nosečnost

Amnionska tekočina

funkcije

Med nosečnostjo plodovnica pretaka produkt spočetja, absorbira in duši žalitve zunanjega sveta, kot so izbokline in različni pritiski. Podobno tudi plodna voda varuje okoliška tkiva matere pred gibanji zarodka, ki jih olajša njegova prisotnost. Ta tekočina deluje tudi kot toplotni izolator in omogoča optimalen razvoj različnih telesnih struktur zarodka.

Amnionska votlina

Novo življenje in tekočina, ki ga obdaja, se nahajata v plodni votlini, ki se razvije v prvih nekaj tednih nosečnosti. To votlino omejuje membrana, imenovana amnios, ki se postopoma širi navzven tako, da se združi s horionom.

V najzgodnejših fazah razvoja plodovnice izločajo iste celice kot amnios; kasneje, v prvem trimesečju nosečnosti, je njegovo kopičenje povezano s transudacijo plazme materinega ploda, ki kroži v intersticijskih prostorih membran.

Sinteza in sestava

V drugem trimesečju in vse do dvajsetega tedna nosečnosti predstavlja plodovnica tekočino sestavo in osmolarnost, ki se lahko prekriva s krvjo matere in ploda, katere koža je prepustna za vodo, elektrolite, sečnino in kreatinin .

Po dvajsetem tednu se amnionska tekočina zaradi zorenja izločanja ledvic začne integrirati in postopoma nadomestiti z urinom zarodka. Od tu do konca nosečnosti bo plod sodeloval ne le pri proizvodnji plodovnice, ampak tudi pri njegovi nadomestitvi; pravzaprav, približno peti mesec, začne pogoltniti del tekočine, ki ga absorbira skozi črevo (na veselje navijačev urinske terapije ...).

Ali ste vedeli, da ...

Produkt zasnove je opredeljen:

  • zigota: od oploditve do konca drugega tedna;
  • zarodek: od tretjega tedna do konca tretjega meseca;
  • fetus: od četrtega meseca do rojstva.

Med nosečnostjo plod proizvaja velike količine sebuma, ki je potreben za tvorbo tako imenovane kazeozne barve, lipidne plasti, ki ščiti kožo pred maceracijo, ki jo povzroča plodna voda.

Enkrat v krvnem obtoku, skozi popkovino in placento, plodovnica doseže materinski krog in okrepi vez med dvema organizmoma. V drugi polovici nosečnosti prispevajo k sintezi plodovnice tudi pljuča in popkovina, minimalen prispevek pa lahko pripišemo znojnim žlezam, solzam in gastrointestinalnim izločkom.

V prvih dveh trimesečjih nosečnosti je obseg amnijske tekočine precej večji od prostornine zarodka, najprej in potem ploda, kar daje prednost njegovemu gibanju in simetričnemu razvoju. V zadnjih treh mesecih nosečnosti se razmerje med obema količinama zmanjšuje v korist fetalnega.

Lomljenje vode

Proti trideset četrtemu tednu plodovnica doseže vrh svojega volumna, okoli 800 ml, kar bo med porodom približno 600 ml. V tej fazi se amnios lahko nenadoma raztrga ali razbije le delno; v prvem primeru se ženska počuti v spustu v nožnico vroče tekočine, ki se izkaže, da je brez vonja in brezbarvna, v drugem pa so signali manj nijansirani.

V obeh primerih pa je jasno, da je srečni dogodek skoraj pri nas.

Včasih, zlasti v prisotnosti bakterijskih okužb, se lahko membrane raztrgajo pred 38. tednom nosečnosti; v teh primerih govorimo o prezgodnji rupturi membran (PROM). Ne glede na obdobje, v katerem se pojavi, je po lomljenju vode zelo pomembno, da ženska gre v bolnišnico, da bi preprečila tveganje za okužbe.

Če želite izkoristiti, preberite: »Razpad vode«

amniocenteza

V amnionski tekočini je več snovi v suspenziji; kot smo videli, se te snovi spreminjajo glede na stopnjo razvoja produkta spočetja.

Amniocenteza, tj. Umik amnijske tekočine, se običajno izvaja med šestnajstim in osemnajstim tednom nosečnosti. V tej fazi, znotraj amnijske tekočine, najdemo - med drugim - celice fetalnega izvora, zlasti tiste za luščenje epitelijskih tkiv (koža, nizki urinarni trakt, sapnik itd.). Kultura teh celic omogoča pregled kromosomskega zemljevida nerojenega otroka in tako oblikuje prenatalno diagnozo o prisotnosti ali odsotnosti kromosomskih nepravilnosti (kot je Downov sindrom). Poleg tega določanje alfa-fetoproteina v amnijski tekočini omogoča raziskovanje možne prisotnosti bolezni in malformacij, kot so spina bifida, anencefalija ali meningokele.

V amniocentezi se amnijska tekočina vzame s tanko iglo pod ultrazvočnim vodenjem. Kot pri vseh invazivnih postopkih amniocenteza predstavlja določen odstotek tveganja spontanega splava, ki ga je mogoče količinsko opredeliti v približno 0, 5%. Zato je neupravičeno izvesti takšno preiskavo v primeru, ko starši izključujejo uporabo prekinitve nosečnosti, tudi če je prisoten kakršen koli resen, nenormalen plod.

Nedavne študije so pokazale, da je amnijska tekočina odličen vir matičnih celic, multipotenčnih in se lahko razlikuje v različnih tkivih. Te celice se lahko shranijo v posebnih zasebnih objektih, tako imenovanih bankah matičnih celic, ki čakajo, da znanost razvije velike, a v marsičem še potencialne aplikacije.

Spremembe v plodovnici

Polyhydramnios

Prekomerna količina amnijske tekočine se imenuje polidramnios. To stanje je lahko posledica večplodne nosečnosti (twin ali multi-pearl), gestacijskega diabetesa ali prirojenih nepravilnosti ploda (ki vodijo v nezmožnost požiranja ali absorpcije, na primer zaradi prisotnosti črevesne obstrukcije).

Oligodramnios

Zmanjšana količina amnijske tekočine se imenuje oligohydramnios. V tem primeru je stanje lahko odvisno od placentne disfunkcije, preloma amniosov, dolgotrajne nosečnosti, ki je daljša od kanoničnih 40 tednov, ali prirojenih nepravilnosti ploda (ki vodijo v nezmožnost tvorbe urina).