Bakterija
Staphylococcus aureus je gram-pozitivna, sferična, asporiginalna bakterija, ki je razvrščena v kolonije, ki povzročajo bakterijske skupine v obliki verig, včasih podobne grozdu. Staphylococcus aureus je precej pogost saprofit: v glavnem kolonizira nazofaringealno sluznico in se lahko izolira tudi na ravni kože in njenih žlez, redkeje pa v vagini, črevesju in perineumu.
Bolezni, ki jih povzroča Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus je najpogostejši etiološki povzročitelj okužb kože in mehkih tkiv; zadeva predvsem piogene okužbe (ki tvorijo gnoj), ki se pojavljajo kot mozolji in abscesi. Druge piogene prizadetosti, povezane s Staphylococcus aureus, vključujejo nekatere oblike gastroenteritisa (zastrupitev s hrano), pa tudi resnejše bolezni, kot so osteomijelitis, septični artritis, burzitis, sindrom toksičnega šoka, toksična epidermalna nekroliza, pljučnica, meningitis in endokarditis. Staphylococcus aureus je tudi pogost vzrok za bolnišnične okužbe in lahko prizadene bolnike, ki so na operaciji ali invazivni manevri, kar otežuje zdravljenje. Nekateri sevi bakterije Staphylococcus aureus proizvajajo toksine, ki so odgovorni za dva značilna klinična sindroma: a) sindrom toksičnega šoka, za katerega so značilne vročina, bruhanje, driska, zmedenost in kožni izpuščaj, odpoved več organov in luščenje kože; b) sindrom kože (psevdo) opekline, ki večinoma prizadene otroke v zgodnjem otroštvu, za katerega je značilno ločevanje velikih področij povrhnjice (ni presenetljivo, da je vpleteni toksin znan kot eksfoliranje).
Prenos s človeka na človeka poteka po zraku preko disperzije okuženih kapljic, ki se oddajajo s kašljanjem ali kihanjem, pa tudi z neposrednim stikom, na primer z rokami okuženega posameznika.
Okužbe s kašljem iz Staphylococcus areus (staphylenterototoxicosis), ki se prenašajo s hrano - za nekaj ur po zaužitju živil, onesnaženih z sevi, ki proizvajajo enterotoksin, - nenadzorovano bruhanje, ki je včasih povezano z mrzlico, blagim termičnim dvigom in drisko, - navadno pride do uživanje kontaminirane hrane, na primer z osebami s stafilokoknimi dermatološkimi okužbami. Hrana, ki je najbolj ogrožena, ostaja surovo mleko krav z mastitično patologijo, medtem ko pasterizacija in druge toplotne obdelave uničujejo mikroorganizme, ne pa tudi njegovih toksinov. Vrelišče sveže mlečnega ali shranjenega v hladilniku je veljavna pomoč pri nadzoru razmnoževanja bakterij, saj Staphylococcus aureus ne raste pri temperaturah pod 5-6 ° C in proizvaja toksine samo pri temperaturah nad 12-13 ° C. . Staphylococcus aureus se lahko razvije tudi v prisotnosti visokih koncentracij soli (7, 5% NaCl) in nizke vlažnosti, ki lahko zavirajo rast večine bakterijskih vrst; posledično se mikroorganizem lahko razvije tudi v živilih z visokimi koncentracijami soli, kot so šunka in predelano meso, pa tudi v suhih proizvodih. Poleg mleka in njegovih derivatov živila z visoko vsebnostjo beljakovin, kot so meso, ribe in jajca, predstavljajo živila, ki so najbolj ogrožena zaradi kontaminacije s Staphylococcus aureus .
Zdravljenje in odpornost na antibiotike
Brezobzirna uporaba antibiotikov je, kot se pogosto dogaja, privedla do razvoja odpornih sevov meticilina, torej neobčutljivih na delovanje penicilinov in cefalosporinov, v novejših časih pa tudi na druge seve z večkratno odpornostjo, ki so se razvili tudi proti vankomicinu, eno od redkih zdravil, skupaj s teikoplaninom, ki je še vedno sposobno izkoreniniti okužbe te bakterije. Od približno dveh milijard ljudi, koloniziranih s Staphylococcus aureus, je bilo ocenjeno, da so bili v letu 2006 nosilci sev MRSA med 2 in 53 milijoni, druge študije pa ta pojav pripisujejo večji razsežnosti.
Iz tega sledi pomembnost pravilne diagnoze, ki predvideva izolacijo bakterije - z neposrednimi kulturnimi in mikroskopskimi preiskavami ali s sodobnimi genetskimi tehnikami ojačanja DNA - sledi test občutljivosti na antibiotike (antibiogram). Ker so roke pomemben način prenosa okužbe s Staphylococcus aureus, je pomembno, da zdravstveno osebje ali osebe, ki so v stiku s prizadetimi osebami, poskrbijo za temeljito umivanje rok z dezinfekcijskim milom ali osnovnimi pripravki. alkohola, ko pridejo v stik s koloniziranimi bolniki. Med antibiotiki nove generacije, ki delujejo proti Staphylococcus aureus, poročamo o quinupristin / dalfopristin, streptogramin in linezolid, ki spadajo v razred oksazolidinona.
