Cepljenje Cepivo proti virusu papiloma - HPV

profilaksa cepiva

Možno je zagotoviti določeno imunost pred okužbami, ki jih povzroča virus papiloma, s profilaktičnim cepljenjem: cepiva, ki imunskemu sistemu predstavljajo kapsid patogena brez virusnih genetskih izdelkov (torej prazna), so odlično orožje za zaščito pred papiloma virusi, zlasti za mlade ženske. Kot je lahko razumljivo, to cepivo ne more preprečiti drugih bolezni, razen specifičnega papiloma virusa, proti kateremu deluje.

Ne pozabite pa, da se izkaže, da je cepivo popolnoma neučinkovito, če ga vzamete po cepljenju z virusom. Po nedavnih znanstvenih dokazih pa se zdi, da je štirikvalentno cepivo učinkovito ne le pri preprečevanju primarne okužbe, temveč tudi pri pomembnem zmanjšanju pojavnosti recidivov pri ženskah, ki so imele v preteklosti predhodne lezije materničnega vratu.

Pojdite nazaj, da razumete ...

Papiloma virus je vključen tako v manifestacijo benignih hiperproliferativnih lezij, zanemarljive in preproste ločljivosti (kot so bradavice in kondiloma acuminata), kot tudi v razvoju malignih tumorskih celic, katerih prednostna tarča so celice materničnega vratu. . Cepljenje je zato natančno označeno, da ovira vstop papiloma v celice telesa.

Rak materničnega vratu

Veliko je bilo povedanih in napisanih o preventivnih ukrepih za zaščito pred okužbami z virusom papiloma; zdaj se poskušamo osredotočiti na cepljenje proti HPV.

Namen propagande v zvezi s cepljenjem proti virusu papiloma, ki ga je medicinski razred odlično razvil, je, da se splošna populacija in zlasti mlade ženske zavedajo tveganj, ki lahko izhajajo iz okužbe z virusom. HPV, zlasti če so podprti z genotipi 6, 11, 16 ali 18 (zadnja dva sta pripisana visokemu onkogenemu tveganju).

Preden začnemo poglabljati temo, poročamo o dveh zmedenih podatkih:

1. v Italiji vsako leto diagnosticirajo več kot 3.000 novih primerov raka materničnega vratu, od tega je 40-50% smrtonosnih.
2. Okužba s papiloma virusom, ki se zboli s spolnimi odnosi z okuženimi partnerji, je vzrok za več kot 90% diagnosticiranih primerov raka materničnega vratu; Še posebej serotipi 16 in 18 so odgovorni le za 70% primerov z diagnozo raka materničnega vratu
3. Samo serotipi 6 in 11 HPV povzročajo približno 90% genitalnih bradavic.

Cepivo proti HPV

Cepivo proti HPV

Še pred nekaj leti, v zadnjem letu 2006, sta EMEA (Evropska agencija za zdravila) in AIFA (Italijanska agencija za zdravila) odobrili cepljenje proti virusu papiloma, prvi, ki obljublja odlično (čeprav ne absolutno) zaščito pred rakom vratu. HPV odvisne maternice: neobvezno cepivo proti okužbam z virusom papiloma je brezplačno za dekleta, ki so stari 12 let ali več. Cepivo je dejansko imunsko obolelo tako pri okužbah z virusom papiloma tipa 6, 11, 16 in 18 kot tudi z lezijami, ki jih povzročajo.

Cepivo proti HPV dosega največjo učinkovitost ne le med najmlajšimi (kot je običajno verjetno), ampak tudi med ženskami, starimi od 26 do 45 let; po drugi strani pa so mehanizmi, ki uravnavajo imunski sistem, skoraj enaki v vseh starostnih obdobjih (jasno, če ni imunskega sistema).

Najboljša starost za cepljenje je še vedno predmet vročih razprav, saj so številne in raznolike teorije avtorjev: nekateri menijo, da je treba cepivo dajati v 9 do 11 letih, torej pred začetkom spolne aktivnosti. Pravzaprav, kot vemo, se lahko papiloma virus prenaša skoraj izključno s spolnim odnosom; zato bi bila učinkovitost cepiva ukinjena, če bi se jemlje po tem, ko je že zbolel za virusom. Vendar pa drugi raziskovalci menijo, da se dekleta lahko ceplijo celo pri 16 letih, do 25. leta starosti, ko naj bi ženska začela redno opravljati rutinske ginekološke preglede (PAP test) vsake tri leta.

Po mnenju drugih je bilo cepljenje otroka proti virusu papiloma že pri 9 letih mogoče razumeti kot nekakšen spodbuda ali povabilo, da se spolno življenje začne zgodaj.

Kako deluje cepivo

Številne študije so bile izvedene na različnih cepivih proti virusu papiloma:

• monovalentna cepiva (proti HPV 16)
• bivalentna cepiva (proti HPV 16 in 18: npr. Cervarix)
• kvadrivalentna cepiva (proti HPV 6, 11, 16 in 18: npr. Gardasil in Silgard): Zdi se, da je cepivo Gardasil še posebej primerno za ženske, stare od 16 do 26 let, pa tudi za dekleta in mladostnike med 9 in 9 letom starosti. 15 let.
• 9-valentna cepiva (proti HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58: npr. Gardasil-9)

Če primerjamo te različne vrste cepiv, je bilo ugotovljeno, da je najučinkovitejša od vseh tista, ki izvaja svoje zaščitno delovanje tako proti 2 serotipom, ki so najbolj vpleteni v rakaste lezije materničnega vratu (HPV 16 in 18), in proti 2 serumski vrsti, ki sta najpogosteje sodelovali pri pojavu akuminskih kondilom (HPV 6 in 11).

Štirivalentno cepivo proti papiloma Virus ščiti pred visokokakovostnimi displastičnimi lezijami vulve, od poškodbe zunanjih spolovil (npr. Condylomata acuminata), od visoke stopnje displazije na ravni materničnega vratu in karcinoma vratu. maternica. Preventivna učinkovitost kvadrivalentnega cepiva proti moškemu še ni popolnoma dokazana.

V primeru bivalentnega cepiva je zaščita omejena na predrakavinske lezije (nenormalna celična proliferacija) in rak materničnega vratu.

Sestava cepiva

Cepivo proti virusu HPV je sestavljeno iz virusnih podobnih delcev, znanih natančno kot delci, podobni virusom, ali bolj preprosto VLP, ki so povezani z adjuvantnimi snovmi (spojina, formulirana z aluminijem, ki lahko spodbudi boljši odziv).

Proteini, ki jih vsebuje kapsida, so znani kot L1: cepivo vsebuje prečiščene proteine ​​L1 (proizvedene s tehniko rekombinantne DNA) za vsak tip humanega papiloma virusa, ki ga vsebuje zdravilo.

Po dajanju cepiva ženski imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti tem beljakovinam: v primeru možnega napada papiloma na virus, telo takoj prepozna patogene celice in preprečuje, da bi virus povzročil škodo.

Prihodnosti in pričakovanja

Cepivo proti HPV se uporablja izključno za profilaktične namene, v smislu, da zdravilo NE deluje, če je ženska že dobila virus.

Vendar pa se zdravniki mobilizirajo za doseganje drugega cilja: terapevtsko cepljenje . Upa, da bo izdelano cepivo, ki bo ustavilo napredovanje okužbe, tudi potem, ko je dobil papiloma virus. Z drugimi besedami, terapevtsko cepljenje bi lahko preprečilo možno maligno napredovanje celic materničnega vratu, ki so bile predhodno okužene s Papilloma visus.

Trenutno se učinkovitost tega posebnega cepljenja proti virusu papiloma še vedno testira.

Odmerjanje in uporaba

Cepivo je treba aplicirati intramuskularno v ramensko mišico (deltoid); zdravljenje vključuje cikel treh odmerkov: drugi odmerek je treba vzeti dva meseca po prvem odmerku, tretji odmerek pa 4 mesece po drugem. Druga možnost je, da se lahko podate na opomnike, oziroma 30 in 90 dni po prvem imenovanju.

Cepiva se NE sme dajati nosečnicam: pomislite, da je FDA poročala o 28 primerih spontanega splava po jemanju cepiva proti virusu papiloma pri nosečnicah.

Zdravilo ni priporočljivo za ženske, ki so alergične na eno ali več pomožnih snovi v cepivu.

Neželeni učinki

Tako kot katerokoli zdravilo lahko celo cepivo proti HPV povzroči neželene stranske učinke, ki jih je mogoče hitro odpraviti; med najbolj razširjenimi omenjamo: zvišano telesno temperaturo in pordelost / draženje / bolečino na mestu injiciranja zdravila.

Tudi po cepljenju s HPV je priporočljivo, da spolno aktivne ženske opravijo redne teste PAP, da bi ugotovili morebitne in vnaprej možne napade papiloma virusa. Pravzaprav cepljenje močno zmanjša tveganje za razvoj predrakavih poškodb materničnega vratu, vendar statistično gledano ne zagotavlja absolutne zaščite.