Sindrom kronične utrujenosti

splošnost

Sindrom kronične utrujenosti je nekoliko zapletena motnja, za katero je značilen občutek vztrajne utrujenosti in brez očitnih razlogov. Prizadeti ne trpijo zaradi določene patologije in ne uživajo počitka.

Vzroki, ki povzročajo pojav tega sindroma, ostajajo neznani; v zvezi s tem so bile oblikovane nekatere hipoteze, ki pa še niso našle zadostne znanstvene potrditve.

Poleg občutka utrujenosti se pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti pojavijo tudi druge motnje, podobne simptomom gripe.

Žal še ni bilo ugotovljeno nobeno posebno zdravilo.

Kaj je sindrom kronične utrujenosti?

Sindrom kronične utrujenosti - imenovan tudi sindrom kronične utrujenosti, CFS ali mialgični encefalomielitis - je zelo kompleksna motnja, za katero je značilen občutek vztrajne in nepojasnjene utrujenosti, ki je nikakor ni mogoče ublažiti. Dejansko se pri prizadetih prizadetost ne zmanjšuje s počitkom in ni odvisna (v smislu, da ni povezana) z zdravstvenimi težavami ali posebej intenzivnimi telesnimi dejavnostmi.

Kaj pomeni mialgični encefalomielitis ?

Encefalomielitis pomeni vnetje možganov in hrbtenjače. Po drugi strani izraz mialgica izhaja iz mialgije in pomeni bolečine v mišicah.

epidemiologija

Glede na anglosaksonsko statistično študijo je v Združenem kraljestvu okoli 250.000 ljudi, ki trpijo za sindromom kronične utrujenosti.

Mialgični encefalomielitis lahko prizadene vsakogar, vendar je pogostejši pri ljudeh med 40 in 50 let, in ima raje ženski spol (v 60-85% primerov so ženske).

Prizadeti otroci so običajno stari med 13 in 15 let.

vzroki

Kljub številnim raziskavam na tem področju raziskovalci še niso uspeli identificirati natančnih vzrokov sindroma kronične utrujenosti.

Upoštevane so bile različne hipoteze, ki so bile do sedaj oblikovane:

Okužbe z virusnim tipom . Zamisel o povezavi z nekaterimi virusi izhaja iz dejstva, da so mnogi bolniki s sindromom kronične utrujenosti že prej trpeli (to je, preden so zboleli z mialgičnim encefalomielitisom) nekaterih virusnih bolezni. Raziskovani virusi so virus Epstein-Barr (odgovoren za mononukleozo), humani virus 6 in mišji levkemijski virus.
Okvare imunskega sistema . Nekateri znanstveniki so opazili, da imunski sistem nekaterih posameznikov, ki trpijo za sindromom kronične utrujenosti, deluje neustrezno. Vendar ni jasno, kakšna je povezava med dvema nepravilnima situacijama.
Hormonska neravnovesja . Veliko število bolnikov s sindromom kronične utrujenosti ima nenormalne vrednosti hormonov hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze. Ugotoviti je treba, ali sta oba pogoja rezultat drugega.
Psihološke težave . Več ljudi s sindromom kronične utrujenosti je v preteklosti doživelo stresna obdobja ali hudo čustveno travmo. Treba je pojasniti, kako so lahko te razmere vplivale na pojav bolezni.

Glavni dejavniki tveganja:

Starost med 40 in 50 let
Ženski spol
Tendenca stresa

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Sindrom kronične utrujenosti

Za sindrom kronične utrujenosti je značilen občutek vztrajne utrujenosti (to je glavni simptom), ki ga spremlja vrsta sekundarnih motenj, vedno kronične narave, ki se v nekaterih pogledih spominjajo na vpliv.

Te patološke izraze je mogoče zbrati v osmih točkah, in sicer:

Pomanjkanje spomina in koncentracije
Brez bolečin v mišicah (mialgija)
Pogosto vneto grlo
Otekle bezgavke, tako na vratu kot na pazduhah
Zelo intenzivni glavoboli
Bolečine v sklepih ( artralgija )
Neobnovitveni spanec
Intenzivna in dolgotrajna utrujenost, tudi po več kot 24 urah, je minila od zadnjega telesnega ali duševnega napora

ZNAČILNOSTI UTRKE

Občutek utrujenosti bolniki opisujejo kot izčrpanost, izčrpanost. Poleg tega ta občutek:

ne zdi se, da bi se sploh ublažil, tudi z ustreznim počitkom
po intenzivni fizični ali duševni dejavnosti se naglo poslabša (običajno se v teh primerih posledice plačajo en ali dva dni pozneje).

KDAJ UPORABITI ZDRAVNIKU?

Zaradi značilnosti simptomatologije se lahko sindrom kronične utrujenosti spomni na veliko bolj resne (in morda še bolj nevarne) morbidne razmere, kot so:

Lymska bolezen
Nekatere motnje spanja
Velika depresija
Odvisnost od alkohola
Diabetes
hipotiroidizem
Mononukleoza
Multipla skleroza
Sistemski eritematozni lupus
Kronični hepatitis

Glede na to, če je občutek utrujenosti podaljšan, predvsem pa se ne zdi, da bi se sam po sebi razrešil, tudi po obdobju absolutnega počitka, je priporočljivo, da se takoj obrnete na svojega zdravnika.

ZAPLETI

Ko utrujenost in občutek utrujenosti postaneta prevelika, se bolnik počuti popolnoma nemočen: ne more opravljati najenostavnejših nalog, težko se premika, težko mu je vstati iz postelje in dejansko ne more zapustiti svojega doma. .

Vse to bi ga lahko izoliralo iz družbenega konteksta, ga pripeljalo do depresije ali pa bi jo spodbudilo kronično odsotnost z delovnega mesta.

diagnoza

Trenutno ni posebnega diagnostičnega testa za sindrom kronične utrujenosti.

Zato, da bi ugotovili, ali je oseba prizadeta zaradi mialgičnega encefalomielitisa, zdravnik nadaljuje z izključitvijo bolezni, ki povzročajo zelo podoben občutek utrujenosti (diferencialna diagnoza) in nato z analizo simptomov, ki jih neposredno opisuje bolnikov glas.

Temeljno za ta zadnji korak je pomoč tistega, kar je objavil ameriški center za preprečevanje in nadzor bolezni (CDC) v zvezi s sindromom kronične utrujenosti.

Opomba: v Združenih državah je CDC nacionalni inštitut za javno zdravje. Ta organizacija uporablja zdravnike, biologe, farmakologe in druge strokovnjake, da predstavijo glavne značilnosti (od vzrokov do simptomov, do meril za diagnozo in preprečevanje) različnih bolezni.

DIFERENCIALNA DIAGNOZA

Zdravnik, ki upošteva sindrom kronične utrujenosti, mora zagotoviti, da občutek vztrajne utrujenosti ni posledica:

Motnje spanja, kot so obstruktivni sindrom spalne apneje, sindrom nemirnih nog ali nespečnost .
Resne in kronične zdravstvene težave, kot so anemija, diabetes in hipotiroidizem
V tem primeru so laboratorijski testi na bolnikovi krvi temeljnega pomena.
Psihološke in duševne bolezni, kot so depresija, anksioznost, bipolarna motnja in shizofrenija . V tem primeru je koristno zahtevati posvetovanje s strokovnjakom v sektorju.

MERILA ZA DIAGNOZO

Po podatkih CDC v ZDA je občutek trajne utrujenosti lahko povezan s sindromom kronične utrujenosti (pri odraslih), če:

Živi vsaj 6 mesecev, ne povzroča ga neposredno intenzivna telesna dejavnost in ni povezana z določenim bolezenskim stanjem.
Znatno zmanjšuje vsako vrsto dejavnosti, ki jo opravlja oseba
Povezan je z vsaj štirimi od osmih točk, navedenih v poglavju o simptomih.

Opomba: pri bolnikih v mladosti je dovolj, da občutek utrujenosti traja 3 mesece.

zdravljenje

Trenutno ni posebnega zdravila za zdravljenje sindroma kronične utrujenosti. Vendar pa obstajajo zdravila in terapevtske strategije, namenjene lajšanju simptomov.

Veliko se je razpravljalo (in še vedno razpravlja) o učinkoviti učinkovitosti teh ukrepov in strategij, saj vsi bolniki nimajo enakih koristi; v nekaterih primerih se pojavijo tudi poslabšanja simptomov.

KOGNITIVNO-VEDNIŠKA TERAPIJA

Namen kognitivno-vedenjske terapije je naučiti bolnika, da razume bolezen, iz katere trpi, in da prepozna simptome, tako da jih lahko na nek način prevladuje. Na splošno je izvajanje te terapije namenjeno duševnim boleznim, vendar so zdravniki ugotovili, da je učinkovita tudi proti sindromu kronične utrujenosti. Nekateri bolniki z mialgičnim encefalomielitisom, ki so bili zdravljeni s kognitivno-vedenjsko terapijo, so dejansko pokazali, da znajo "sprejeti" svoje stanje in vedo, kako se "dobro odzvati" na simptome, ne da bi jih pustili pogojene.

Bralcem pa je treba opozoriti, da so se pojavili tudi primeri, ko so se simptomi, namesto da bi se izboljšali, poslabšali.

TERAPIJA NA PODLAGI GRADUALNE VADBE

Terapevtska terapija, ki temelji na postopni vadbi (v angleščini je ocenjena kot vadbena terapija, GET), je v tem, da pacient izvaja telesno aktivnost s povečano intenzivnostjo in trajanjem. To pomeni, da bo na začetku vaja kratka in ne zelo intenzivna; potem, ko bodo tedni potekali, bo postopoma postajal daljši in močnejši.

Pomembno je, da se trajanje in intenzivnost povečata v majhnih odmerkih; če to ne bi bilo, bi lahko terapevtski pristop, ki temelji na postopnem izvajanju, imel popolnoma škodljive učinke.

Najbolj priporočene aktivnosti terapevtov so: plavanje, hoja in tek.

ANTIDEPRESIVNI DROGI

Trpljenje s sindromom kronične utrujenosti lahko vodi do socialne izolacije in depresije. Če se to zgodi, lahko zdravnik predpiše antidepresivna zdravila, kot je amitriptilin (triciklični antidepresiv).

Pozor: zdravljenje, ki temelji izključno na uporabi antidepresivnih zdravil, ni zelo učinkovito in ni priporočljivo. Predvsem v primeru depresije se je treba zanašati na izkušenega psihoterapevta.

Opomba: amitriptilin je kontraindiciran v primeru težav s srcem.

ANTIDOLORIZACIJSKI DROGI

Bolniki s hudimi bolečinami v mišicah in sklepih lahko jemljejo zdravila proti bolečinam, vendar le na recept.

Če želite izvedeti več: Sindrom kronične utrujenosti - zdravila in nega »

Nasveti in druga sredstva

Pri izvajanju različnih telesnih dejavnosti je dobra strategija, da se izognemo neželenim učinkom, da postopoma napredujemo, potrpežljivo in morda zabeležimo svoje občutke v dnevnik.

Poleg tega je zelo koristno izmenjati nekaj dni vadbe z nekaj dnevi počitka, skrbno spoštovati to menjavo, ne da bi kdaj presegli, tudi v trenutkih, ko se zdi, da je občutek utrujenosti izginil.