Zdravila za preprečevanje nosečnosti

opredelitev

Govorijo se o stanju nosečnosti, ko ženska v rodni dobi nosi plod oploditve v maternici. Po mnenju nekaterih avtorjev se nosečnost začne v trenutku, ko se je spermatozoid, ki sega v jajcevod, sreča z jajcem in ga oplodi; drugi pa po drugi strani verjamejo, da lahko govorimo o nosečnosti šele, ko je zarodek vsaden v endometrij stene maternice.

simptomi

Nosečnost je ena izmed najbolj šokantnih in izrednih obdobij, s katerimi se ženska srečuje v svojem življenju: vsaka ženska se odziva drugače na to, kar se ji dogaja, tako čustveno kot fizično. Težko je opisati natančno sliko simptomov, ki spremlja nosečnost, še posebej, če se ženska sooča s svojo prvo nosečnostjo; amenoreja (odsotnost menstruacije) je nedvomno simptom, ki je skupen veliki večini nosečnic, pogosto povezan z občutljivostjo dojk z bolečino pri palpaciji, astenijo, povečano pogostost uriniranja, omotičnost, preobčutljivost za vonjave in ali hrano, povišana bazalna temperatura, urinska inkontinenca, slabost, bruhanje. Druge ženske se ne zavedajo, da so noseče, ker se ne pritožujejo zaradi pomembnih simptomov: rečeno je, da vsak organizem reagira popolnoma subjektivno na to čudovito izkušnjo.

Informacije o nosečnosti - zdravila, ki preprečujejo nosečnost, niso namenjena nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in bolnikom. Preden vzamete Nosečnost, se vedno posvetujte z zdravnikom in / ali specialistom. - Zdravila za preprečevanje nosečnosti.

Droge, da se temu izognemo

Paradoksalno je, da se do danes v naši moderni civilizaciji nepričakovana nosečnost še vedno obravnava kot tabu: neporočeni pari, ki rodijo novo življenje, se včasih gledajo s čudnim očesom. Otroke, mlade ljudi, je treba natančno poučiti o kontracepcijskih metodah, da bi se izognili (ali preprečili) nosečnosti, ko (jasno) ne bi bilo zaželeno; nekatere ženske se lahko celo odločijo za prekinitev nosečnosti, če se je že začela, običajno do 16. tedna nosečnosti. Očitno je, da je ta tema zelo občutljiva in da lahko vodi do enako trpkih razmišljanj: zato cilj tega članka zagotovo ni, da bi bralcu predstavil, temveč bolj objektivno in ločeno opisal vse preventivne metode za nosečnost, da bi se izognili tako pred implantacijo (hormonska, mehanska ali naravna kontracepcija) in ko se je implantat že pojavil (metode kemičnega splava).

Hormonski kontraceptivi (preprečevanje nosečnosti, da se izognemo zanositvi)

Hormonski kontraceptivi preprečujejo ovulacijo, zato zavirajo sproščanje jajčec iz jajčnikov; Poleg tega temeljnega koncepta hormonsko zasnovane kontracepcije delujejo tudi s povečanjem gostote sluzi materničnega vratu, ki preprečuje prehod v spermatozoide. Poleg tega hormonsko kontracepcijsko sredstvo, s spremembo okolja jajcevodov in intrauterinega mesta, preprečuje vsaditev in oploditev. Spodaj si oglejte, katere so najbolj komercializirane kontracepcijske metode:

• transdermalni obliž (formuliran s progestini in / ali estrogeni): to je zdravilo, ki deluje transdermalno z sproščanjem etinilestradiola in norelgestromina (oz. hormonov estrogena in progestina), ki skozi kožo dosežejo krvni obtok in se izogne ​​ovulaciji.

Na primer:

• Evra: trans dermalni obliž (4 cm na stran) vsebuje 6 mg norelgestromina in 600mcg etinilestradiola. Obliž namestite prvi dan menstruacije in ga držite v tem položaju za en teden. Zamenjajte ga naslednji teden, isti dan, ko ste začeli. Aplikacijo ponovite do tretjega tedna. V četrtem tednu poteka menstruacija. Po četrtem tednu ponovite opisani terapijski vzorec.

• Vaginalni obroč :
  • etinilestradiol + etonogestrel (npr. Nuvaring): kontracepcijski obroč, gibljiv z zunanjim premerom 54 mm in prečnega premera 4 mm, vsebuje 11, 7 mg etonogestrela in 2, 7 mg etinilestradiola. Prvega dne menstrualnega ciklusa vstavite obroč globoko v nožnico in ga držite tri tedne. Po 21 dneh aparat odstranite za 7 dni, med katerim poteka menstruacija. Nato nadaljujte z zgoraj opisano shemo zdravljenja.

• Spirala ali IUD : alternativna kontracepcijska metoda, ki jo ginekolog med menstruacijo vnaša v maternico ženske in tam ostane nekaj let. Metoda preprečuje oploditev ali ovira implantacijo zarodka v maternico ženske. Naprava vsebuje progesteron, ki se sprosti postopoma.

• Kontracepcijske ali kontracepcijske tabletke : estro-progestinica (kombinirana) ali mini-tabletka (formulirana samo s progestini). Je ena izmed najbolj razširjenih hormonskih kontracepcijskih metod, ki jih imajo mladi in zelo mladi ljudje s stalnim partnerjem. Kontracepcijska tabletka ima visoko stopnjo zanesljivosti kontracepcije (do 99, 9%), vendar nikakor ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
  • Etinilestradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): to so koristne kontracepcijske tablete, ki preprečujejo zanositev in zavirajo prekomerno proizvodnjo gonadotropinov, kar je, kot vemo, glavni vzrok za nastanek policističnih jajčnikov. Ta zdravila so na voljo v pakiranjih po 21 do 28 tablet: vsaka tableta vsebuje 0, 02 mg etinilestradiola in 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko zdravljenje vključuje eno tableto na dan, 21 dni, po možnosti približno ob istem času vsak dan, čemur sledi prosti tedenski interval.
  • Desogestrel / etinilestradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to so obložene tablete, sestavljene iz 20 mcg etilni estradiola in 150 mcg desogestrela. Odmerjanje in način dajanja odražata zgoraj opisano.
  • Desogestrel (npr. Cerazette): to je minipilola, formulirana samo s progestogenskimi hormoni (ni formulirana z estrogeni). Učinkovitost mini tabletk je primerljiva z učinkovitostjo običajnih kombiniranih kontracepcijskih tablet; na splošno se pojavi podobno zdravilo manj neželenih učinkov.
  • Noretisteron enantat (npr. Primolut NOR): dolgotrajno delujoči progestin, ki se daje z injekcijo; povzroči popolno kontracepcijo osem tednov. Uporablja se samo kot kratkoročna hormonska kontracepcijska metoda. Zdravilo je uporabno tudi za preprečevanje zunajmaternične nosečnosti in ciste jajčnikov.
  • Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera G): to je dolgotrajno delujoč progestin, apliciran intramuskularno ženski: njegova učinkovitost je primerljiva s kombinacijo hormonskih kontraceptivov, čeprav lahko povzroči neprijetne stranske učinke ( npr. menstrualne spremembe in zapoznelo okrevanje plodnosti po suspenziji, zmanjšanje kostne gostote, osteoporoza). Uporaba tega zdravila pri mladih ženskah je priporočljiva le, če druge kontracepcijske metode niso primerne. Priporočljivo je, da zdravila ne uporabljate več kot dve zaporedni leti in da ne smete uporabljati v primeru nagnjenosti k osteoporozi.

Nehormonska kontracepcija: pregradna metoda: uporaba kondomov, od začetnega trenutka povezave, je edina metoda, ki zagotavlja pokritost ne le z nosečnostjo, ampak tudi s spolno prenosljivimi boleznimi. Kljub temu, da kontracepcijska tabletka zagotavlja odlično zaščito pred neželeno nosečnostjo, nikakor ne zajema možnosti, da bi dobila spolno bolezen. Iz teh besed razumemo, kako je treba občasne spolne odnose z različnimi partnerji vedno zaščititi z metodo pregrade.

• Kondom: kontracepcijska metoda, ki temelji na pregradi in je sposobna zagotoviti zaščito pred nezaželeno nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi, enaka 98-99, 8%.
• Diafragma: je majhna mehka gumijasta kupola, nameščena na tempran in fleksibilen obroč, ki se pred spolnim odnosom vstavi blizu materničnega vratu. Metoda kontracepcije je precej zapletena, saj ni popolnoma varna; posledično je to praksa kontracepcije, ki je zdaj opuščena. Stopnja napak je ocenjena na približno 20%.

Visokorizična kontracepcija :

obstajajo tako imenovane "naravne" metode kontracepcije (ki jih cerkev in religija priznavajo), da bi se izognili nosečnosti; bistveno je, da NISO NADOSTAVLJENA kot hormonska ali mehanska kontracepcijska sredstva (kondomi). Zato se priporoča, da se izognemo izvajanju podobnih metod, opisanih kot "kontracepcijska sredstva", če nosečnost ni zaželena na noben način. Vendar so spodaj naštete naravne metode kontracepcije:

1. Prekinjeni koitus: na žalost zelo prakticiran pri mladih in zelo mladih, zelo tvegano metodo sestavlja takojšnje in hitro prekinitev spolnih odnosov nekaj trenutkov pred ejakulacijo: v tej kontracepcijski praksi (samo na videz varni) se moški izogne ​​temu sperma vstopi v nožnico.
2. Metoda bazalne temperature: bazalna temperatura ženske je odvisna od nihanja v 28-dnevnem ciklu. Zdi se, da se pri ovulaciji bazalna temperatura poveča za 0, 5-0, 6 ° C. Najbolj plodno obdobje za žensko se začne 3 dni pred zvišanjem bazalne temperature in konča 3 dni kasneje: če se ženska želi izogniti nosečnosti, se mora v tem obdobju vzdržati odnosov.
3. Ogino-Knausova metoda ali koledarska metoda: (koristno, predvsem za doseganje nasprotnega učinka, saj s to metodo ženska razume, v katerih dneh je bolj plodna). Po tej praksi se zdi, da je ženska plodna od 10. do 18. dneva cikla: v tem obdobju se mora ženska vzdržati spolnih odnosov s partnerjem. Zagotovitev kontracepcije je še posebej nizka: samo ženske z zelo rednim menstruacijskim ciklusom, ki traja od 27 do 32 dni, bi lahko v najboljšem primeru uporabile to prakso.
4. Billingsova metoda: vsebuje ovrednotenje sluzi materničnega vratu. Ko je ženska v ovulacijski fazi, je sluz videti bolj gosta in žilava (sovpada približno s polovico cikla); zato se ženska v tem obdobju ne bi smela javljati, da bi se izognila nosečnosti.

Post-koitalna kontracepcija:

Takoj pojasnimo temeljni koncept, da bi se izognili dvomom ali zmedenosti: post-koitalna kontracepcija se ne sme obravnavati kot prva izbira kontracepcijske metode, kot je kontracepcijska tabletka.

Kontracepcijske metode, ki preprečujejo nosečnost po povezavi med tveganjem, se lahko uporabljajo samo, če ste v veliki nevarnosti zanositve (ko je nosečnost seveda nezaželena). Poglejmo, katere so možne metode:

1. Postkoitalna oralna kontracepcija ali tabletka za jutranjo tableto : to je tableta, ki nima nič opraviti z zgoraj opisanimi, čeprav je formulirana s hormoni. Govorimo o pripravi progestina, ki je SAMO namenjena za nujno kontracepcijo, ki jo je treba jemati - dobro je znova določiti - po potencialno in zelo tveganem spolnem odnosu z nosečnostjo. Zdravilo se lahko prodaja pod neponovljivim zdravniškim receptom, ki ga je treba vzeti najkasneje 72 ur po tveganem razmerju. NI ni abortivna metoda, ker nima vpliva na vsaditev zarodka in ne preprečuje vstop sperme v jajce. Levonorgestrel (npr. Norlevo, Levonelle): tableta zjutraj po zaužitju je sestavljena iz 750 mcg levonorgestrela. Vsako pakiranje je sestavljeno iz dveh tablet, ki ju je treba vzeti istočasno v 72 urah po prejemu poročila. Prej jutro, potem ko se tableta daje po tveganem odnosu, večje so možnosti za ta učinek. Odmerek progestina v tabletki za dopoldansko jemanje je 20 do 30-krat večji kot pri običajnih kontracepcijskih tabletah: obe tableti izvajata terapevtsko delovanje na drugačen način.

2. Bakrena IUD spirala (baker ima dober spermicidni učinek): celo ta kontracepcijska praksa se lahko obravnava kot postkoitalna kontracepcijska metoda. V tem primeru je treba vstavitev spirale izvesti v 7 dneh po povezavi s tveganjem nosečnosti.

Splav, povzročen z drogami :

1. Tablete za prekinitev nosečnosti ali RU-486 (npr. Mifegyne): ki jih ne smete zamenjevati z tabletko za dopoldne. Tableta za splav je sestavljena iz sintetičnega steroida, mifepristona, ki ga je treba vzeti v dveh mesecih nosečnosti. Formuliran je kot tabletka, ki jo jemljemo peroralno in ne zahteva operacije. Medtem ko tabletka zjutraj deluje na ovulacijo, lahko tableta za prekinitev nosečnosti ustavi nosečnost s svojim delovanjem na vsaditvi možnega zarodka. Za odmerjanje se posvetujte z zdravnikom.

Vsi pari, ki se odločijo za seks, se morajo zavedati, da tvegajo neželeno nosečnost; zato izvajanje naravnih strategij za spoštovanje nekaterih etičnih in moralnih pravil nima veliko smisla. Najvarnejša kontracepcija je zagotovo preventivna, uporaba kondoma ali kontracepcijske tabletke: poudariti je treba, da nobena kontracepcijska metoda ne zagotavlja 100% garancije.

Samo popolno vzdržanje spolnih odnosov (ergo čistost) zagotavlja absolutno "zaščito" pred nosečnostjo.