Kaj je tendinitis in ko vpliva na koleno
Tendonitis je vnetni proces, ki vključuje eno ali več 267 tetiv, ki so prisotne v človeškem telesu.
Obstajajo tri različne vrste tendenitisa kolena: patelarni ali patelarni tendinitis, tendonitis mišice kvadricepsa in tendonitis popliteala.
Prav zato, ker povezuje dve kosti skupaj in ne mišice s kostjo, se pogosto imenuje patelarni ali patelarni vez.
Ta vrsta kolenskega tendinitisa, znana tudi kot "skakalčevo koleno", se običajno pojavi zaradi kronične preobremenitve patelarne kite. Skakalci so bolj podvrženi tej vrsti poškodb, ki je pogosta tudi med prevozniki in med ljudmi, ki redno vozijo dolgo vozilo.
V športu je patelarna kita posebej izpostavljena med eksplozivnimi dejavnostmi, kot so skoki in sunki. Ta vlaknasti trak deluje kot močan stabilizator patele (ali patele) med ekstenzorskimi gibi kolena. Skupaj z mišično in tendinasto komponento kvadricepsa, ki predstavlja naravno nadaljevanje, je patelarna kita sestavni del ekstenzorskega aparata kolena.
Zaradi vseh teh razlogov je tendenitis kolen pogost v športu, kot sta odbojka, košarka, nogomet in atletika.
Tetiva mišice kvadricepsa, ki se vstavi v zgornji (proksimalni) del pogačice, se lahko tudi poškoduje. Vendar pa je ta kit zelo robusten in se redko poškoduje. Športne discipline, ki vključujejo močno pospeševanje spodnjih okončin in nato ostro zaviranje, so bolj nagnjene k tej vrsti tendonitisa.
Poplitealni tendinitis je redka in vpliva na vstavitev poplitealne tetive na bočni epikondil stegnenice. Ta poškodba je pogosta pri tekačih in ljudi, ki so prisiljeni hoditi navzdol s preobremenitvijo (npr. Nahrbtnik). Bolečina, ki se ponavadi pojavi pod obremenitvijo, ko je koleno rahlo upognjeno (15-30 °), se nahaja v zunanjem delu kolena (lateralni femoralni kondil).
OPOMBE: Poškodbe kolena se redko pojavijo zaradi prevelike preobremenitve ali nesreče. Zdrava kita je dejansko izjemno odporna in se zlahka zlomi. Starejši subjekti so bolj občutljivi na to vrsto poškodbe, glede na to, da kite s starostjo in neuporabo izgubijo veliko svoje prvotne elastičnosti in odpornosti.
Patelarna tetiva lahko doživlja degenerativne procese tudi zaradi napak v sklepih, kot je konflikt upogiba med distalno površino pogačice in samo tetivo, prekomerno koleno kolena ali nesorazmerje med spodnjimi okončinami.
Tendonitis lahko vpliva tudi na patelarno tetivo na ravni njene vstavitve v golenico: v tem primeru govorimo o Ogod-Schlatterjevi bolezni. To stanje je pogosto pri mladostnikih, ki so doživeli hitro rast.
Sinding-Larsen-Johanssonova bolezen, ki prizadene tendinsko vstavljanje v spodnji pol patele, je pogosta tudi pri rastočih osebah.
simptomi
Površinska bolečina dobro lokalizirana v spodnjem delu (patellar tendinitis) ali visoka (kvadriceps tendonitis) patele in je poudarjena pri stresu, zlasti med skoki in klečanjem. Če se patologija ne zdravi, bolečina sčasoma narašča: najprej se pojavi le med segrevanjem, nato pa moti normalno telesno aktivnost in se končno pojavi celo v mirovanju.
Bolečina se pojavi s palpacijo tega področja in je včasih povezana z lokalno oteklino, vročino in rdečico.
V primeru popolne poškodbe tetive kvadricepsa poškodovana oseba ne more aktivno raztegniti noge in izkusiti močne bolečine. Enako velja, če pride do preloma patelarne kite. Obe situaciji sta izjemno redki in navadno vplivata na dviganje uteži med fazo potiskanja.
diagnoza
Najbolj primeren test za diagnosticiranje tendenitisa kolena je magnetna resonanca, povezana z radiografijo. Na ta način je mogoče vizualizirati obseg in obseg poškodbe tetive ter prisotnost kakršnih koli sprememb, ki vplivajo na pateto.
Tudi ultrazvok, če ga opravi izkušen radiolog, omogoča natančno diagnozo, poceni in brez stranskih učinkov.
Zdravljenje, preprečevanje in rehabilitacija: zdravljenje tendinitisa
Najprej mora tekmovalec prekiniti športno dejavnost, ki je povzročila tendonitis. Dajanje zdravil za lajšanje bolečin spodbuja zmanjšanje otekanja in zmanjša bolečine v akutni fazi bolezni. Če želite izvedeti več, preberite: Zdravila za zdravljenje Tendonitisa
V 24-48 urah po poškodbi, še posebej ob prisotnosti pomembnih poškodb tetive, je lokalna uporaba ledu koristna trikrat na dan deset do dvajset minut.
Hkrati se priporoča raztezanje upogibnih mišic stegna (ischiocrural). Potem, ko se bolečina zmanjša, je dobro, da začnete krepiti mišice stegna in nog in jih združiti z vajami za raztezanje:
Izometrične kontrakcije kvadricepsa: sedenje na tleh, pri čemer je poškodovana noga podaljšana in privezana na tla, druga pa je upognjena. Poškodovano koleno potisnite proti tlem s kontrakcijo kvadricepsa (sprednje stegenske mišice). Zadržite 10 sekund, sprostite se in ponovite 3-krat
Podaljšanja spodnjega uda: sedijo na tleh, pri čemer je poškodovana noga podaljšana in privezana na tla, druga pa je upognjena. Mišice kvadricepsa naj se dvignejo za 20 cm, tako da koleno popolnoma podaljšamo. Zadržite 10 sekund, sprostite se in ponovite 3-krat
Polno podaljšanje nog: sedenje na robu stolu z rokami, kolena, upognjena na 90 °. Počasi poravnajte le koleno, ki ga prizadene tendinitis in ga povsem raztegnete. Držite 5 sekund, počasi se vrnite v začetni položaj in ponovite 6-krat.
Podaljšanje kolena proti odpornosti: stoji, z rokami na stoli, na mizi ali na hrbtu. Na nosilec pritrdite konec elastičnega traku (npr. Noga stola), drugi pa za koleno. Stopite nazaj in zategnite elastiko. Zategnite drugo uho, rahlo upognite poškodovano koleno (30-45 °), ustavite in poravnajte nogo tako, da se stegnete v stegenske mišice. Ponovite 10-krat.
Pol-čepenje: stoji, roke ob straneh, noge v širini ramen, s konicami, ki se obrnejo za 30 ° navzven. Flex obe koleni 45 velikih, potisnite na petah, ki jih skrčijo mišice stegna in se vrnete v izhodiščni položaj. Ponovite 10-krat.
Stopite navzgor in navzdol: trenirajte vse mišice stegna in zadnjice. Stopite na 5 cm korak s poškodovanim krakom in nato počasi spuščajte, dokler peta (ne prsti) druge noge počiva. Dvignite se navzgor z uporabo moči na peti boleče okončine in ponovite. Med upogibanjem Poškodovano koleno ne sme nikoli preseči navpične projekcije prstov. Višina koraka se bo postopoma povečevala za sedežem (10-15-20 cm).
Opomba: pred izvajanjem teh vaj za preprečevanje tendenitisa kolena se posvetujte z zdravnikom. Dodajte vaje za raztezanje za kvadriceps in za lisice.
Vaje za raztezanje spodnjih okončin, če jih izvajamo na začetku in na koncu treningov, so koristne tudi za preprečevanje tendinitisa. Dodatni preventivni ukrepi vključujejo:
- odpravljanje mišičnih ali sklepnih neravnovesij
- krepitev tudi mišic, ki niso neposredno vpletene v atletsko gesto
- izvajanje racionalnega programa usposabljanja, prilagojenega fizičnim lastnostim posameznika, in zagotovitev ustreznih časov obnove.
Pomembno je tudi, da preprečite prenašanje kolena:
- ne pretiravajte z alternativnimi športnimi aktivnostmi do glavne, še posebej, če niso povezane z atletsko gesto
- nosite udobne čevlje in se izogibajte prekomerni, mehki ali neravni površini
- naučiti se poslušati signale, ki jih pošlje telo: še posebej je dobro, da ne ignoriramo bolečine in lokalne togosti, tudi če je rahlo in začasno
- izogibajte se lokalnim injiciranjem kortikosteroidov, ker povečujejo tveganje za raztrganje kite
Za spodbujanje okrevanja po tendinitisu kolena lahko zdravnik predpiše dodatne terapije, kot so iontoforeza, deset laserska terapija in ultrazvok.
Običajno tendenitis kolena izgine v nekaj tednih. Uporaba kirurškega posega je dokaj redka in omejena na primere, v katerih se tendonitis kronično prenaša brez ustreznega odziva na rehabilitacijo. Operacija vključuje zarez specifičnega področja tetive, ki bo spodbudilo spontano regeneracijo. Operacija, ki se sedaj lahko izvaja v artroskopiji, lahko popravi tudi morebitne nepravilnosti spodnjega vrha pogačice.
V primeru popolne prekinitve je kirurški postopek šivanja obvezen.
