Anurija - vzroki in simptomi

opredelitev

Pri anuriji (od grškega "an", "pomanjkanje", "ouron", urin) mislimo na popolno prekinitev proizvodnje urina, z diurezo manj kot 100 ml v 24 urah. Ta simptom je izraz nenadne prekinitve delovanja ledvic.

Anurijo je treba razlikovati od retencije urina, ki je sestavljena iz nezmožnosti izločanja urina, ki ga vsebuje mehur.

Predrečna anurija

Predrečna anurija je sekundarna zaradi zmanjšane perfuzije (zmanjšane oskrbe s krvjo) ledvic.

Vzroki vključujejo hudo arterijsko hipotenzijo (šok) in zmanjšano količino krvi, ki se pojavi ob večjih krvavitvah, bruhanju in driski, zmanjšani hidraciji, prekomernem potenju, zlorabi diuretikov in obsežnim opeklinam.

Pred-ledvična anurija se lahko pojavi tudi v primerih zmanjšanega srčnega izida (srčno popuščanje, konstriktivni perikarditis, miokardni infarkt, pljučna embolija), periferno vazodilatacijo (septični ali anafilaktični šok) in povečano žilno upornost (operacija)., hepato-renalni sindrom itd.).

Ledvična anurija

Ledvična anurija je posledica okvare ledvic, običajno ishemične ali toksične narave.

Lahko se razvije zaradi nekroze, zaradi učinka nefrotoksičnih snovi (težkih kovin, kontrastnih sredstev, NSAID, aminoglikozidov in drugih antibiotikov) in zaradi dolgotrajne ishemije.

Ledvična anurija je lahko posledica glomerularne in intersticijske nefropatije (glomerulonefritis in pielonefritis), okužb, transfuzij s krivo s krvjo, sindromov drobljenja in sistemskih bolezni, ki povzročajo glomerularne poškodbe (npr. Multipli mielom, amiloidoza in granulomatoza Wegenerja).

Post-renalna anurija

Post-renalna anurija je posledica obstrukcije urinarnega trakta, katere posledice pozneje vplivajo na ledvice same. To se lahko pojavi v prisotnosti kamnov, uretritisa, prostatitisa, hipertrofije prostate in karcinoma, abdominalne travme in neoplazme mehurja.