Escitalopram je antidepresivno zdravilo, ki spada v razred selektivnega zaviralca prevzema serotonina (SSRI). Pravzaprav escitalopram ni nič drugega kot S enantiomer citaloprama (v resnici beremo es-citalopram).
(R, S) - citalopram - kemijska struktura
V literaturi so navedene študije, ki navajajo, da je treba aktivnost citaloprama pripisati izključno S enantiomeru, medtem ko R enantiomer oslabi le delovanje drugega izomera, ki konkurira z njo za povezavo s SERT (odgovorni prevoznik) ponovnega privzema serotonina). Nadalje, R enantiomer se izloča počasneje kot S enantiomer, zato - ko zdravilo dajemo v obliki racemata (citaloprama) - prevladuje neaktivni R izomer, kar preprečuje vezavo aktivnega S izomera. Vsi ti razlogi so spodbuda za uporabo enantiomerno čiste oblike S-citaloprama, tj. Za uporabo escitaloprama.
Escitalopram ima enako identično afiniteto in selektivnost kot citalopram proti transporterju, ki je odgovoren za prevzem serotonina v okviru presinaptične prekinitve. Zato sta mehanizem delovanja in farmakokinetika escitaloprama podobna mehanizmu delovanja citaloprama. Enako velja za stranske učinke in kontraindikacije.
Vendar pa se za razliko od citaloprama escitalopram - poleg tega, da se uporablja za zdravljenje hude depresije in anksioznih motenj s paničnimi napadi, z agorafobijo ali brez nje - lahko uporablja tudi za zdravljenje:
- Socialna anksiozna motnja;
- Generalizirana anksiozna motnja;
- Obsesivno-kompulzivna motnja.
