Zobna odsotnost: Diagnoza, terapija in prognoza

Zobni absces: uvod

Diagnoza zobne apcesije je precej enostavna, pogosto zadostuje preprosta anamneza (zbirka simptomov, o katerih je poročal bolnik). Subjekt, ki ga je prizadel zobni absces, obtožuje neustavljiv, utripajoč in akuten zobobol, kot je oviranje žvečenja ali - še huje - normalne dnevne aktivnosti in nočni počitek.

Poleg bolečine se zobni absces manifestira z rdečimi dlesni, oteklimi bezgavkami v vratu, zadahom iz ust, zobozdravstveno preobčutljivostjo na vročino, mraz in vročino. Preden se simptomi degenerirajo - tako povzročajo fistule, granulome, ciste, bakterijski celulitis in sepso - je treba čim prej posredovati s šokantno antibiotično terapijo, ki je edina smiselna rešitev in resnično učinkovita za izkoreninjenje okužbe v korenu. Naj na kratko opomnimo, da je zobni absces posledica bakterijskih okužb, ki so jim v prid globokim kariogenim procesom, zapletenemu pulpitisu, zlomljenim zobom ali napredni pioreji.

Prognoza je odlična, ko se zobni absces ustavi takoj, ko se pojavijo prvi simptomi; v nasprotnem primeru lahko v primeru neuspešnega posega zobni absces povzroči uničujoče učinke, vse do smrti v skrajnih primerih.

diagnoza

Kot smo že omenili, je diagnoza zobnega abscesa dokaj preprosta. Anamnestična raziskava (tj. Zbiranje simptomov, ki jih bolnik obtožuje) je dejansko zadostna za domnevo, da obstaja sedanji zobni absces. V vsakem primeru zobozdravnik nadaljuje s specialističnim pregledom, da preveri okužbo. Prisotnost gnojnega materiala (bakterij, celičnih delcev, plazme in belih krvnih celic) v gingivi, v mandibularni kosti ali v pulpi zoba se lahko ugotovi z ustreznimi diagnostično-preiskovalnimi testi: \ t

• Dotikanje zoba. Zobni apsces pogosto naredi zobe zelo občutljive; zato lahko preprosto ščetkanje zoba izostri zobobol. Za testiranje intenzivnosti bolečine se zobozdravnik nežno dotakne ali rahlo stisne zob, ki je vključen v bolezen.
• Aspiracija: zobozdravnik vstavi iglo brizge v vneto gingivalno območje, da aspirira vzorec gnojila. Nato se zbirka pošlje v laboratorij za pregled bakterijske kulture.
• Radiografija: diagnostični test, ki je koristen za odkrivanje resnosti zobnega abscesa. Radiografske slike so ponavadi indicirane v primeru zlomljenih in zlomljenih zob ter hipotetične okužbe mandibularne kosti.

Terapije in zdravljenje

Terapija zobnih abscesov je namenjena:

1. Ubijte patogene, ki sodelujejo pri okužbi, antibiotike
2. Odstranite bolečino in vse druge simptome → terapevtske pripomočke
3. Shranite zob iz hipotetične ekstrakcije → takojšnje posredovanje

Kot okužba je ciljno zdravljenje z antibiotiki najustreznejša terapija za učinkovito izkoreninjenje zobne apcesije. Pogosto pa je poleg zdravljenja z antibiotiki potrebno tudi izrezati zobni apsces, da se izsuši njegova vsebina . Zobozdravnik s pomočjo sterilnih instrumentov najprej anestezira območje, ki ga je treba zdraviti; pozneje, zdravnik naredi majhen zarez v abscesu, da odstrani nakopičen gnojni material.

Za boj proti neizogibni bolečini, ki spremlja zobni apsces, zdravnik bolniku predpiše anestetična zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen, naproksen, acetilsalicilna kislina). V prisotnosti visoke telesne temperature je najbolj indicirano zdravilo paracetamol.

Najučinkovitejša rešitev za PERIAPICAL ABSCESS (ireverzibilni pulpitis) je devitalizacija zoba, ki preprečuje možno ekstrakcijo. Ta poseg obsega odstranitev poškodovane zobne kaše in njeno nadaljnje polnjenje s posebnimi amalgami ali biokompatibilnimi materiali. Nato je treba rekonstruirati zob: lahko vstavimo kovinske in ogljikove zatike (za podporo rekonstrukcije) in končno je možno pokriti zob s kapsulo.

Če postopek devitalizacije ni bil pravilno izveden, bi lahko zobni absces povzročil večjo škodo. V takih okoliščinah je potrebno nadaljevati s kirurško odstranitvijo obolelega zoba.

Periodontalni absces običajno zahteva terapije, ki so manj invazivne kot v prejšnjem primeru. Detartarsai (intervencija, ki zagotavlja profesionalno odstranitev zobnega kamna in plaka), podprta z antibiotično in lajšajočo bolečino, je včasih dovolj za zdravljenje zobne apcesije. Ob drugem času, po skrbnem čiščenju gingivalnega žepa, v katerem je nastal absces, je treba preoblikovati tkivo dlesni, da se zmanjša tveganje za ponavljajoče se okužbe.

prognoza

Prognoza zobne apcesije je odlična, ko se okužba v prvi fazi (zelo zgodnji simptomi) skrbno zdravi z drenažo in antibiotično terapijo.

V nasprotnem primeru lahko zobni absces povzroči zelo resne zaplete, kot so fistule, ciste, granulomi, padec zob, osteomijelitis, okužba dna ust in septikemija (sepsa). Pri diabetičnih, onkoloških in hudo imunsko kompromitiranih bolnikih lahko nezdravljeni zobni absces daje slabo prognozo (smrt bolnika).

preprečevanje

Natančna dnevna ustna higiena, ki jo spremlja strokovno luščenje vsakih 6-12 mesecev, preprečuje nastanek votlin in bolezni ustne votline na splošno, vključno z zobnimi abscesi.

Za pravilno ustno higieno je potrebno ...

• Sperite zobe vsaj trikrat na dan, morda takoj po vsakem obroku ali prigrizku
• Uporabite kakovostne zobne paste
• Nadomestno beljenje zobnih past (agresivno) z bolj občutljivo zobno pasto, da se prepreči uživanje zobne sklenine
• Uporabite zobno nitko vsaj enkrat na dan
• Usta izperite z antiseptično vodico za usta in obogatite s fluorom
• Če je mogoče, uporabite mehko ali električno ščetko

Redni pregledi zobozdravnika lahko presenetijo vsako okužbo, ki je še vedno asimptomatska; pravočasno posredovanje pri kariesu, gingivitisu ali parodontitisu (pioreja) zmanjša tveganje zapletov, pri čemer se izognemo pojavu zobnih abscesov.