dysmorphophobia

splošnost

Dysmorphophobia je duševna patologija, za katero je značilna obsesivna in pogosto neutemeljena skrb, da določen del telesa (npr. Nos) nosi tako nepopolnost, da je v vsakem primeru skrita.

Trenutno se preučujejo vzroki za dismorfofobijo; po najnovejših raziskavah bi bil izvor bolezni kombinacija genetskih, socialnih, kulturnih in psiholoških dejavnikov.

Tisti, ki trpijo za dismorfofobijo, sprejmejo zelo specifično vedenje, kot so: skrivanje domnevne telesne okvare z vsako možno strategijo, občutek tesnobe med drugimi ljudmi zaradi strahu, da bo slednji opazil domnevno fizično napako, kontaktirati kozmetičnega kirurga, da načrtuje morebitno posredovanje za odpravo domnevne nepopolnosti itd.

Diagnoza dysmorphophobia temelji na medicinskih in psiholoških ocenah, na klinični anamnezi in na primerjavi med okvirom domnevnih bolniških oddelkov in diagnostičnimi merili, ki jih je poročal DSM-5, v poglavju o dismorfofobiji.

Na splošno zdravljenje obsega kognitivno-vedenjsko psihoterapijo, povezano z dajanjem zdravil za zaviranje absorpcije serotonina.

Kaj je dysmorphophobia?

Dysmorphophobia ali dismorfična motnja v telesu je duševna bolezen, za katero je značilna preobremenjenost - obsesivna in pogosto neutemeljena - da je eden ali več vidikov telesa izrazito nepopolna in jih je treba skriti ali spremeniti z vsakim protiukrepom, tudi najbolj ekstremnim.

Z drugimi besedami, tisti, ki trpijo za dismorfofobijo, verjamejo, da imajo resno fizično napako in da sledijo temu, da razvijejo obsedenost, ki jih vodi, da se zatečejo k kakršnemu koli zdravilu, da bi skrili domnevno nepopolnost telesa.

RAZVRSTITEV PO DSM-5

Uvod: Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah ( DSM ) je zbirka vseh posebnosti znanih duševnih in duševnih bolezni, vključno z ustreznimi merili za diagnozo.

V skladu z DSM-5 (zadnja izdaja) je dysmorphophobia duševna bolezen, ki je v celoti del obsesivno-kompulzivne motnje . Kot klasična obsesivno-kompulzivna motnja pacienta vzpodbuja, da nenehno ponavlja določene geste, kot da so rituali, ki jih ni mogoče odreči.

epidemiologija

Dysmorphophobia je dokaj pogosta duševna bolezen, ki prizadene več ljudi kot je ocenjena (tj. 2, 4% splošne populacije).

Tako moški kot ženske trpijo enako zaradi dysmorphophobia; zelo pogosto se to stanje pojavi že v adolescenci.

Dysmorphophobia je zelo razširjena med osebami z anamnezo depresije ali socialne fobije, med tistimi z obsesivno kompulzivno motnjo ali generalizirano anksiozno motnjo in med ljudmi, ki trpijo za anoreksijo ali bulimijo ( motnje hranjenja ).

vzroki

Psihiatri in psihologi verjamejo, da se, podobno kot mnoge duševne bolezni, dysmorphophobia pojavlja tudi zaradi kombinacije različnih dejavnikov, med drugim: genetskih dejavnikov, psiholoških dejavnikov, družbenih dejavnikov, kulturnih dejavnikov in dejavnikov, povezanih z razvojem.

Po nekaterih zanimivih raziskavah bi bila dismorfofobija pogostejša v prisotnosti:

introversion;
Nagnjenost k perfekcionizmu;
Negativna vizija estetske podobe;
Povečana estetska občutljivost;
Zlorabe in / ali epizode opustitve v otroštvu.

Simptomi, znaki in zapleti

Simptomi dismorfofobije so zelo nenormalno vedenje.

Seznam tipičnih obnašanj posameznika z dismorfofobijo vključuje:

Nenehno primerjajte svoj fizični videz z videzom drugih ljudi;
Opazujte se v ogledalu več ur na dan ali se izogibajte ogledalom kategorično;
Preživite veliko časa čez dan - še posebej, ko ste v družbi drugih ljudi - da skrijete tisto, kar mislite, da je fizična napaka;
Zaskrbljen med drugimi ljudmi zaradi strahu, da bo slednji opazil domnevno fizično napako;
Izogibajte se množicam, udeležbi v družabnih situacijah ali dogodkih itd.;
Pritožite se na estetsko kirurgijo, da odpravite ta anatomski vidik, ki je vir nelagodja in skrbi. Pogosto je pritožba na estetskega kirurga nekoristna, v smislu, da tudi po "retuširanju" ostaja opsesivna skrb;
Občutite močan občutek nelagodja, ko posameznik naredi opažanja o anatomskem traktu za nepopolne;
Preživite omejevalne diete in nenehno vadite telesno dejavnost.

Dysmorphophobia je vir obsesivnih muk, pogosto brez podlage, ki resno ogroža kakovost vsakdanjega življenja, dela, medosebnih odnosov in socialnosti prizadetega posameznika.

Katera dela telesa dajejo več skrbi?

Pri bolnikih z dismorfofobijo se lahko zaznava anatomske okvare nanaša na katerokoli točko v človeškem telesu. Vendar pa nekatera anatomska mesta, kot so nos, trebuh, stegna, koža in lasje, pogosto skrbijo bolj kot drugi.

Radovednost: mišična dismorfija ali vigoressia, poseben podtip dismorfofobije

Obstaja več podtipov dysmorphophobia; poroča o enem od teh podtipov, ker je še posebej dobro znan: vigoressia ali mišična dismorfa .

Vigoreksija je duševna bolezen, za katero je značilna nenehna in obsedena skrb za mišično maso ; skrb, ki vpliva na zdravje zadevne osebe (npr. uporaba anaboličnih steroidov za rast mišic) in njegovo družbeno življenje (npr. izolacija).

* Opomba: Vigoressia je znana tudi po izrazih: bigoreksija in anoreksija .

ZAPLETI

V odsotnosti ustreznih terapij, kjer bi bilo namesto tega potrebno posredovati, je lahko dysmorphophobia odgovorna za resne posledice, vključno z: depresijo, samopoškodovanjem in samomorilnimi misli .

diagnoza

Da bi dosegli diagnozo dismorfofobije, so naslednje bistvene:

Zdravstvena ocena ( fizični pregled ), ki izključuje prisotnost fizičnih zdravstvenih težav;
Psihološko vrednotenje, katerega cilj je ovrednotiti vedenje, misli in samopodobo domnevnega bolnika;
Zgodovina, družinska zgodovina, osebna zgodovina in socialna zgodovina domnevnega bolnika;
Primerjava simptomov, ki jih je navedel domnevni bolnik z diagnostičnimi merili iz DSM-5, v poglavju, ki je namenjeno dismorfofobiji.

DIAGNOSTIČNA MERILA V SKLADU Z DSM-5

V skladu s Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje peta izdaja, posameznik trpi za dismorfofobijo, če:

Zaskrbljen je z eno ali več zanemarljivimi fizičnimi napakami ali pa jih drugi ljudje objektivno ne zaznajo;
Sprejemanje ponavljajočih se ali obrednih obnašanj (npr. Gledanje v ogledalo, dotikanje pokvarjenega dela, prizadevanje za zagotovilo itd.) Kot odziv na nelagodje zaradi domnevne fizične napake;
Odraža posebne duševne odnose (npr. Obsesivne misli, nenehno soočenje z drugimi, prepričanje, da jih opazujejo in presojajo itd.) Kot odziv na neugodje fizične napake;
Zaradi stalne skrbi za domnevne telesne napake, hude stres, tesnobo, znižano razpoloženje, težave na delovnem mestu in / ali težave v družbenih odnosih;
Zaskrbljen je zaradi fizičnega videza, ki ga ni mogoče pripisati drugi duševni bolezni. Na primer, edina zaskrbljenost zaradi telesne teže ali ravni maščobne mase je značilna za motnjo prehranjevalnega obnašanja, kot je anoreksija nervoza, in zaradi tega njena prisotnost, če ni drugih obsesij, izključuje, da zadevna oseba trpi zaradi dysmorphophobia;
Kljub zavedanju, da se pritožuje zaradi minimalne ali neobstoječe napake, ima še vedno obsesivne misli / vedenje v vsakdanjem življenju.

PROBLEMI DIAGNOZE

Diagnozo dismorfofobije je precej zapletena, saj prizadeti posamezniki skrivajo svoje težave. Ta tipičen odnos bolnikov predstavlja glavni razlog, zakaj je podmornica s premalo diagnozo.

terapija

Na splošno zdravljenje dismorfofobije vključuje kombinacijo posebne psihološke terapije, znane kot kognitivno-vedenjska psihoterapija, in medicinsko-farmakološko zdravljenje, ki temelji na selektivnih inhibitorjih prevzema serotonina .

KOGNITIVNO-VEDNIŠKA PSIHOTERAPIJA

Cilj kognitivno-vedenjske psihoterapije je naučiti bolnika z dysmorphophobia, kako prepoznati, prevladati in preprečiti problematično vedenje (v specializiranem žargonu, "neaktivnem vedenju" ali "popačenih mislih"), ki označujejo obsesivno skrb za domnevno napako fizično.

Poleg tega je ogromna pomoč pri zagotavljanju metode za identifikacijo tako imenovanih "sprožilcev simptomov", tj. Dejavnikov, ki sprožijo patološko vedenje.

Kognitivno-vedenjska psihoterapija vključuje del "v studiu", s psihoterapevtom in del "doma", rezerviran za izvajanje in izboljšanje tehnik dominacije in preprečevanja.

FARMAKOLOŠKA TERAPIJA

Predpostavka: FDA - to je ameriška vladna agencija za urejanje hrane in farmacevtskih izdelkov - ni posebej odobrila nobenega zdravila za zdravljenje dismorfofobije.

Nekateri strokovnjaki na področju duševnih bolezni verjamejo, da je dysmorphophobia odvisna tudi od nepravilnega delovanja določenih nevrotransmiterjev v možganih, vključno s serotoninom . Iz tega razloga in kljub stališču FDA menim, da je zdravljenje, ki temelji na selektivnih zaviralcih prevzema serotonina, lahko veljavna pomoč za bolnike z dismorfofobijo, če je povezana s psihoterapijo.

DOMAČA PRAVNA SREDSTVA IN DRUGI NASVETI

Psihiatri in psihologi svetujejo bolnikom z dysmorfofobijo, da bi dobili boljše rezultate od zgoraj omenjenega zdravljenja:

Upoštevajte nasvet zdravnika in predlagane terapije. Na primer, resna napaka je, da ne podaljšamo kontinuitete psihoterapiji ali da verjamemo, da lahko sami premagate svoje težave;
Spoznajte svojo duševno bolezen. Po mnenju medicinsko-znanstvene skupnosti obstaja večja verjetnost, da se oseba, ki podrobno pozna duševno bolezen, iz katere trpi, okreva ali vsaj ublaži simptome, da bi lahko vodila normalno življenje;
Vadba doma z domenskimi tehnikami, naučena s kognitivno-vedenjsko psihoterapijo;
Ohrani aktivno. Fizična aktivnost pomaga premagati trenutke depresije, napade tesnobe, stresa zaradi obsedenosti z domnevno napako, itd.
Izogibajte se uživanju alkohola in drog. Zdravstvene preiskave so potrdile, da alkohol in droge poslabšata simptome in lahko vplivata na zdravila, ki se uporabljajo, kar povzroča resne neželene učinke.

Na zgoraj omenjeni nasvet je treba dodati še druge dobre in uporabne ukrepe, kot so:

Udeležite se podpornih skupin za ljudi, ki trpijo zaradi iste duševne bolezni;
Izogibajte se socialni izolaciji na kakršen koli način;
Napišite dnevnik, v katerem boste zabeležili, kaj sproži trenutke skrbnosti in kaj, nasprotno, jih oslabi;
Naučite se pri strokovnjaku nekaj tehnik sprostitve, ki pomagajo obvladovati stres in najtežje trenutke bolezni.

prognoza

Prognoza v primeru dismorfofobije je spremenljiva in je v veliki meri odvisna od pripravljenosti pacientov, da želijo ozdraviti in od vztrajnosti pri držanju terapevtskega načrta.

Pri psihiatrih in psihologih je splošno znano, da je zgodnja diagnoza dismorfofobije pogosteje povezana z zdravljenjem in uspešnim zdravljenjem.