Kaj je histerosalpingografija?
Histerosalpingografija (HSG ali uterosalpingografija) je radiološka tehnika, ki se izvaja za preverjanje zdravja jajcevodov (salpingi) in preučevanje morfologije votline maternice. Histerosalpingografija je torej povsem ženski diagnostični test, ki je sestavljen iz injiciranja kontrastne tekočine skozi maternični vrat in v naknadni oceni dobljenih radioloških pregledov.
Namen testa
Histeroskalpingografijo pogosto imenujemo "test neplodnosti". Možna obstrukcija jajcevodov dejansko ovira oploditev jajčeca in postane možen vzrok neplodnosti.
Podatki o morfologiji ženskega genitalnega aparata, pridobljeni s histerosalpingografijo, omogočajo diferencialno diagnozo možnih vzrokov ženske neplodnosti. Na primer, ni redko prisotnost polipov maternice, ciste jajčnikov ali rastlin malignih tumorjev, ki se pojavijo v bližini cevi, da se prepreči oploditev. V podobnih situacijah lahko histerosalpingografija takoj prepozna vzrok neplodnosti.
Podobno tudi test zazna možne prirojene anomalije salpingija, ki so tudi možno pripisane nezmožnosti zanositve.
Histeroskalpingografija nam omogoča, da vizualiziramo morfologijo maternične votline in salpingi, čeprav ne daje nobenih informacij o dejanski funkciji jajcevodov.
indikacije
Histerosalpingografski test je priporočljiv v vseh primerih, ko ženska ne more zanositi ali dokončati nosečnosti.
Indikacije za histerosalpingografijo so:
- Spontani splavi
- Kongenitalne anomalije maternice (npr. Septum maternice, hipoplastična maternica)
- Pridobljene nepravilnosti maternice (npr. Endometrijski polipi, submukozni miomi, sinehije ali intrakavitarne adhezije, fibroidi maternice)
- Fistule genitalnega trakta
- Osumljene spremembe salpingisa
- tuberkuloza
kontraindikacije
Ženska ni vedno izpostavljena histerosalpingografiji. Test ni priporočljiv v naslednjih primerih:
- Metroagija (nepričakovana in boleča krvavitev v medmenstrualnem obdobju)
- Akutno / subakutno vnetje epruvete (salpingitis)
- Endometrijske infekcije (endometritis)
- Kontrastne alergije
- Nosečnost je v teku
Izvajanje histerosalpingografije med nosečnostjo bi povzročilo takojšen splav
Kdaj je treba opraviti test
Da bi dobili natančno in jasno radiografsko oceno, je treba opraviti test histerosalpingografije med osmim in dvanajstim dnem menstrualnega cikla. Na splošno lahko ženska opravi test v obdobju med koncem menstrualnega toka in začetkom ovulacijskega obdobja. V tej fazi, v kateri je oploditev skoraj zanikana, se zdi, da je endometrij tanek in da je olajšana interpretacija radiološkega pregleda.
postopek
Histerosalpingografski pregled je sestavljen iz vnosa neionskega jodiranega kontrastnega sredstva v maternično votlino in pri kasnejši analizi z radiografskimi posnetki.
Nekaj ur pred histeroskalpingografijo je priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam - spazmolitiki (npr. Buscopan), da bi zmanjšali zaznavanje nelagodja ali bolečine med izvajanjem.
Pred injiciranjem kontrastnega sredstva je potrebna dezinfekcija zunanjih spolovil in vrat maternice. Bolnik mora biti postavljen na radiološko tabelo v ginekološkem položaju. Nato radiolog - s pomočjo katetra ali eksocervikalnih skodelic - vbrizga približno 10 ml kontrastne tekočine, da s pomočjo rentgenske slike prikaže morfologijo maternice.
Kontrastno tekočino je treba injicirati počasi, da bi se izognili motečemu in nevarnemu raztezanju votline maternice.
Injekcijo kontrastne tekočine je treba nadaljevati, dokler cevi ne postanejo neprosojne in isto kontrastno sredstvo difundira v peritonealno votlino skozi fimbrije (tanke veje končnega dela cevi).
Po odstranitvi katetra je treba peritonealno območje razkužiti in kontrastno sredstvo popolnoma aspirirati.
Tveganja in zapleti
Na srečo so zapleti, ki izhajajo iz histerosalpingografije, redki, skoraj nič. Mnogi bolniki po opravljenem testu izkusijo le blage stranske učinke, kot so: \ t
- Majhen izcedek iz nožnice
- Krči v trebuhu (primerljivi z menstrualno bolečino)
- Občutek vrtoglavice
- šibkost
- Opazovanje blage in prehodne
Čeprav je malo verjetno, najresnejša tveganja vključujejo poškodbe maternice, okužbe medenice in alergijske reakcije na kontrastno tekočino ali materiale, uporabljene med preskusom.
Trenutno ni veljavnih alternativ histerosalpingografiji v smislu diagnostičnega razmerja med stroški in učinkovitostjo.
