splošnost
Prisotnost številnih bakterij v urinu (bakteriurija) je stanje, ki predstavlja verjeten znak okužb sečil v teku.
Bakteriurija je lahko povezana s tipičnimi simptomi cistitisa (nujna potreba po uriniranju, zvišana telesna temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha itd.) Ali asimptomatska, ki ni povezana z nobenim neugodjem.
Bakterija, ki je v urinu najdena najpogosteje, je Escherichia coli .
Kaj
Bakteriurija je prisotnost pomembnih količin bakterij v urinu (več kot 100.000 na mililiter). Glede na to, da je urin običajno sterilen, je ugotovitev te ugotovitve verjeten pokazatelj okužb sečil (UTI), akutnih ali kroničnih.
Okužba lahko prihaja iz drugih organov: pri ženskah, na primer iz nožnice ali iz analnega področja, pri moških iz prostate (v prisotnosti sočasnega prostatitisa).
Zakaj meriš?
Bakterije je mogoče zaznati v urinu, med preiskavo sedimentov ali urinsko kulturo, če je na mestu okužba sečil (sečnica, sečni mehur, ledvična medenica ali ledvica) ali genitalni trakt .
Mikroskopsko opazovanje bakterij v sedimentu v urinu lahko ponudi indikacije o identiteti zadevnih patogenov. Njihovo natančno identifikacijo pa dobimo s sejanjem okuženega urina na posebne kulturne medije (urinska kultura).
Za prognostične in terapevtske namene je pomembno določiti bakterijski naboj, ki ga dobimo s štetjem, tj. Določanjem števila klic, prisotnih v danem volumnu urina.
Možni simptomi
Simptomi, povezani z visoko stopnjo bakterij v urinu, so lahko nespecifični in skupni številnim motnjam in / ali boleznim. Na splošno pa je lahko bakteriurija povezana z značilnimi manifestacijami okužb sečil, kot so: \ t
- Občutek splošne slabosti;
- Ponavljajoča želja po uriniranju;
- Občutek, da ni popolnoma izpraznil mehurja;
- Bolečina ali nelagodje med uriniranjem;
- Moten in neprijeten vonj urina;
- Bolečina v spodnjem delu trebuha.
Ko se zahteva izpit
Test za ugotavljanje prisotnosti bakterij v urinu je potreben, kadar obstaja sum, da okužba sečil povzroča neugodje in bolečine med uriniranjem, pogosto uriniranje ali vse druge zgoraj navedene simptome.
Normalne vrednosti
Urin je običajno sterilna biološka tekočina ali vsaj z nizko bakterijsko obremenitvijo; zato mora urinska kultura dati negativen rezultat.
- Normalne vrednosti : manj kot 100.000 CFU (kolonije, tj. Bakterije) na mililiter.
Kultura urina, v kateri je 10.000 do 100.000 CFU / ml, se šteje za dvomljivo, medtem ko je test pozitiven, če je več kot 100.000 CFU / ml.
Pri ljudeh s katetrom se šteje, da je katerikoli naboj omembe vreden, saj ta naprava olajša vstop bakterij in začetek okužb. Tudi če bakterijska sredstva najdemo v urinu, odvzetem iz mehurja (perkutano preko sterilne igle), se vzorec z nižjo koncentracijo bakterij šteje tudi za pozitivno.
Ta ugotovitev kaže, da bakterije obstajajo vnetja vzdolž sečil ali, redkeje, patogeni iz krvi izločajo skozi ledvice.
Visoka bakteriurija - vzroki
V večini primerov visoka bakteriurija kaže na prisotnost okužbe in / ali vnetja sečil ali genitalnega trakta.
Natančneje, visoke bakterijske vrednosti so lahko povezane z:
- Cistitis (zelo nadležno vnetje, ki prizadene sluznico mehurja);
- Akutni ali kronični uretritis (vnetje sečnice);
- Prostatitis (vnetje prostate);
- Instrumentalne in kirurške operacije (npr. Transuretralni kateter mehurja);
- Nosečnost in poporod.
Bakterije, ki se najpogosteje pojavljajo v urinu, so:
- Neisseria gonorhoeae : bakterijsko sredstvo, ki je odgovorno za gonorejo, spolno prenosljivo bolezen.
- Pseudomonas aeruginosa : bakterija, ki temelji na patoloških stanjih, kot so cistitis in uretritis.
- Escherichia coli : bakterijsko sredstvo, ki sodeluje pri večini cistitisa.
- Proteus : bakterija je odgovorna tudi za okužbe sečil.
- Staphylococcus : bakterijsko sredstvo, ki sodeluje pri različnih urogenitalnih okužbah.
Možni zapleti
Brez zdravljenja z antibiotiki je bakteriurija povezana s povečanim tveganjem za pojav pielonefritisa. V tem stanju bakterije v urinu pogosteje pridejo do ledvic in povzročijo vnetje, kar ogroža njegovo funkcionalnost.
Nizka bakteriurija - vzroki
Običajno ni nobenih bakterij niti v ledvicah niti v mehurju, medtem ko lahko nekatere klice onesnažejo urin, ko preidejo v sečnico.
Kako jo izmeriti
Prisotnost bakterij v urinu odkrijejo njihove raziskave urinske kulture . Ta analiza je predpisana, ko se bele krvne celice nahajajo v urinu in zdravnik ima razlog, da misli, da je bakterijska okužba v urinarnem traktu, kot na primer cistitis. Če je kultura pozitivna, se izvaja antibiogram, ki zdravnika usmerja k izbiri antibiotične terapije.
Bakterije v vzorcu se lahko poudarijo tudi z mikroskopskim opazovanjem nekaj kapljic urina po centrifugiranju ( usedlina v urinu ).
priprava
Kulturo urina je treba izvesti na dveh zaporednih vzorcih urina. Za izvedbo tega pregleda je treba prekiniti zdravljenje z antibiotiki vsaj sedem dni prej. Po urinih rokah je treba urin zbrati zjutraj in opraviti temeljito lokalno intimno higieno, odstraniti prvi curek in uporabiti sterilno posodo.
Tako odvzeti vzorec je treba dostaviti v laboratorij v eni uri ali shraniti v hladilniku do 12 ur.
Interpretacija rezultatov
Rezultate pregleda kulture moramo skupaj z rezultati celovite analize urina ovrednotiti zdravnik splošne medicine, ki pozna zgodovino svojega pacienta. Ker so lahko nekateri vzorci urina potencialno kontaminirani z normalno bakterijsko floro kože, je treba pri interpretaciji preiskave nameniti veliko pozornosti.
Če se v urinu najdejo številne bakterije, bo zdravnik predpisal antibiotično zdravljenje, ki bo aktivno proti tipu bakterije, za katero je ugotovljeno, da je odgovorna za okužbo, in bo načrtovala nadaljnje preglede, da bi preverila učinkovitost zdravil.
