levofloksacin

splošnost

Levofloksacin je sintetično antibakterijsko sredstvo, ki spada v razred kinolonov.

Podrobneje, levofloksacin je fluorokinolon in ima baktericidno aktivnost, tj. Lahko ubija bakterijske celice.

Levofloksacin - kemijska struktura

Trži se v obliki farmacevtskih formulacij, primernih za oralno, parenteralno in očesno dajanje.

indikacije

Za kaj uporablja

Uporaba levofloksacina je indicirana za zdravljenje: \ t

Okužbe paranazalnih sinusov (peroralna uporaba);
Okužbe pljuč pri bolnikih, ki trpijo za pljučnico ali imajo kronične težave z dihanjem (oralno in parenteralno dajanje);
Okužbe ledvic in sečil (oralno in parenteralno dajanje);
Okužbe prostate (oralno in parenteralno dajanje);
Okužbe kože in mehkih tkiv (oralno in parenteralno dajanje);
Očesne okužbe (očesna uporaba).

opozorila

Preden začnete zdravljenje z levofloksacinom peroralno ali parenteralno, morate obvestiti svojega zdravnika, če ste v enem od naslednjih stanj:

Če imate epilepsijo ali druge motnje epileptičnih napadov;
Če imate možgansko poškodbo zaradi možganske kapi;
Če imate pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Če trpite - ali ste trpeli - zaradi psihiatričnih bolezni;
Če trpite - ali ste v preteklosti trpeli - zaradi bolezni srca in ožilja;
Če imate sladkorno bolezen;
Če imate miastenijo gravis;
Če imate težave z jetri.

Če se med zdravljenjem z levofloksacinom pojavi kakršna koli alergijska reakcija, je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom in nemudoma obvestiti zdravnika.

Med zdravljenjem z levofloksacinom se ne sme uporabljati kontaktnih leč.

Levofloksacin lahko povzroči fotosenzibilizacijske reakcije, zato neposredna izpostavljenost UV žarkom in sončni svetlobi ni priporočljiva.

Levofloksacin lahko povzroči neželene učinke, ki lahko spremenijo sposobnost vožnje in / ali uporabe strojev, zato je potrebna previdnost.

interakcije

Sočasno dajanje peroralnega ali parenteralnega levofloksacina in steroidnih protivnetnih zdravil lahko poveča tveganje za rupturo tetive.

Preden začnete zdravljenje z levofloksacinom peroralno ali parenteralno, morate obvestiti svojega zdravnika, če jemljete katero od naslednjih zdravil: \ t

Varfarin ali drugi peroralni antikoagulanti, ker obstaja povečano tveganje za krvavitev;
Teofilin, ki se uporablja pri zdravljenju astme;
NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);
Ciklosporin, imunosupresivno zdravilo;
Probenecid, zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju protina;
Cimetidin, zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje izločanja kisline v želodcu.

Prav tako morate svojemu zdravniku povedati, če že jemljete druga zdravila, ki lahko spremenijo srčni ritem. Ta zdravila so antiaritmiki, triciklični antidepresivi, makrolidi in antipsihotiki .

Levofloksacina se ne sme uporabljati sočasno s sukralfatom, antacidi, ki vsebujejo aluminij ali magnezij, ali s proizvodi, ki vsebujejo cink ali železo .

Preden začnete jemati zdravilo levofloksacin, morate zdravniku povedati, če že uporabljate druge kapljice za oči ali očesne mazila.

V vsakem primeru - ne glede na izbrano pot uporabe - je priporočljivo, da svojega zdravnika obvestite, če jemljete ali ste pred kratkim jemali katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta ter zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili. .

Neželeni učinki

Levofloksacin lahko povzroči različne neželene učinke, čeprav jih ne doživljajo vsi bolniki. To je odvisno od različne občutljivosti, ki jo ima posameznik proti zdravilu. Zato ni navedeno, da se neželeni učinki pojavijo z enako intenzivnostjo pri vsakem bolniku.

Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z levofloksacinom, so navedeni spodaj.

Alergijske reakcije

Levofloksacin lahko sproži alergijske reakcije pri občutljivih posameznikih. Te reakcije se lahko kažejo s simptomi, kot so: \ t

Kožni izbruhi;
Otekanje ustnic, obraza in jezika;
Težko požiranje;
Težave z dihanjem;
Anafilaktični šok.

Bolezni živčevja

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči: \ t

Motnje spanja;
Glavobol;
omotica;
tresenje;
omotica;
zaspanost;
Spremembe ali izguba občutka okusa in / ali vonja;
Izguba apetita;
Splošna šibkost;
parestezije;
Benigna intrakranialna hipertenzija;
Diskinezije in ekstrapiramidne motnje.

Psihiatrične motnje

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči:

halucinacije;
paranoja;
Psihotične reakcije;
depresija;
nemir;
živčnost;
anksioznost;
zmedenost;
Nenormalne sanje ali nočne more.

Bolezni krvi in limfatičnega sistema

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči: \ t

Levkopenija, tj. Zmanjšanje števila levkocitov v krvnem obtoku;
Nevtropenija, tj. Zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvnem obtoku;
Agranulocitoza, tj. Zmanjšanje števila granulocitov v krvnem obtoku;
Platetopenija ali zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
Eozinofilija, to je povečanje števila eozinofilcev v krvnem obtoku;
Zmanjšano število rdečih krvnih celic.

Bolezni prebavil

Zdravljenje z levofloksacinom lahko spodbudi začetek:

Slabost in bruhanje;
driska;
dispepsija;
Bolečine v želodcu;
vetrovi;
zaprtje;
Stomatitis.

Bolezni kože in podkožja

Med zdravljenjem z levofloksacinom se lahko pojavijo: \ t

srbenje;
Kožni izbruhi;
koprivnica;
hiperhidroza;
Reakcije fotosenzitizacije.

Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči zvišane koncentracije jetrnih encimov v krvi, povečano bilirubinemijo in hepatitis.

Kardiovaskularne motnje

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči hipotenzijo, tahikardijo, podaljšanje intervala QT in zastoj srca.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Zdravljenje z levofloksacinom lahko povzroči:

Tendonitis in ruptura tetive;
Šibkost mišic;
rabdomioliza;
artritis;
artralgija;
mialgija;
Poslabšanje simptomov miastenije gravis pri bolnikih, ki so z njo povezani.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z levofloksacinom, so: \ t

Superinfekcije z bakterijami, odpornimi proti levofloksacinu ali glivicam;
dispneja;
bronhospazem;
Hipoglikemija ali hiperglikemija;
vaskulitis;
Napadi porfirije pri prizadetih bolnikih;
tinitus;
Zmanjšanje ali izguba sluha;
Zamegljen vid;
Začasna izguba vida;
Spremembe v delovanju ledvic;
Odpoved ledvic;
Sinkopa.

Neželeni učinki, povezani z dajanjem levofloksacina skozi oko

Poleg nekaterih zgoraj navedenih neželenih učinkov, ko se levofloksacin daje z očmi, se lahko pojavijo:

Bolečina, draženje, suhost, otekanje in / ali pordelost oči;
Prisotnost sluzi v očesu;
Vnetje oči;
fotofobija;
Srbeče oči;
Lepljive veke;
Izpuščaj v območju okoli oči;
Zaprti nos ali rinoreja.

Preveliko

V primeru prevelikega odmerjanja peroralnega ali parenteralnega levofloksacina se lahko pojavijo simptomi, kot so: \ t

Krize z zasegom;
omotica;
Stanje zmedenosti;
omedlevica;
tresenje;
Motnje srčnega ritma;
slabost;
Zgaga.

Če sumite, da ste vzeli prevelik odmerek levofloksacina, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Če uporabljate preveliko količino levofloksacina v očesu, morate takoj sprati oko z vodo in se posvetujte z zdravnikom.

Mehanizem ukrepanja

Levofloksacin je kinolon in kot tak izvaja svoje protimikrobno delovanje z zaviranjem dveh posameznih bakterijskih encimov, DNA giraze in topoizomeraze IV.

DNA giraza in topoizomeraza IV sta encima, ki sodelujeta pri procesih superprekrivanja, previjanja, rezanja in varjenja obeh verig, ki tvorita DNA bakterije.

Z zaviranjem teh dveh encimov bakterijska celica ne more več dostopati do informacij, ki jih vsebujejo njeni geni. Pri tem se prekinejo vsi celični procesi (vključno z replikacijo) in utripa.

Način uporabe - Odmerjanje

Levofloksacin je na voljo za:

Peroralno dajanje v obliki tablet;
Intravensko dajanje kot raztopina za infundiranje;
Dajanje v oko v obliki kapljic za oko.

Med zdravljenjem z levofloksacinom je nujno treba strogo upoštevati indikacije, ki jih daje zdravnik, tako glede količine zdravila, ki ga jemljete, kot glede trajanja zdravljenja.

V nadaljevanju so navedene nekatere indikacije o odmerkih levofloksacina, ki se običajno uporabljajo v terapiji.

Peroralna uporaba

Pri odraslih je priporočeni odmerek levofloksacina 250–500 mg enkrat ali dvakrat na dan.

Zdravnik mora določiti količino danega zdravila in trajanje zdravljenja, odvisno od vrste okužbe, ki jo je treba zdraviti.

Uporaba peroralnega levofloksacina pri otrocih in mladostnikih ni indicirana.

Intravensko dajanje

Intravenski levofloksacin mora vedno dajati zdravnik ali medicinska sestra.

Priporočeni odmerek je 250–500 mg zdravila, ki se daje v obliki intravenske infuzije, ki traja 30-60 minut ali več.

Uporabljeno količino levofloksacina in trajanje zdravljenja določi zdravnik in se razlikujejo glede na vrsto okužbe, ki jo je treba zdraviti.

Uporaba intravenskega levofloksacina pri otrocih in mladostnikih ni priporočljiva.

Očesna uporaba

Očesni levofloksacin se lahko uporablja pri odraslih in otrocih.

Priporočljivo je, da vsadite eno ali dve kapljici kapljic za oko v prizadeto oko vsaki dve uri v prvih dveh dneh zdravljenja. V naslednjih dneh zdravljenja se pogostnost dajanja zmanjša na štirikrat na dan.

Trajanje zdravljenja je običajno pet dni.

Nosečnost in dojenje

Uporaba levofloksacina peroralno ali parenteralno pri nosečnicah in doječih materah ni priporočljiva.

V zvezi z levofloksacinom, ki se daje z očmi, morajo nosečnice in doječe matere pred zaužitjem zdravnika poiskati zdravniško pomoč.

Vsekakor pa morajo nosečnice in doječe matere pred vsakim uživanjem drog vsekakor poiskati zdravniško pomoč.

kontraindikacije

Uporaba levofloksacina je kontraindicirana v naslednjih primerih: \ t

Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za levofloksacin;
Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo na druge kinolone;
Pri bolnikih z epilepsijo (samo pri peroralni ali parenteralni uporabi levofloksacina);
Pri bolnikih, ki so že imeli tendinopatijo po predhodnem zdravljenju z drugimi kinoloni (samo pri peroralni ali parenteralni uporabi levofloksacina);
Pri otrocih in mladostnikih (samo pri peroralni ali parenteralni uporabi levofloksacina);
V nosečnosti in med dojenjem (samo če se levofloksacin daje peroralno ali parenteralno).