splošnost
Modrice na nogah so znak, ki izhaja iz površinskega izliva krvi, ki se odlaga v debelini kože spodnjih okončin.
Ta ekstravazacija krvi se kaže kot vidna, vijolično rdeča, sorazmerno velika obliž, ki ne izgine pod pritiskom. Modrice na nogah so običajno povezane z lokalno bolečino, oteklino, mravljinčenjem in odrevenelostjo na prizadetem območju, ki ji včasih sledi nadležna napetost. Na podlagi etiologije se lahko pojavijo druge motnje, na primer srbenje in občutek toplote.
V večini primerov so modrice na nogah posledica travme in šoka . Vendar se lahko ta simptom manifestira spontano ali z veliko lahkoto, očitno brez natančnega vzroka . Modrice na nogah lahko najdemo v kontekstu patologij in farmakoloških terapij, ki določajo prekomerno krhkost stene posode, spreminjajo koagulacijsko sposobnost in zmanjšujejo število trombocitov.
Značilnosti modric na nogah in videz glede na druge simptome so pomembni vidiki diferencialne diagnoze. Če so ti znaki ponavljajoči se ali vztrajajo več kot je potrebno, je treba poiskati zdravniško pomoč za ustrezne klinične preiskave.
Kaj so?
Modrice na nogah so izraz krvavitve, ki se pojavi v plasti poleg površine kože .
Pojav teh škrlatno-rdečih znakov izhaja iz stanja, omejenega samo na spodnje okončine (npr. Poškodbe ali rane, ki niso poškodovale kože, nenormalnosti krvnih žil itd.) Ali patologije, ki vključuje celoto. (krvne bolezni, neoplazme, bolezni jeter itd.).
Z drugimi besedami, medicinski pomen modric na nogah lahko sega od manjših dogodkov do življenjsko nevarnih bolezni .
Modrice, hematomi, ekhimoze in petehije
Modrice na nogah lahko po velikosti razdelimo na petehije in ekhimoze . Če obstaja tudi vidna in otipljiva oteklina, se govori namesto hematoma .
Vzroki in dejavniki tveganja
Modrice na nogah so lahko simptom niza dogodkov in patologij različnih entitet in narave.
Od česa so odvisne modrice na nogah?
Modrice na nogah so skoraj vedno posledica nenamernih udarcev in poškodb (kot so modrice, zlomi ali dislokacije). Vendar se ta simptom lahko pojavi tudi nenadoma, očitno brez razloga.
Modrice na nogah so lahko odvisne od lokalnega problema (tj. Omejenega na spodnje okončine) ali sistemskih patologij, zaradi katerih so bolj nagnjene k nastanku takšnih znakov.
Nekateri dejavniki, ki lahko vplivajo na večjo nagnjenost k podplutbam v spodnjih okončinah, so:
- Vrsta kože in debelina kožnega tkiva (modrice na nogah so bolj očitne na zelo lahki in tanki koži);
- Staranje (s starostjo postanejo kapilare bolj krhke, zato bolj nagnjene k lomljenju);
- Jemanje določenih zdravil, ki ponavadi redčijo kri, kot je aspirin;
- Povišanje krvnega tlaka zaradi fizičnega napora .
travme
Najpogostejši vzrok podplutb na nogah je vsekakor travma, ki se je pojavila neposredno na območju, kjer bo nastal rdečkasto-vijolični obliž.
Ti znaki nastanejo, ko pride do udarca ali neposredne lezije (npr. Padec ali udarec kladiva), in podkožno tkivo skupaj z mišičnimi vlakni je zdrobljeno .
V praksi se modrice na nogah pojavijo, ko se koža ne raztrga, kapilare, ki se nahajajo pod kožnim tkivom, pa poškodujejo in krv v njih se izlije, ostane pa ujeta v plasti blizu površine.
Drugi možni vzroki
Modrice na nogah lahko nastanejo spontano ali z veliko lahkoto v kontekstu morbidnih pogojev, ki:
- Zmanjšajte število trombocitov ( trombocitopenija ), kot v primeru:
- Hemolitično-uremični sindrom;
- sepsa;
- Okužbe z virusom HIV.
- Spremeni krvno sposobnost :
- hemofilija;
- levkemija;
- Sistemski eritematozni lupus;
- amiloidoza;
- Nekateri mielodisplastični sindromi;
- Boleznijo jeter (npr. Jetrna ciroza);
- Diseminirana intravaskularna koagulacija;
- Pomanjkanje vitamina K
Modrice na nogah lahko signalizirajo prisotnost patologij, ki določajo prekomerno krhkost stene posode, kot je na primer vijolična (preprosta ali senilna) in skorbut.
Modrice na nogah so na voljo v prisotnosti:
- Akutni pankreatitis;
- Aplastična anemija;
- Različne nalezljive bolezni (npr. Meningokokna septikemija).
Druga stanja, ki lahko povzročijo modrice na nogah, so: \ t
- vaskularna;
- Bolezni vezivnega tkiva, vključno z: \ t
- Ehlers-Danlosov sindrom;
- Nepopolna osteogeneza;
- Marfanov sindrom;
- Vnetne motnje malih žil (npr. Flebitis).
Modrice na nogah od reakcije na droge
Nekatera zdravila lahko povzročijo ali olajšajo modrice na nogah. Ti vključujejo zlasti antikoagulante (kot so varfarin in heparin), antitrombocitna zdravila in protivnetna zdravila (npr. Aspirin in kortikosteroidi). Ko se ta neželeni učinek razvije, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, če želite preoblikovati ali popraviti protokol zdravljenja.
Simptomi in komplikacije
Modrice na nogah so vidne, vijolično-rdeče, relativno velike zaplete, ki ne izginejo pod pritiskom. Ko dnevi minejo, se barva lezije spremeni iz vijoličaste v zeleno ali rumeno, dokler ne izgine popolnoma v 15-20 dneh, ko se reapsorbira infiltracija krvi.
Ta kromatična variacija je odvisna od sprememb hemoglobina v eritrocitih (rdeče barve), ki se ob odsotnosti pljučne oksigenacije najprej pretvori v methemoglobin, nato v hematin (zeleno-rjavkast) in nato v hemosiderin (zeleno-rumenkasto). in hematoidin (rumena).
Modrice na nogah: kako se manifestirajo?
Simptomi, s katerimi se modrice pojavljajo na nogah, se lahko razlikujejo predvsem glede na njihov vzrok, še posebej, če gre za izboklino ali travmo. Včasih se znak lahko celo oblikuje na območju, ki je oddaljeno od tistega, ki je utrpel poškodbo, saj se lahko kri, ki se izliva, preseli.
Poleg očitne rdeče-vijolične ekstravazacije krvi so modrice na nogah običajno povezane z naslednjimi manifestacijami:
- Bolečina, občutek napetosti in lokalna oteklina ;
- Zbadanje in odrevenelost na prizadetem območju.
Na srečo, modrice na nogah niso trajne in spontano nazadujejo v nekaj dneh.
Možne povezane motnje
Glede na osnovni vzrok so modrice na nogah lahko povezane s številnimi drugimi znaki in simptomi, kot so: \ t
- srbenje;
- Občutek gorenja;
- Preobčutljivost;
- luščenje;
- Oblikovanje kraste.
Sistemske manifestacije, povezane z videzom modric na nogah, so zelo spremenljive. Odvisno od vzroka, ki ga povzroča, na primer, lahko pride do splošne slabosti, bolečine v sklepih, povišane telesne temperature, bolečine v trebuhu, izgube teže, šibkosti, palpitacij in glavobola.
Klinične značilnosti modric na nogah in videz v primerjavi z drugimi simptomi so pomembni vidiki diferencialne diagnoze.
diagnoza
Da bi ugotovili, ali so modrice na nogah povezane s specifičnimi patološkimi stanji, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Postopek ugotavljanja natančnega vzroka zahteva najprej zbiranje anamnestičnih podatkov in fizični pregled .
Kdaj je treba nujno poiskati zdravniško pomoč
Na splošno se je treba posvetovati z zdravnikom, če modrica na nogi ostane in se ne zaceli v dveh tednih. Vendar pa je priporočljivo, da takoj odidete v urgentno službo, če se na območju, kjer je bil trk prizadet, pojavlja močan občutek pritiska, ki ga povzroča mravljinčenje in / ali izguba občutljivosti.
Poleg tega je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika, ko kolenskega sklepa ne morete premakniti ali če so na nogah:
- Oblikujejo se izjemno enostavno (celo v odsotnosti natančnega vzroka, vsaj očitno);
- Povzročajo hudo bolečino ali začnejo nabrekati;
- Pojavijo se znaki okužbe.
Modri robovi: kateri izpiti so potrebni?
Kadar modrice na nogah spremljajo druge pomembne manifestacije (npr. Zvišana telesna temperatura, dispneja, glavobol itd.) In etiologija je še vedno negotova, lahko zdravnik navede rezultate laboratorijskih in instrumentalnih testov.
Ti preskusi vključujejo:
- Popolna krvna slika : ugotavlja kvantitativne spremembe krvnih celic in možno trombocitopenijo;
- Periferni razmaz: pregled mikroskopskega vzorca krvi za preverjanje poškodb krvnih celic, nenormalnosti ali nezrelosti;
- Protrombinski čas (PT) in parcialni tromboplastinski čas (PTT), ki merita aktivnost koagulacijskih faktorjev;
- Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), PCR in druge stopnje vnetja;
- Testi ščitnice, jeter in ledvične funkcije;
- Odmerjanje tumorskih markerjev.
Če se pri eni od diagnostičnih preiskav pojavi anomalija, so na splošno potrebne nadaljnje preiskave, da se ugotovijo vzroki za modrice na nogah, ki potrjujejo ali izključujejo različne klinične osumljence.
Zdravljenje in pravna sredstva
Zdravljenje modric na nogah je odvisno od vzroka, ki je zanje odgovoren. Običajno se ti znaki ponavadi spontano izničijo v nekaj dneh, vendar se lahko nekatera zdravila uporabijo za pospešitev procesa zdravljenja.
Pravna sredstva
- Po poškodbi, da bi zmanjšali velikost modric na nogah, bolečino in oteklino, je koristno, da se nanesejo neposredno na del hladnih pakiranj, ovijte nekaj ledenih kock v brisačo ali krpo, da zaščitite kožo, pri tem pa pazite na spoštovanje približno petnajst minut. V teh primerih so lahko koristne tudi naravne aktivne sestavine z antiedemskim in protivnetnim delovanjem (kot so arnica, bromelain, divji kostanj, ananas in escin).
- Hkrati je priporočljivo omejiti napore na ravni spodnjih okončin, da ne bi poslabšali situacije. Ko ležite na kavču ali postelji, da bi olajšali dotok krvi v noge, kjer so nastale modrice, in tako pospešite njihovo zdravljenje, je lahko koristno, da jih dvignete, pod njo pa postavite vzglavnik.
- Da bi se izognili absolutno, je namesto tega izprazniti modrico (na primer, ko jo poskušate preluknjati z iglo), saj to ne bi pospešilo reševanja plačila.
- Da bi preprečili nagnjenost k lomljenju kapilar in lahkoten videz modric na nogah, je pomembno, da skrbite za prehrano, omejite sol, pijete veliko vode in uživate snovi, ki so bogate z flavonoidi, kot so jagode in grozdje, ki krepijo prehrano . kapilare.
Modrice na nogah: kaj je mogoče storiti, da bi zmanjšali bolečine, povezane z njimi?
- V primeru, da te znake povzroči travma ali začasna motnja, na splošno ni treba izvajati kakršnegakoli zdravljenja, saj se bodo postopoma odpravili v nekaj dneh.
- V najhujših primerih lahko zdravnik za ublažitev modric na nogah navede farmakološko zdravljenje na osnovi analgetičnih ali protivnetnih krem .
- Če so modrice na nogah posledica specifične osnovne patologije, lahko zdravljenje slednjih povzroči razrešitev simptomatologije. Na žalost se to ne pojavi vedno in v nekaterih primerih se ti znaki pojavijo tudi, če je bila bolezen, ki jih je sprožila, ustrezno zdravljena.
