zdravje zob

Diagnoza kariesa: kako se izvaja?

Karies je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, ki živijo v ustih in korodirajo trda tkiva zoba (sklenina in dentin).

Napredni karies je precej enostaven za diagnozo s preprostim vizualnim pregledom, saj se zdi, da je erodirana votlina z rjavkastim in mehkim dnom. Ta "krater" je posledica karijesne lezije, ki se je začela že pred tem, začenši s tako imenovano belo točko (majhno neprosojno mesto, ki je prisotno na zobni sklenini, kar kaže, da je demineralizacija še vedno reverzibilna). Zato so bele lise prva faza karijesne lezije: če niso identificirane in se pravočasno zdravijo, je proces demineralizacije, ki izvira iz njih, še naprej povzročil nastanek votlih poškodb.

Za izkušenega zobozdravnika je enostavno prepoznati votlino ali belo pego na vizualnem pregledu, vendar le, če so nameščeni na vidnih zobnih površinah. Zobozdravniki imajo pravzaprav razpoložljive luči in povečevalna sredstva, primerna za ta namen, poleg zelo tankih sond (specillo), ki razumejo, če lezija vsebuje dekalcificirano in mehko tkivo.

Po drugi strani pa je veliko težje opaziti tako imenovane medproksimalne lezije, tj. Lezije, ki nastanejo med enim zobom in drugim. Enako težka je diagnoza kariesa, ki se razvije pod kronami ali že obstoječimi restavracijami ali pod mikroskopsko nedotaknjeno sklenino. V vseh teh primerih je omejitev diagnoze samo na vizualni pregled, 50-80% karijesnih lezij ubeži nadzor; na žalost se nediagnosticirane lezije razvijajo v tihem načinu samo, da se diagnosticirajo le, ko bo izguba snovi pomembna in njihova prisotnost očitna.

Zaradi vseh teh razlogov je treba pri vizualnem pregledu povezati radiografsko raziskavo ali še bolj zapletene in napredne tehnike, kot so:

  • transiluminacija: temelji na načelu, da se spremenjena zobna tkiva lahko prečkajo s svetlobo na drugačen način kot zdravi, kar se kaže kot vidne temne lise; ta tehnika je še posebej primerna za medproksimalna področja sprednjih zob;
  • električna prevodnost: temelji na načelu, da je spremenjena zobna tkiva, demineralizirana v resnici, različno vodila električni tok; še posebej je primeren za diagnozo kariesa skritih okluzalnih površin (to je, da je okluzijski karies že prodrl v dentin, ki nastane pod mikroskopsko nedotaknjeno sklenino);
  • laserska fluorescenca: princip je podoben principu transiluminacije, vendar se kot vir svetlobe uporablja laserska dioda; tudi v tem primeru je laserska fluorescenca zelo uporabna za diagnozo skritih okluzijskih kariesov.