alodinija

Opredelitev in splošnosti

Na medicinskem področju, ko govorimo o alodiniji, želimo pokazati bolečino, ki jo povzroča dražljaj, ki bi bil v normalnih pogojih neškodljiv in ne bi mogel povzročiti nobene bolečine.

• Površinska alodinija, ki se pojavi v koži in sluznicah; zato je zaznana bolečina dejansko bolečina površnega tipa. Ta vrsta alodinije se lahko razlikuje:
  • Mehanska alodinija, ki jo povzročajo ne-nociceptivni mehanski dražljaji, tako da običajno ne povzročajo bolečine.

    Ta oblika alodinije se lahko nato razdeli na statično mehansko alodinijo (kadar jo povzroči rahel pritisk na kožo) ali dinamična ( dinamična (kadar jo povzroči rahlo drgnjenje iste kože).

  • Toplotna alodinija, ki jo povzročajo toplotni dražljaji, vroči ali hladni, ki tudi niso nociceptivni.
• Globoka alodinija, ki jo zaznavamo v globljih tkivih in visceralni ravni.

Pri alodiniji je bistveno, da se ne zamenja s hiperalgezijo . Ta dva pogoja sta, čeprav se včasih pojavita pri istem bolniku hkrati, zelo različna.

Alodynija, kot smo že povedali, je sestavljena iz zaznavanja bolečega občutka po neškodljivi dražljaj, ki praviloma ne sme povzročiti nobene reakcije. Hiperalgezija pa je po drugi strani pretirano zaznavanje bolečine po bolečem draženju; zato v primeru hiperalgezije govorimo o preobčutljivosti za boleče dražljaje.

Vzroki alodinije

Mehanizem, na katerem je nastal alodinija, še ni bil natančno opredeljen in je še vedno predmet študij in razprav, čeprav je v celotnem organizmu prisotno tako nociceptor kot tudi mehanoceptorji., je zdaj gotovost.

Vendar običajno alodinija sama po sebi ni bolezen, ampak spada v simptomatični okvir bolezni ali drugih osnovnih patoloških stanj.

Med različnimi boleznimi in stanji, katerih simptomi lahko vključujejo alodinijo, se spomnimo:

• Fibromialgijski sindrom;
• Periferna senzorična nevropatija;
• Kompleksni regionalni bolečinski sindrom;
• Nevropatska bolečina;
• Multipla skleroza;
• Postherpetična nevralgija;
• Trigeminalna nevralgija;
• Migrena in glavobol.

zdravljenje

V resnici ni pravega zdravila za preprečevanje alodinije kot take. Na splošno - ker je alodinija eden od osnovnih simptomov bolezni ali patoloških stanj - nadaljujemo z zdravljenjem slednjih, v upanju, da bo ta simptom tudi rešen ali da bo vsaj nadzorovan.

Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je alodinija simptom, ki ga je mogoče ublažiti z dajanjem zdravil, kot so:

• Opioidni analgetiki, kot na primer tramadol;
• Lokalni anestetiki, kot je lidokain;
• Antidepresivi, kot so klomipramin, venlafaksin in duloksetin;
• Antiepileptiki, kot so pregabalin in gabapentin.

Poleg tega se zdi, da bi lahko tudi naproksen (običajno nesteroidno protivnetno zdravilo ali NSAID, če to želimo) predstavljal potencialno in veljavno pomoč pri simptomatskem zdravljenju alodinije, zlasti glede oblik mehanske in toplotne alodinije.