebe s srčno boleznijo (ti kardiopati);
• Ljudje z diabetesom;
• Ljudje s hudo debelostjo;
• Ženske v rodni dobi, ki želijo imeti otroka. Če obstajajo vsi pogoji intervencije, lahko obravnavani subjekti po končanem nosečnosti ali želeni nosečnosti opravijo abdominoplastiko.

Povezane in alternativne intervencije

Včasih so tudi ženske, ki potrebujejo trebuh, kandidati za alternativne posege: liposukcijo, preoblikovanje telesa (ali dviganje telesa), reduktivno mastoplastiko, dvigovanje prsi in / ali histerektomijo.

Od zgoraj omenjenih kirurških posegov je treba posebno pozornost posvetiti liposukciji . Slednje ne sme biti samo intervencija, povezana z abdominoplastiko, ampak tudi alternativa; veliko je odvisno od elastičnosti pacientove kože.

Liposukcija je kirurški postopek odstranjevanja maščob z aspiracijo, ki je odporna na hujšanje ali dieto ali telesno vadbo.

Rezultati

Bolniki z abdominoplastiko so na splošno zadovoljni z rezultati, dobljenimi z operacijo. Precej redko je, da nekateri posamezniki niso zadovoljni s svojim končnim videzom ali pa se težko prepoznajo (ker so v nekaterih primerih fizične spremembe resnično globoke).

Da bi ohranili rezultate abdominoplastike, je bistveno, da sprejmete uravnoteženo prehrano za telesno dejavnost.