vulva

splošnost

Izraz vulva identificira vrsto zunanjih spolnih organov ženske.

V običajnem govoru se vulva pogosto imenuje vagina, toda oba izraza se ne moreta obravnavati kot sinonim. Vagina je pravzaprav notranji mišičast membranski kanal, ki združuje maternico s vulvo. Slednji, poleg zunanje odprtine vagine, hrani tudi sečnico, klitoris in nekaj majhnih žlez, ki jih omejujejo dva para mesnatih gub, imenovanih vulvarne ustnice.

Vulva opravlja različne funkcije, kot so zaščita notranjih genitalij, zaznavanje spolnega užitka med spolnim odnosom in spolni klic za človeka.

besede

Vulva je znana tudi kot ženski pudendum ali ženski pudendum . Včasih se imenuje kompleks vulvar.

Anatomija

Vulva se nahaja med notranjimi stranicami stegen, v osrednjem delu presredka.

Razteza se od hipogastričnega (suprapubičnega) področja do približno 3 cm od anusa. Meji se naprej z Venerinim gričem (glej spodaj) in nazaj z anusom.

Ko so stegna v stiku, se vulva pojavi kot 10-12 cm dolga reža.

Po drugi strani, ko je ženska v ginekološkem položaju z ločenimi stegni, ima vulva jajčasto obliko z navpično osjo.

Strukture vulve

Zunanje ženske genitalije, ki so združene v enojni termini vulve, vključujejo naslednje anatomske oblike:

• Venerina gora
• Velike ustnice
• Majhne ustnice
• Erektilni organi (klitoris in čebulice preddverja)
• Večje bukalne (ali Bartolinijeve) in manjše (ali Skène) žleze

Venerina gora

Venerina gora (imenovana tudi greben pubisa ) se pojavi kot povišana površina kože zaradi prisotnosti obilnega podkožnega maščobnega tkiva. Ima trikotno obliko, vrh pa se nahaja na dnu.

Venerina gora leži nad pubično simfizo in presega velike sramne ustnice.

• Na vrhu se nadaljuje brez jasne razmejitve s hipogastrično regijo (spodnji del trebuha);
• bočno, na obeh straneh je omejena z gubami dimelj;
• slabše se nadaljuje pri velikih sramnih ustnicah.

Z njegovo prisotnostjo ima Venerina gora funkcijo varovanja osnovne kosti, sramne simfize med spolnim odnosom.

Koža, ki jo pokriva, glabična v otroštvu, ob nastopu pubertete je prekrita s sramnimi dlakami, dolgimi in robustnimi; poleg tega se pri doseganju spolne zrelosti poveča aktivnost številnih lojnic in znojnic, ki so prisotne na tem področju.

Velike ustnice

Velike ustnice (ali ventili ali večje ustnice) sta dve veliki kožni gubici fibroelastičnega vezivnega tkiva, bogati z maščobo, vzporedni drug drugemu in med seboj varjeni v zgornjih in spodnjih okončinah, v komorah vulvarja :

• nadpovprečno se velike ustnice začnejo z Venerinega grebena, ki oblikuje sprednjo komorico vulvarja (opomba: izraz commessura opredeljuje točko konjunkcije med dvema deloma strukture);
• posteriorno se združijo v presredku, nekaj centimetrov od anusa, tako da tvorijo spodnjo vulvarno komisuro ( vulvarno vilico ).

  Opomba: med vilico in vaginalno odprtino je majhna depresija, imenovana navikularna jamica .

Vsaka velika ustnica ima dva obraza, eno stransko (notranje) in eno medialno (zunanje); poleg tega ima prosti rob, ki omejuje, z velikostjo velike nasprotne ustnice, srednjo razpoko, imenovano vulvar rima .

Medialna stran velike ustnice se meji na stransko stran majhne ipsilateralne ustnice (glej spodaj), skozi depresijo, ki se imenuje medplastni sulkus .

Stranski obraz je ločen od notranjega dela stegna z genito-femoralnim ali genito-cruralnim sulkusom.

Pri odraslih ženskah velike sramne ustnice merijo v povprečju 7-8 cm v dolžino, 2-3 cm v širino in 15-20 mm v debelini (v srednjem delu).

Običajno so bolj pigmentirane kot koža telesa, velike sramne ustnice pa so bogate z znojnimi in lojnimi žlezami, ki izločajo spolno privlačnost.

Po puberteti se zdi, da je zunanji (lateralni) obraz velikih sramnih ustnic prekrit z lasmi in je še posebej aktiven z vidika izločanja lojnic; poleg tega koža, ki prekriva ventile, postane močno pigmentirana in debelejša. Notranji del velikih sramnih ustnic je prekrit s tanko, rožnato in brez vlaken kožo.

Po menopavzi velike ustnice postanejo tanjše in izgubijo večino maščobnega tkiva; posledično so videti tanke, disketne in odprte.

Funkcija velikih sramnih ustnic je zaščita osnovnih struktur, zlasti majhnih ustnic, ostiuma (ali vaginalnega mesa) in zunanje odprtine sečnice.

Velike sramne ustnice so homologne moškemu mošnjemu, z razliko, da se v moških skrotalna vreča medialno poveže vzdolžno s septumom.

OPOMBA: kljub temu, kar je običajno prikazano v anatomskih slikah, je ribe vulvarja vedno zaprte v mirovanju (kar pomeni, da velike sramne ustnice popolnoma skrivajo druge strukture vulve); da bi videli, da je vulva "odprta", kot je prikazano na sliki, je zato potrebno razširiti ustnice vulve s prsti.

Med fazo spolne vzburjenosti velike sramne ustnice zaradi povečanega pretoka krvi nabreknejo; prav tako se ločijo, zaradi česar so majhne ustnice očitnejše, kar po drugi strani povečuje velikost in poudari njihovo barvo.

Majhne ustnice (ali nimfe)

Majhne ustnice (ali nimfe ali manjše ustnice) so tanke kožne gube sluznice, rožnatega videza. Najdemo jih v notranjosti velikih sramnih ustnic, od katerih jih ločijo ninfo-labial sulcus (ali interlabial sulcus) .

Spredaj se razcepita na dva dela okoli klitorisa, s čimer oblikujejo podobno frenulum klitorisa in nad njim nekakšno polkrožno ovojnico, ki se imenuje pokrovček ali kožica klitorisa . Slednji je bolj razvit pri črnih ženskah.

Za razliko od velikih sramnih ustnic se na splošno majhne ustnice ne združijo, temveč se na hrbtni strani tanjšajo in postopoma izginejo, tako da vstopajo v notranji del velikih sramnih ustnic. Redkeje se spodnje okončine majhnih ustnic srečajo na srednji črti in tvorijo frenulum majhnih sramnih ustnic .

Prosti rob sramnih ustnic je nepravilno nazobčan in prosto plava.

Pri odraslih ženskah se dolžina majhnih ustnic giblje v povprečju od 30 do 35 mm, širina od 10 do 15 mm in debelina od 4 do 5 mm.

Izgledajo rožnate, vlažne in brez dlak. Njihova konformacija se bistveno razlikuje od ustavnih in rasnih znakov; včasih so na primer slabo razviti ali celo odsotni; včasih (kot tudi velike sramne ustnice) jih je mogoče podvojiti.

V malih sramnih ustnicah manjkajo znojne žleze, vendar so lojne žleze obilne, številnejše na stranski strani; Nekatere od teh žlez - imenovane Fordyce granule - so osredotočene na prosti rob sramnih ustnic, ki se pojavljajo kot majhne, ​​rumenkaste, pravilne in enotne majhne papule.

Med puberteto so se majhne ustnice povečevale v velikosti, ki so pogosto prihajale iz velikih sramnih ustnic, od koder so ostale zaščitene do starosti razvoja.

V starosti postajajo tanjše in atrofirajo, pri čemer prevzemajo temno rjavo barvo.

Med spolnim odnosom so sramne ustnice odprte in nabreknejo, zahvaljujoč fibro-elastični strukturi, bogati z živčnimi filamenti in žilami, ki jih označujejo. Poleg tega jih elastična komponenta zlahka razširi med spolnim odnosom in ob prehodu zarodka.

S svojo prisotnostjo so sramne ustnice najbolj notranja zaščita sečnice in vaginalnih odprtin ter klitorisa. Prav tako so marginalno vključeni v dojemanje spolnega užitka.

S svojim notranjim obrazom majhne ustnice omejujejo preddvor vulve.

Vulvarsko predsoba

Preddvor vulvarja je trikotna, omejena regija sluznice:

• naprej in navzgor od združitve majhnih ustnic okoli klitorisa (frenulum);
• stransko z majhnimi ustnicami;
• nazaj in navzdol od spodnje komisure ali, če je prisotna, od točke združitve (frenulum) majhnih ustnic.

Naslednja slika, vzeta s strani wikipedia.org, izpostavlja vulvarno vestibule, ki jo razmejuje s pikčasto črto

Vestbina vagine gostitelji:

• Zunanja odprtina sečnice (ali sečnica) : obdan z majhnimi ustnicami, se nahaja približno 2 centimetra pod klitorisom in omogoča urin, da pobegne med uriniranjem. V bližini je iztok iz Skenskih žlez (glej spodaj);
• Vaginalna odprtina : zaprta z majhnimi ustnicami, nahaja se približno 4 centimetre pod klitorisom in omogoča, da penis vstopi v nožnico, tok menstrualnega toka v plodno starost in med porodom prehod ploda in plodov. Pri različnih ženskah se vaginalna odprtina razlikuje po videzu, odvisno od prisotnosti intaktnega himena ali njegovih ostankov.
• Himen : tanka mišično-vezivna membrana, ki pri deviški ženski okludira - običajno delno - vaginalno odprtino.

  Himen se loči od malih sramnih ustnic s pomočjo ninfo-imene groove ali Hartove linije.

  Himen ima lahko različne oblike od ženske do ženske (krožne, polmesečne, ustnice itd.). Običajno s prvim spolnim odnosom raztrga (defloracija), kar povzroči rahlo krvavitev. Brazgotine, ki so ostale od defloracije, se imenujejo hymenal lobules. Po porodu ti ostanki skoraj izginejo (njihovi ostanki sestavljajo himenalne trupe).

Klitoris in čebulice Vestibulum

Erektilni aparat ženskega pudenda nastane z:

• srednji organ, imenovan klitoris
• dva bočna organa, imenovana čebulice vestibul.

klitoris

Znan tudi kot ženski penis, je klitoris neenakomeren erektilni organ, ki sodeluje pri spolnem užitku ženske; pravzaprav je še posebej občutljiva zaradi bogate mreže žil in občutljivih živčnih končičev.

Klitoris se nahaja v zgornjem in sprednjem delu vulve, na mestu združevanja majhnih ustnic.

Klitoris lahko razdelimo na tri dele:

• dva bočna kavernozna telesa s poševno usmeritvijo, imenovana tudi korenine ; to so homologne cilindrične oblike kavernoznih teles penisa;
• obe koreni se konvergirata medialno in navzgor, da na ravni pubične simfize tvorita en valjni organ, imenovan telo za klitoris . To na kratko razdaljo sledi smeri korenin, nato se močno nagne naprej (komolca ali kolena klitorisa), nato pa se spusti navzdol in nazaj. Končno se konča v rahlo otečeni prosti formaciji in iz zaobljenega vrha, ki se imenuje klitoralni glavček .

Klitoris je prekrit s kožnim ovojem, bogatim z občutljivimi živčnimi končiči, ki se imenuje kožica klitorisa (tako kot moški kožuh pokriva glans penisa).

Hipertrofija klitorisa (rahlo povečanje volumna), ko je ženska v spolnem vzburjenju .

V primerih hipertihoze, sindroma policističnih jajčnikov ali zlorabe anaboličnih steroidov se lahko registrira tudi klitoralna hipertrofija (klitoromegalija) tudi v mirovanju. Vendar je treba poudariti, da ni povezave med velikostjo klitorisa in učinkovitostjo njegove funkcije, čeprav je večja stopnja androgenov pri ženskah običajno povezana s povečanjem spolne želje.

Čebulice preddverja

Gre za dve erektilni formaciji (ki jo tvorita kavernozno tkivo z velikimi očesi), jajčaste oblike, ki se nahaja na dnu majhnih sramnih ustnic, razvita na stranskih delih zunanjih odprtin sečnice in vagine. Pridejo v stik z žolčami Bartolini in se večinoma združijo pod komolcem klitorisa.

Priložene žleze

Bartolinijeve žleze

Glavne vestibularne žleze ali Bartholinove žleze sta dve veliki žlezi, ki se nahajata v spodnjem delu velikih sramnih ustnic, bočno in posteriorno do vaginalne odprtine; njihov izločilni kanal se odpre skozi majhno odprtino v ninfo-imeno žlebu, med majhno ustnico in vaginalno odprtino. Izločajo viskozno tekočino, ki sodeluje pri mazanju vagine med spolnim vzburjenjem.

Pri odrasli ženski predstavljajo variabilni volumen od graha do majhnega mandlja.

manjše vestibularne žleze

Prav tako imenovane parauretralne ali skenejeve žleze, sta dve majhni žlezi, ki se nahajata v preddverju, blizu sečnice. Štejejo za ženski analog moške prostate in po mnenju nekaterih raziskovalcev bi bili sedež ženske ejakulacije.