minitabletko

splošnost

Mini tabletka je peroralni kontraceptiv na osnovi hormona progestina .

To zdravilo deluje tako, da zgosti sluz materničnega vratu in spremeni sluznico maternice (endometrij). Posledično se spermatozoidi borijo, da se dvignejo po ženskem genitalnem aparatu in implantacija morebitno oplojenega jajčeca je prikrajšana.

Da bi dosegli maksimalno učinkovitost, je treba mini tabletke vzeti vsak dan, vedno ob istem času in brez prekinitev.

Kaj

Mini tabletka je kontracepcija, sestavljena izključno iz progesterona. Za razliko od drugih kontracepcijskih tablet, to peroralno zdravilo ne vsebuje estrogena .

V minipilpi je sintezni progesteron, ki se uporablja za njegovo formulacijo, lahko noretisteron, levonorgestrel ali etinodiol.

Opomba

Odmerek hormona progestina, ki ga vsebuje minipilol, je manjši od količine istega v kombinirani kontracepcijski tabletki ( ali estroprogestinici ) .

Za kaj je?

Mini tabletka je peroralno zdravilo, ki ga lahko sprejmejo ženske, ki želijo preprečiti zanositev.

To kontracepcijsko sredstvo deluje predvsem s stalnim delovanjem majhnih odmerkov progesterona, ki:

• Sluzi zgostijo na ravni materničnega vratu, zaradi česar je manj primeren za prehod spermijev, ki želijo doseči jajčno celico;
• Spreminjajo endometrij, tako da ovirajo vsaditev oplojenega jajčeca na ravni maternice.

Tako kot pri drugih kontracepcijskih tabletah tudi minipilola blokira ovulacijo: progesteron zavira izločanje LH (luteinizirajočega hormona) in tako preprečuje sproščanje zrele jajčne celice v jajcevod. V tem primeru je stopnja učinkovitosti spremenljiva in je odvisna od količine sintetičnega progesterona, ki je prisoten v proizvodu: pri nizkih odmerkih progestina ustreza odstotku zaviranja ovulacije, ki je enak 50%, za vmesne pa več kot 97%.

Mini pilula je reverzibilna kontracepcijska raztopina; prekinitev njegove domneve vodi k takojšnji ponovni vzpostavitvi spretnosti za spočetje.

Ko je predpisana

Zdravnik lahko predpiše mini tableto v naslednjih primerih:

• Estrogenska nestrpnost . Nekatere ženske izberejo mini tableto, ker ne morejo ali ne želijo jemati kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogene, zaradi možnih interakcij zdravil ali povezanih stranskih učinkov.
• Motnje koagulacije . V primeru nenormalne tvorbe krvnih strdkov v nogah, v miokardu ali v pljučih ali če ima bolnik večje tveganje za nastanek tromboembolije, vam lahko zdravnik priporoči jemanje mini tablet.
• Med dojenjem . Mnogo let se je zdelo, da estrogena komponenta kombinirane kontracepcijske tabletke zavira proizvodnjo mleka (dojenje). Čeprav so nedavne raziskave pokazale, da ta zdravila ne vplivajo na dojenje, mnogi zdravniki in bolniki zaupajo večji uporabi tabletke v obdobju dojenja.

Zdravnik lahko nakaže tudi minipil za zdravljenje nekaterih oblik dermatitisa, ki so povezani z menstrualnim ciklusom.

Kako ga uporabljati?

Kot pri kombinirani tabletki, tudi v primeru uporabe mini tabletke, preden jo začnete jemati, se posvetujte z zdravnikom in / ali ginekologom, da opravite naslednje preglede:

• Splošni obisk;
• Ginekološki pregled in pregled dojk;
• Krvni tlak;
• Pap testi;
• Popoln urinski test;
• Krvni test: glukoza v krvi, holesterol (HDL), trigliceridi, transaminaze itd.

Te preglede je treba ponoviti vsako leto.

Za pravilno uporabo je treba jemanje tabletke začeti prvi dan menstrualnega ciklusa (kar ustreza prvemu dnevu menstruacije). Od tega trenutka dalje mora bolnik zdravilo uporabljati vsak dan, vedno ob istem času, dokler se ne odloči ustaviti kontracepcijsko terapijo.

Mini pilule je treba vzeti brez premora, zato mora ženska takoj, ko je paket končan, takoj začeti z drugo (z drugimi besedami, uporaba je neprekinjena).

Trenutno obstajata dve podtipi minipilla:

• 3-urna mini tableta (npr. Micronor in Norgeston);
• 12-urna mini tableta (npr. Cerazette).

Razlika med temi zdravili je obdobje, v katerem je vnos še vedno učinkovit pri preprečevanju zanositve. To na primer pomeni, da je kontracepcijska zaščita z minilibulami veljavna le, če jo jemljemo pred potekom 12 ur od običajnega časa uporabe.

Če je tableta pravilno vzeta, ima kontracepcijska učinkovitost 97%. Kakršna koli pozabljivost v predpostavki bi lahko povzročila njeno neučinkovitost, še posebej, če bi bila odložena prek časovnega intervala za dani izdelek v uporabi.

Če je zamuda pretirana, je priporočljivo:

• Nadaljujte z minipillom ob določenem dnevnem času uporabe;
• V dveh dneh po pozabljivosti uporabite dodatno kontracepcijo v primeru možnih spolnih odnosov.

Prednosti in slabosti

Zaradi nizke koncentracije progesterona v svoji formulaciji in odsotnosti estrogena ima minipilola - v primerjavi s kombinirano kontracepcijsko tabletko - nekaj prednosti :

• Priporočljivo je za ženske, ki ne morejo jemati estrogena ali imajo neželene učinke, ki jih povzročajo sami hormoni.
• Le malo vpliva na koagulacijo, presnovo lipidov in arterijski tlak;
• Mnogi neželeni učinki kombiniranih tablet (zadrževanje vode, napetost dojk ali občutljivost itd.) Običajno niso prisotni, ravno zato, ker je hormonska obremenitev zelo nizka;
• Ne spremeni vaginalnega pH;
• Lahko se ga vzame takoj po rojstvu, saj ne moti laktacije;
• Lahko se predpiše ženskam vseh starosti;
• Omogoča hitro okrevanje plodnosti po prekinitvi.

V primerjavi s kombinirano kontracepcijsko tabletko pa ima minipil tudi slabosti :

• Potreba po natančnem zaposlovanju brez možnosti napak: za optimalno pokritost s kontracepcijskimi sredstvi je treba minipil uporabiti vsak dan, vedno ob istem času, sicer ni več varno;
• Kaže, da povzroča nepravilnosti v menstrualnem ciklusu ali amenorejo (izginotje menstruacije).
• Učinkovitost lahko ogrozi sočasno jemanje nekaterih zdravil (antiepileptikov, antibiotikov in protivirusnih zdravil) ali naravnih snovi (npr. Hiperkumija in oglje);
• Stopnja neuspešnosti te kontracepcijske metode je višja kot pri drugih hormonskih kontraceptivnih metodah. Pokritost z neželeno nosečnostjo je nižja kot kombinirana tabletka.

Poleg tega je treba upoštevati, da je mini tabletka kontracepcijska metoda, ki:

• Ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi;
• Zahteva zdravniški recept.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Mini tabletka je varna in dobro prenašana kontracepcijska metoda. Neželeni učinki, ki izhajajo iz njegovega vnosa, so redki in zmerni.

Te vključujejo:

• utrujenost;
• Mastalgija povezana s povečano velikostjo prsi;
• akne;
• Povečana telesna teža;
• Glavobol;
• Slabost in bruhanje;
• Nihanje razpoloženja;
• Spremembe v libidu;
• Nepravilnosti menstrualnega ciklusa, odsotnosti ali svetlobnih obdobij in medmenstrualne izgube krvi (madeži);
• Krči v trebuhu;
• Depresija.

Te motnje se ponavadi kažejo v prvih mesecih uporabe mini tabletk, nato pa se postopoma zmanjšujejo, dokler niso popolnoma izginile.

Dolgoročno je lahko uporaba mini pilula nagnjena k razvoju cist jajčnikov. Te oblike niso nevarne in se nagibajo k spontani razgradnji; pri nekaterih ženskah pa lahko povzročijo nadležne bolečine v medenici.

Če kontracepcijska metoda ne uspe in se spočetje zgodi, je verjetnost, da je nosečnost ektopična, nekoliko višja.

Uporaba mini tabletk je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• Sočasna uporaba nekaterih zdravil, ki zmanjšujejo učinek mini pilula, kot so na primer rifampicin in rifabutin (antibiotiki), karbamazepin, okskarbazepin, fenitoin in fenobarbital (antiepileptiki), hipericum in antiretrovirusna zdravila za zdravljenje okužbe z virusom HIV in AIDS.
• Prisotnost bolezni srca in ožilja in / ali jeter;
• Bariatrična kirurgija;
• Atipična krvavitev iz maternice;
• Anamneza raka dojke (stalne ali prejšnje) ali družinske predispozicije za to neoplastično bolezen;
• Nagnjenost k razvoju cist jajčnikov;
• Težave pri jemanju tabletke dnevno hkrati, zaradi sprememb v delovnih izmenah ali drugih dejavnikov.

Kontracepcijska učinkovitost mini tabletk bi lahko bila ogrožena po epizodih bruhanja ali hude driske (v 5 urah po dajanju).

Nasveti

• Posvetujte se z zdravnikom, da določite začetni datum za jemanje mini tablet. Pri tistih, ki v preteklem mesecu niso uporabljali hormonskih kontraceptivov, je treba prvo tableto vzeti od prvega dne menstrualnega ciklusa (ki sovpada z nastopom menstruacije).
• Da bi dosegli največjo možno zaščito pred možnim zanosom, uporabite dodatno kontracepcijsko merilo (na splošno priporočamo metodo "pregrada", kot je kondom) vsaj sedem dni po začetku zdravljenja z minimalnimi poplavami.
• Mini tabletko je treba jemati vsak dan 28 dni; poznejše predpostavke morajo biti vedno opravljene ob dnevni uporabi, določeni s prvo administracijo. Ne vzemite odmora med paketi minipill-ov: pred koncem tistega, ki je v uporabi, dobite ali obdržite naslednjo škatlo pripravljeno. V nasprotju s kombiniranimi kontracepcijskimi tabletami pretisni omoti z mini tabletkami ne vsebujejo tedna neaktivnih zdravil.
• V primeru pritožbe prejšnjega meseca na druge kontracepcijske metode, je pomembno, da začnete jemati tabletke:
• Isti dan odstranitve vaginalnega obroča ali transdermalnega obliža;
• Dan po zaužitju zadnje kombinirane aktivne tabletke.

Če ni hormonskih kontraceptivov (npr. Minipilula se vzame dan po odstranitvi obroča ali obliža ali po kombinirani neaktivni tabletki), je treba prvi teden zdravljenja uporabiti dodatno kontracepcijsko metodo.

• Če se ne spomnite, da ste vzeli mini tableto in imate nezaščiten spolni odnos, se posvetujte z zdravnikom glede metode nujne kontracepcije.
• V primeru pomembnih ali nenavadnih neželenih učinkov se posvetujte z zdravnikom.

Alarmni signali

Ob prisotnosti teh simptomov nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Močna krvavitev, ki traja dolgo ali je nenavadno boleča;
• Prvi pojav ali poslabšanje migrenskega glavobola ali pogostejši pojav nenavadno močnega glavobola;
• Nenadne motnje vida, sluha ali govora;
• Prvi znaki trombemboličnih dogodkov (npr. Nenavadno otekanje nog ali boleče bolečine med dihanjem);
• Znatno zvišanje krvnega tlaka (pri ponovljenih meritvah);
• Pojav zlatenice in generaliziranega srbenja;
• Bolečine v trebuhu;
• Nenaden začetek omotice, omedlevice, občutka šibkosti in motenj občutljivosti;
• Nosečnost (ali sum na zanositev).

Te manifestacije so lahko posledica resnih zdravstvenih težav, ki niso nujno posledica hormonske kontracepcije, vendar zahtevajo takojšnjo suspenzijo.

• V dogovoru z zdravnikom je priporočljivo, da se večina progestogenih kontraceptivov preneha uporabljati vsaj štiri tedne pred načrtovano operacijo in med daljšo imobilizacijo (npr. Po nesreči ali operaciji).

  Glede na to, da je morda še vedno potrebna zanesljiva kontracepcija, priporočamo, da z zdravnikom določite ustrezno kontracepcijsko metodo.

Da se spomnim

• Bolnik lahko začne uporabljati mini tabletke kadar koli. Kot del svojih vsakodnevnih navad vam zdravniki svetujejo, da izberete udoben čas, da zmanjšate tveganje, da bi jih pozabili vzeti.
• Po prvem dajanju mora ženska vzeti mini tableto vsak dan, vedno ob istem času, brez prekinitev, dokler se ne odloči za prekinitev zdravljenja (tako da je interval med dvema tabletama vedno 24 ur). . Čas zaposlitve se ne sme spremeniti, tudi če je minipilola pozabljena.