Venska insuficienca

Ključne točke

Venska insuficienca je patološko stanje zaradi težkega vračanja venske krvi v srce.

vzroki

Organska venska insuficienca: povzročena s patološkimi spremembami v venah (npr. Zastojni dermatitis, globoka venska tromboza), predvsem zaradi okvar v funkciji ventila (npr. Variacije)
Funkcionalna venska insuficienca: zaradi funkcionalne preobremenitve žil, ki so izpostavljene preobremenitvi (npr. Limfedem, zmanjšana mobilnost udov)

Simptomi in komplikacije

Resnost simptomov se razlikuje od subjekta do posameznika, odvisno od jakosti venske insuficience: oteklih gležnjev, krčev v tele, edema prizadete okončine, flebitisa, ščemenja v nogah, hiperpigmentacije kože (npr. Vijolična), odebelitev kože, teža v nogah, srbenje, kožne razjede, krčne žile.

Med najpogostejšimi zapleti, povezanimi z vensko insuficienco, spadajo: kožne distrofije / razjede, ishemija, tveganje bakterijskega celulitisa, varikoflebitis.

diagnoza

Diagnoza je sestavljena iz neposrednega medicinskega opazovanja lezij in anamneze. Včasih je pacient podvržen ekodoplerju za oceno funkcionalnosti žil.

Terapije in zdravila

Splošna pravna sredstva: popravek prehranjevalnih navad in življenjskega sloga, uporaba kompresijskih nogavic, uporaba kapilaroropskih / zaščitnih krem
Zdravila: antikoagulanti, flebotonike, Profibrinolitiki
Kirurška zdravila: valvuloplastika, radiofrekvenčna ablacija / laserska terapija

Opredelitev venske insuficience

Izraz "venska insuficienca" opredeljuje patološko stanje zaradi težkega vračanja venske krvi v srce. Venska insuficienca spodnjih okončin sproži povečanje pritiska v kapilarah, s kasnejšim edemom, generalizirano hipoksijo in laktacidemijo (prekomerna prisotnost mlečne kisline v krvi).

Venska insuficienca zahteva terapevtsko, farmakološko in / ali medicinsko intervencijo: če se ne zdravi ali zanemari, se lahko stanje degenerira v progresivni sindrom, za katerega so značilne bolečine, otekline, spremembe na koži in v najhujših primerih varicoflebitis (tvorba tromba). sekundarno pojavljajo na krčnih žilah).

incidenca

Venska insuficienca je še posebej razširjeno patološko stanje v zahodnih in industrijskih državah, medtem ko se v manj razvitih območjih, kot so revne afriške in azijske države, pojav pojavlja v precej manjšem obsegu.

Venska insuficienca je trenutna resničnost: na splošno so ženske bolj prizadete kot močan spol. V Italiji se na primer ocenjuje, da je 30% ženske populacije in 15% moške populacije prizadeta zaradi venske insuficience spremenljive entitete.

Na podlagi poročila, objavljenega v reviji European journal of vascular and endovascular surgery, lahko dobimo zanimive ocene:

V mladem obdobju venska insuficienca prizadene 10% moških in 30% žensk
Po 50. letu starosti se vaskularni pojav pojavlja pri 20% moških in 50% žensk.

Iz teh podatkov razumemo ne samo, da venska insuficienca vpliva predvsem na bolj pošten spol, ampak tudi in predvsem, da se incidenca motnje poveča sorazmerno s starostjo.

Vzroki in razvrstitev

Glede na osnovni vzrok lahko vensko insuficienco razvrstimo v dve makroskupini:

ORGANSKA VENOUSNA ZADOVOLJSTVO: posledica patoloških sprememb v žilah. Ta kategorija vključuje:
- Stasis dermatitis: vztrajno vnetje kože spodnjih okončin, ki nastane zaradi žilnega zastoja. Stasični dermatitis je patološko stanje, značilno za bolnike, ki trpijo zaradi motenj cirkulacije v venah nog; motnja se kaže s kroničnim edemom spodnjih okončin, srbenjem, eksoracijo in izločanjem.
- Sindrom nemirnih nog (RLS): pri nekaterih bolnikih s tem sindromom se razvije venska insuficienca.
- Globoka venska tromboza: patološko stanje zaradi obstrukcije vene zaradi tromba (krvnega strdka). Podobna ovira v globokem krogu je odgovorna za težko vrnitev ven. zato govorimo o globoki venski insuficienci .
- Varikozne vene: krčne žile so nenormalne in trajne dilatacije ven in arterij, kar je izraz spremembe učinkovitosti venskih ventilov.

Za razumevanje ...

Sprememba valvularne zmogljivosti: to je verjetno najpogostejši vzrok za vensko insuficienco spodnjih okončin in tudi glavni dejavnik tveganja za kronično vensko insuficienco. V fizioloških razmerah venski ventili - nameščeni v posodah velikega kalibra - preprečujejo refluks krvi, ki ga spodbuja gravitacija, kar pomaga uravnavati pretok krvi. Poleg tega je vloga ventilov bistvena za preprečevanje kopičenja krvi na določenih lokacijah. Ko se sistem spremeni v ravnotežju, ventili ne zagotavljajo pravilnega krvnega obtoka, kri pa se nagiba v žilah, kar povzroča krčne žile in vensko insuficienco.

FUNKCIONALNA VENOUSNA ZADOVOLJSTVO: stanje zaradi funkcionalne preobremenitve žil, ki so, čeprav v celoti zdravi, izpostavljene pretiranemu delu v primerjavi z njihovimi možnostmi.
- Limfedem: stagnacija limfe v različnih predelih telesa, ki je značilna za limfedem, je posledica okvare limfnega sistema. Limfedem zahteva preobremenjenost z žilami, zato lahko daje prednost venski insuficienci.
- Zmanjšana mobilnost okončin (značilna za osebe, ki dolgo ostanejo v statičnem položaju → imobilizacijski edem). Tudi posturalne anomalije (ploska stopala, spremembe morfologije rachisa itd.) Silijo vene na hiper-delo, kar lahko privede do venske insuficience.

Klinična razvrstitev venske insuficience
Razred 0	Odsotnost vidnih ali otipljivih kliničnih znakov venske bolezni
Razred 1	Prisotnost telangiektazij ali reticularnih žil
Razred 2	Prisotnost krčnih žil
Razred 3	Prisotnost edema
Razred 4	Trofične motnje venskega izvora: pigmentacija, ekcem, hipodermitis
Razred 5	Kot razred 4 z zaceljenimi razjedami
Razred 6	Kot razred 4 z razjedo z aktivno fazo