Sorodni članki: Sepsa
opredelitev
Sepsa (ali septikemija) je akutno vnetje, ki je posledica pretiranega sistemskega odziva na bakterijsko okužbo. To je resno patološko stanje, ki ga določa prehod patogenov iz lokaliziranih infekcijskih žarišč v kri.
Najpogosteje vpleteni povzročitelji so Gram-negativne bakterije, Staphylococci, Streptococci in Meningococci. Akutni pankreatitis in večja travma, vključno z opeklinami, se lahko pojavijo z znaki sepse. Imunodepresija ali huda oslabitev (npr. Diabetes, podhranjenost, odpoved jeter ali ledvic) lahko spodbujajo razvoj generalizirane okužbe.
Razvoj sepse je lahko različen: nekatere oblike povzročijo smrt v nekaj dneh, druge pa počasen potek z možnimi poslabšanji. Poleg tega sepse lahko napreduje do septičnega šoka.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Respiratorna acidoza
- anuria
- mrzlica
- kaheksija
- Slaba prebava
- cianoza
- Coma
- Barva kože
- dispneja
- modrice
- edem
- izpuščaj
- vročina
- glikozurija
- hiperkapnija
- hiperglikemija
- hyperpnea
- hiperventilacija
- hipokalciemijo
- hipoksija
- hipotenzijo
- hipotermija
- hipovolemijo
- letargija
- levkopenija
- Glavobol
- marasma
- Fetalna smrt
- oligurija
- bledica
- trombocitopenija
- Nefritski sindrom
- splenomegalija
- Zmedeno stanje
- potenje
- tahikardija
- tahipneja
Nadaljnje navedbe
Poleg simptomov, povezanih z okužbo, ima sepsa tudi visoka vročina, mrzlica in znojenje, hipotermija, tahikardija, povečana hitrost dihanja, dosledno zmanjšanje diureze, zmedenost, edem in splošna slabitev stanja. Lahko se pojavijo tudi glavoboli, eksantematski izbruhi, modrice ali krvavitve, povečan volumen vranice in infektivni abscesi.
Huda sepsa se kaže kot hipotenzija, oligurija, senzorične spremembe in znaki kompromisa vsaj enega organa. Organska disfunkcija povzroča nadaljnje specifične simptome in znake: srčno-žilna dekompenzacija se ponavadi kaže v hipotenziji, respiratorni odpovedi s hipoksemijo, odpovedjo ledvic z oligurijo in hematološko dekompenzacijo s koagulacijsko disfunkcijo.
Zgodnja diagnoza je bistvena za zdravljenje sepse. Če se pri bolniku pojavijo znaki sistemskega vnetja, vam lahko fizični pregled in diagnostični testi (vključno s testiranjem urina in urinsko kulturo, krvnimi kulturami in kulturami drugih sumljivih telesnih tekočin) pokažejo njegovo prisotnost in izolacijo. odgovorna bakterija.
Zlasti laboratorijski testi kažejo levkocitozo (število belih krvnih celic> 12.000 / mm3) ali levkopenijo (GB <4000 / mm3), zmanjšanje števila trombocitov, zmerno anemijo, prisotnost albumina v urinu, povečanje proteina C- reaktivni in plazemski prokalcitonin.
V 6 urah po sumu na diagnozo je treba uvesti zdravljenje, ki temelji na množični infuziji tekočin, antibiotikov, kirurški odstranitvi okuženih ali nekrotičnih tkiv, drenaži gnoja in podporni pomoči (intubacija, dializa itd.). Zgodnje zdravljenje je bistveno za zmanjšanje smrtnosti.
