travmatologija

Akutni Lumbago: Kaj je to? Vzroki, simptomi, diagnoza, terapija in prognoza A.Griguolo

splošnost

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta je bolečina v ledvenem delu hrbta, ki se pojavi nenadoma in nenadoma in katere trajanje običajno ne presega 6 tednov.

Akutna bolečina v križu prepozna različne vzroke; v večini primerov pride do poškodbe mišic ali vezi, ki pripadajo hrbtu; redkeje je posledica zlomov vretenc, vertebralnega tumorja, disk kile, vertebralne stenoze, išiasa, kruralgije, nosečnosti, spondilodiskitisa itd.

Zelo pogosto je prisotnost akutne bolečine v križu povezana z drugimi simptomi, kot so otrdelost, težave z gibanjem in mravljinčenje.

Za diagnozo akutne bolečine v križu in prepoznavanje vzroka za sprožitev praviloma zadošča fizični pregled in anamneza.

Akutna bolečina v križu zahteva uporabo vzročne terapije; samo z upravljanjem prožilnega faktorja je dejansko mogoče doseči zdravljenje.

Kaj je akutna bolečina v križu?

Akutna bolečina v križu je medicinski izraz, ki opisuje bolečine v ledvenem delu hrbta, ki se pojavijo nenadoma in nenadoma in katerih trajanje ne presega 6 tednov.

Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta je torej nenadno boleče stanje, ki prizadene spodnji del hrbta (tako imenovano ledveno območje) in ga lahko vzdržujemo do nekaj več kot mesec dni.

Akutna bolečina v križu je primer bolečine v hrbtu in je zelo pogost pogoj; pravzaprav lahko veliko ljudi pove, da so vsaj enkrat v življenju trpeli.

Akutna bolečina v križu in kronična bolečina v križu: razlike

Akutna bolečina v križu je v nasprotju s kronično bolečino v križu .

Z izrazom "kronična bolečina v križu" zdravniki pomenijo bolečine v ledvenem delu hrbta, ki se pojavljajo postopoma in trajajo vsaj 12 tednov.

Bolečina, ki je značilna za kronično bolečino v križu, je manj intenzivna kot bolečina pri akutni bolečini v križu; Vendar pa je, kot je bilo že povedano, vsekakor trajnejše.

Pomen akutnega Lumbaga

Izraz "akutna bolečina v križu" se nanaša na vse glavne značilnosti stanja, na katerega se nanaša; v medicini je " lombo " beseda, ki označuje ledveno območje hrbta, " algia " je izraz, ki označuje katero koli boleče stanje in, končno, "akuten" je pridevnik, ki se uporablja za opis pogojev ob nastopu. nenadoma.

vzroki

Nazaj je znan tudi kot hrbet, anatomski del, ki se začne na spodnjem delu zadnjega dela vratu in se konča na ravni zadnjice; nazaj vključuje:

  • Kosti . Kosti hrbta so lopatice in vretenca, ki tvorijo hrbtenico. Pomembno je poudariti, da med vsakim vretencem obstaja fibrocartilaginska struktura, imenovana medvretenčni disk, ki deluje kot amortizer;
  • Spoji in vezi . Sklepi in vezi se združijo v hrbtenico in hkrati zagotovijo določeno mobilnost kosti;
  • Mišice . Hrbtne mišice so bistvene za gibanje ramen, zgornjih okončin, prsnega koša in hrbtenice;
  • Hrbtenjače in spinalni živci . Hrbtenjača je v koloni vretenc; iz njega izvirajo hrbtenični živci, ki se nato razporedijo v različne dele človeškega telesa.

Akutna bolečina v križu prepozna različne vzroke .

V večini primerov je to posledica poškodbe mišic in / ali vezi na hrbtu (kontrakture, raztezanje ali raztrganje) po prekomernem fizičnem naporu; pogosteje se nanaša na:

  • Zlomi vretenc . Zlomi vretenc so običajno posledica nenamernega padca na hrbtu ali učinkov osteoporoze;
  • Vertebralni tumorji (tj. Odvisni od vretenca). Vertebralni tumorji so primeri kostnih tumorjev;
  • Herniated disc . To je medicinski izraz, ki označuje pobeg iz medvretenčne plošče želatinaste snovi, ki se nahaja znotraj in imenovanega jedra pulpe ;
  • Sciatalgia (ali išias ). Gre za vnetje ishiadičnega živca, ki običajno izvira iz kompresije ali draženja zadevnih živčnih korenin.

    Ko je išias združen z bolečinami v hrbtu v ledvenem delu, se imenuje tudi lumbosciatalgija ;

  • Cruralgia . To je vnetje črevesnega živca, ki običajno izvira iz stiskanja ali draženja prej omenjenih živčnih korenin;

    Kruralgijo v kombinaciji z bolečinami v hrbtu vzdolž ledvenega trakta imenujemo tudi lombocruralgia ;

  • Spinalna stenoza vzdolž ledvene hrbtenice. Z spinalno stenozo zdravniki nameravajo patološko zoženje dela vertebralnega kanala (ali hrbteničnega kanala), to je kanala, ki je v notranjosti hrbteničnega stebra in je namenjen hrbtenjači;
  • Spinalne anomalije, kot so skolioza ali hiperfize ;
  • Artritis hrbtenice. Artritis je medicinski izraz, ki opisuje vnetje enega ali več sklepov. Obstajajo različne oblike artritisa; med njimi so najpogostejše artroza in revmatoidni artritis ;
  • Okužbe hrbtenice . Te okužbe lahko vplivajo na vretenca ( spondilitis ), medvretenčne diske ( diskit ) ali oboje ( spondilodiskit );
  • Ledvični kamni ali okužbe ledvic ;
  • Stanje nosečnosti ;
  • Bolezni ženskega genitalnega sistema, kot so endometrioza, rak jajčnikov, ciste jajčnikov in fibroidi maternice ;
  • Sacroiliitis . To je vnetje sakroiliakalnega sklepa (ali sakroiliakalnega sklepa). Sakroiliakalni sklep je tudi skupni element, ki povezuje križnico z zgornjim delom kosti;
  • Zlom aneurizme abdominalne aorte . Takšne razmere predstavljajo nujno medicinsko pomoč, zato morajo žrtve, ki so žrtve, dobiti takojšnjo oskrbo.

Ali ste vedeli, da ...

Ledveno območje je del zadnje strani, ki je najbolj izpostavljen poškodbam mišic ali vezi; to se zgodi zato, ker je zadnji del zasnovan tako, da podpira večino teže telesa in obremenitve, ki jih mora posameznik dvigniti.

Kdo je bolj ogrožen zaradi akutne bolečine v križu?

Vsakdo lahko trpi zaradi akutne bolečine v križu, zlasti akutne bolečine v križu, ki so posledica težav z mišicami ali hrbtnih vezi; vendar pa statistika o pogostosti akutne bolečine v križu potrjuje, da je to boleče stanje ledvenega hrbta pogostejše med:

  • Kdo izvaja šport;
  • Ki opravlja delo, ki predvideva ponavljajoče se dvigovanje tovora;
  • Preveč sedeči ljudje;
  • Posamezniki, ki so vpleteni v avtomobilske nesreče;
  • Starejši.

Ali ste vedeli, da ...

V Združenih državah Amerike so akutna bolečina v križu in kronična bolečina v križu drugi najpogostejši razlog, da ljudje potrebujejo zdravniški pregled; pred njimi je samo gripa.

Simptomi in komplikacije

Zelo pogosto je bolečina, ki označuje akutno bolečino v križu, povezana z drugimi simptomi, vključno z:

  • Lumbalna togost ;
  • Pekoč občutek ali pekoč občutek na ledvenem delu;
  • Težavnost gibanja, tudi če je minimalna, zaradi povečane bolečine.

Poleg tega lahko bolnik, odvisno od vzroka, čuti tudi:

  • Bolečina, mravljinčenje in / ali občutek slabosti v stegnu, nogi in / ali stopalu;
  • šepanje;
  • Izguba kontrole analnega ali mehurčnega sfinkterja;
  • vročina;
  • Izguba teže brez razloga.

Značilnosti bolečine

Bolečine, povezane z akutno bolečino v križu, so lahko prebadanje, pekoč občutek ali dolgočasno; poleg tega je lahko kontinuirana ali alternativna faza velike intenzivnosti s fazami navidezne remisije.

zapleti

Možni zapleti, ki so lahko posledica akutne bolečine v križu, so odvisni od vzrokov, ki sprožijo boleče stanje.

V najpogostejših primerih akutne bolečine v križu (zato, ko je vzrok bolečine poškodba mišic ali kita), so možni zapleti: pomembna nezmožnost izvajanja gibov s hrbtom, tako da tudi najpreprostejše dejavnosti niso možne. in v stanju nizke razpoloženosti / humorja, ki je posledica neznane in opisane nezmožnosti.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Ob prisotnosti akutne bolečine v križu se obrnite na zdravnika, če:

  • Bolečina je zelo močna in izčrpavajoča;
  • Bolečina se kljub počitku ne zmanjša (lahko kaže na hujše stanje kot poškodba mišic ali vezi);
  • Bolnik ima zvišano telesno temperaturo (to je lahko znak trenutne okužbe);
  • Bolnik ima šepavost in / ali izgubo nadzora nad analnim ali mehurčnim sfinkterjem (lahko je znak nevrološkega vzroka, kot je išias);
  • Bolnik je brez izgube telesne mase brez razloga (lahko je znak prisotnosti neoplazme).

diagnoza

Na splošno so za diagnozo akutne bolečine v križu in prepoznavanje osnovnega vzroka zadostni natančni fizikalni pregled in natančna medicinska anamneza .

Če fizični pregled in anamneza ne zadostujeta za dokončno diagnozo, je treba uporabiti instrumentalne teste na hrbtenici, kot so rentgenski žarki, MRI ali v nekaterih primerih celo CT .

Objektivni pregled in zdravstvena zgodovina

Za tiste, ki se pritožujejo zaradi oblike akutne bolečine v križu, je fizični pregled sestavljen iz natančnega pregleda hrbta, med katerim zdravnik prosi bolnika, naj navede natančno lokacijo bolečine in opiše gibanja, ki poudarjajo ta občutek; po drugi strani pa anamneza zagotavlja vrsto vprašanj, katerih namen je pojasniti možen dogodek, ki je sprožil boleče stanje, pacientovo splošno zdravstveno stanje in bolnikovo preteklo zdravstveno zgodovino.

Instrumentalni testi: kaj lahko identificiramo?

Preskusi, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca ali CT na hrbtenici, so uporabni za diagnozo akutne bolečine v križu zaradi: vertebralnih tumorjev, skolioze, hipercifoze, hernije diska, spondilitisa, diskitisa, spondilodiskitisa, spinalne stenoze, artritisa itd.

terapija

Terapija akutne bolečine v križu se razlikuje glede na vzroke, ki sprožijo boleče stanje.

Prisotnost akutne bolečine v križu torej zahteva vzročno zdravljenje, ki je namenjeno kontrastiranju vzročnega faktorja (to pojasnjuje, zakaj je pri diagnozi pomembno, da se vrnemo k vzrokom za bolečino).

Terapija v najpogostejših primerih

Glede na to, da je v večini primerov akutna bolečina v križu zaradi poškodbe mišic ali vezi, je vredno posvetiti poglobljeno študijo zdravljenju, ki je predvideno v teh primerih; obravnavano zdravljenje določa: \ t

  • Odmaknite se od dejavnosti, ki lahko poudarijo bolečino. Ostalo služi mišicam / vezi, da si opomorejo od poškodbe, ki jih je zadela;
  • Nanos ledu na najbolj boleče področje, ki se ponavlja od 4 do 5-krat na dan, za čas od 15 do 20 minut na pakiranje;
  • Jemanje protivnetnih zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Ibuprofen) ali paracetamol;
  • Sprejemanje pravilnih drž, ko so v položaju sedenja ali postelje. To zagotavlja hitrejše okrevanje od poškodb.

Ali ste vedeli, da ...

V postelji so idealni položaji za hrbet:

  • Na hrbtu, z blazino pod koleni;
  • Na eni strani, s koleni, upognjenimi proti prsni koši in bradi obrnjena navzdol.

KAJ DELAMI, ČE BOLE POSTANE?

Če bolečina kljub počitku ostane nespremenjena, vam lahko zdravnik svetuje:

  • Terapije, kot so laserska terapija, ultrazvok ali terapija s tekarjem ;
  • Cikel fizioterapije, ki vključuje manipulacije, vaje za raztezanje in krepitev mišic.

Kaj lahko storim z obnovitvijo?

Po okrevanju od akutne bolečine v križu zaradi poškodbe mišic ali vezi, mora biti vrnitev k telesni aktivnosti, tudi najbolj nepomembna (npr. Dvigovanje predmetov, ki niso zelo težki od tal), postopna in poteka zelo previdno.

Tveganje, da bo kdorkoli, ki ne sledi indikaciji postopnega okrevanja, ponovno izpostavljen nevarnosti poškodb, kar še dodatno podaljša čas zdravljenja.

Terapija v manj pogostih situacijah

Kadar je vzrok akutne bolečine v križu, ki ni bolezen mišic ali vezi, so možni terapevtski pristopi kirurški posegi, antibiotična terapija, posturalna gimnastika in poseben program fizioterapevtskega zdravljenja .

preprečevanje

Da bi preprečili najpogostejše oblike akutne bolečine v križu, zdravniki priporočajo:

  • Uporabljajte telo pravilno, medtem ko dvigujete uteži, in se izogibajte pretiranim zadaj. Obstajajo številni spletni vodiči, ki poučujejo, kako dvigniti težo brez obremenjevanja hrbtenice.
  • Ohranite pravilno držo, zlasti v sedečem položaju, da ne bi spremenili normalne anatomije hrbtenice.
  • Redno vadite, ker je neaktivnost pomemben in uveljavljen dejavnik, ki vpliva na poškodbe mišic in sklepov.

prognoza

Prognoza v prisotnosti akutne bolečine v križu je odvisna od vzroka bolečine.

Ob upoštevanju tega so oblike akutne bolečine v križu zaradi poškodb mišic ali vezi (torej najpogostejše oblike) običajno odpravljene v 2 tednih in le v redkih primerih v največ 4-6 tednih. .

Jasno je, da je za hitrejše okrevanje od najpogostejših oblik akutne bolečine v križu nujno upoštevati načrt zdravljenja, ki ga je določil zdravnik.