lomustin

Lomustin je zdravilo proti raku, ki spada v razred alkilacijskih sredstev. Je zelo lipofilno zdravilo in zato lahko prečka krvno-možgansko pregrado.

Lomustina - Kemična struktura

Zaradi te lastnosti je primarna uporaba lomustina tista pri zdravljenju možganskih tumorjev.

indikacije

Za kaj uporablja

Lomustin je indiciran za zdravljenje: \ t

Tumorji možganov;
Hodgkinov limfom;
Rak dojk;
Rak pljuč;
Rak trebušne slinavke;
Rak jajčnikov;
melanom;
Multipli mielom;
Rak želodca;
Rak debelega črevesa;
Rak ledvic.

opozorila

Lomustin je treba skrbno upoštevati po navodilih zdravnika, tako glede količine zdravila, ki ga jemljemo, kot v časovnem intervalu med enim odmerkom in drugim.

Če ste pozabili vzeti odmerek, ne smete popolnoma podvojiti svojega naslednjega odmerka, vendar morate obvestiti onkologa, ki se bo odločil, kaj bo naredil.

interakcije

Sočasno jemanje lomustina in melfalana (zdravilo proti raku) lahko povzroči hemoragični enterokolitis pri otrocih, ki so bili - v nekaterih primerih - smrtni. Enako se lahko zgodi, če se nalidoksična kislina (protibakterijsko zdravilo) daje sočasno z lomustinom.

Sočasno jemanje lomustina in cimetidina (zdravila, ki se uporablja za želodčno razjedo) lahko poveča toksičnost kostnega mozga.

Zaradi spremenjene funkcije trombocitov in pojava trombocitopenije po sočasnem jemanju lomustina in zdravil, kot so: \ t

Aminofilin - efedrin hidroklorid, kombinacija zdravil za zdravljenje astme;
Metildigoksin, kardioaktivni glukozid s pozitivnim inotropnim delovanjem (povečanje srčne kontrakcije), kronotropna in negativna dromotropa (zmanjšanje srčne frekvence in hitrost prevoda srčnega impulza);
Teofilin in njegove soli, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje astme in bronhitisa, zaradi sproščujočega delovanja na gladke mišice bronhijev.
Teofilin - karbocistein, spoj spojin, ki se uporabljajo pri zdravilih za izkašljevanje;
Teofilin - salbutamol, združenje zdravil za zdravljenje astme.

Posebno pozornost je treba posvetiti tudi sočasnemu dajanju lomustina in acetilsalicilne kisline, saj lahko slednja - ki ima fluidizacijske lastnosti - poveča tveganje za krvavitev.

Zdravniku morate povedati, če jemljete katerokoli zdravilo, vključno z zdravili brez recepta, zeliščnimi in / ali homeopatskimi zdravili.

Neželeni učinki

Neželeni učinki, ki jih povzroča lomustin, se lahko razlikujejo glede na bolezen, ki jo zdravite, odmerek uporabljenega zdravila in bolnikovo stanje. Poleg tega obstaja velika variabilnost odziva na individualno terapijo.

mielosupresija

Lomustin lahko povzroči začasno mielosupresijo, tj. Supresijo aktivnosti kostnega mozga. Ta supresija povzroča zmanjšano proizvodnjo vseh krvnih celic. Zlasti lomustin povzroča izrazito levkopenijo in trombocitopenijo.

Leukopenija je zmanjšanje ravni belih krvnih celic, kar poveča dovzetnost za krčenje okužb.

Trombopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvnem obtoku, ki povzroči modrice in nenormalne krvavitve s povečanim tveganjem za krvavitev.

Bolezni prebavil

Lomustin lahko povzroči slabost, bruhanje in drisko .

Bruhanje se običajno pojavi nekaj ur po jemanju zdravila in lahko traja do dva ali tri dni. Ta simptom se nadzira z uporabo anti-emetičnih zdravil; če - kljub uporabi teh zdravil - bruhanje vztraja, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Diarejo lahko zdravimo z zdravili proti driski in je potrebno veliko piti, da se napolnijo izgubljene tekočine.

šibkost

Zdravljenje z lomustinom lahko povzroči splošno utrujenost in šibkost, zato je pomembno, da veliko počivate. Zdravilo lahko povzroči tudi letargijo .

Izguba apetita

Lomustin lahko povzroči izgubo apetita in posledično izgubo telesne teže .

Zmanjšanje delovanja jeter

Lomustin lahko povzroči začasno zmanjšanje aktivnosti jeter . Zato je treba pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom, ves čas zdravljenja stalno spremljati delovanje jeter. Vendar je treba ob koncu zdravljenja normalizirati delovanje jeter.

Bolezni ustne votline

Med zdravljenjem z lomustinom se lahko pojavi suha ustna votlina, bolečina in majhne razjede . Da bi preprečili te simptome, je pomembno, da z mehko zobno ščetko redno čistite zobe. Poleg tega lahko onkolog predpiše posebne ustne vode ali zdravila za preprečevanje teh stranskih učinkov.

Obstajajo lahko tudi začasne spremembe okusa, ki se bodo ob koncu zdravljenja vrnile v normalno stanje.

Padec las

V resnici se ta neželeni učinek redko pojavi med zdravljenjem z lomustinom. Lasje se lahko izsušijo ali popolnoma odletijo. Tudi trepalnice in lase lahko padejo, vendar je to začasen stranski učinek. Po končanem zdravljenju se bodo lasje, lasje in trepalnice znova povečevali.

Pljučna toksičnost

Zdravljenje z lomustinom lahko povzroči akutno pljučno toksičnost in življenjsko nevarno zapoznelo pljučno toksičnost. To je neželeni učinek, odvisen od odmerka. Bolniki, ki so jemali zdravilo v otroštvu - ali v zgodnji adolescenci - so v večji nevarnosti za razvoj odložene toksičnosti.

neplodnost

Lomustin lahko vpliva na sposobnost zanositve.

Drugi neželeni učinki

Zdravljenje z lomustinom lahko povzroči tudi težave s hojo in spremembe vida . Ti neželeni učinki so precej redki, vendar je treba o tem takoj obvestiti onkologa.

Mehanizem ukrepanja

Lomustin je nitrozourea, ki spada v razred alkilacijskih sredstev. Zdravilo je sposobno razgradnje v celičnem vodnem okolju; ta razgradnja povzroči spojine, ki imajo citotoksično (celično-toksično) aktivnost. Aktivne spojine, ki nastanejo z razgradnjo zdravila, so sposobne prepletati alkilne skupine znotraj dvojne verige DNA. Tako povzročene spremembe na molekuli DNK preprečujejo, da se celica pravilno razmnožuje in jo pošlje v apoptozo (mehanizem programirane celične smrti).

Način uporabe - Odmerjanje

Lomustin je na voljo za peroralno uporabo; najdemo ga v obliki kapsul, ki imajo lahko različne barve. Kapsule je treba vzeti z obilo vode, po možnosti na prazen želodec, pred spanjem.

Običajni odmerek je 120-130 mg / m2 telesne površine. Ko se daje v kombinaciji z drugimi zdravili proti raku, se dani odmerek lomustina zmanjša za 20-50%.

V vsakem primeru mora odmerek določiti onkolog glede na vrsto tumorja, ki ga je treba zdraviti, in glede na bolnikovo stanje.

Nosečnost in dojenje

Ker lahko zdravilo povzroči resno škodo pri razvoju ploda, zdravljenje z Lomustinom med nosečnostjo ni priporočljivo.

Dobro je, da oba spola sprejmeta previdnostne ukrepe, da bi se izognili nosečnosti v celotnem obdobju zdravljenja in vsaj šest mesecev po koncu zdravljenja.

Ženske, ki se zdravijo z zdravilom Lomustine, ne smejo dojiti.