Davide Sganzerla
Do pred kratkim so bili zapleti debelosti pri otrocih klinično vidni šele po več letih. Klinične študije debelih otrok kažejo na številna zdravstvena stanja, pri katerih so debeli otroci v največji nevarnosti. Kot je prikazano v tabeli 2, je malo naprav, ki jih težka debelost ne vpliva. Ti pogoji so pomembni, ker so zelo pogosti, potencialno resni in odgovorni za resne posledice za zdravje in dobro počutje življenja.
Med vsemi posledicami debelosti so najpogostejše pljučne bolezni (utrujenost dihanja, apneja v spanju in astma) in ortopedski tip.
Respiratorne motnje med spanjem so zelo pogoste pri otrocih, ki presegajo težo in se nanašajo na širok razpon pogojev, ki vključujejo povečano odpornost na pretok zraka skozi zgornje dihalne poti, posledično zmanjšanje pretoka zraka. zraka in končno prenehanje dihanja. (Riley, 1976).
Astma in njeni simptomi so težka raziskava in povezava med prekomerno telesno težo in astmo se ne sme upoštevati: otroci z astmo morajo zmanjšati raven telesne dejavnosti in zdravljenje astme (terapija s kortizonom)., lahko povzroči povečanje telesne mase. (Rodriguez, 2002).
Kljub temu ugotovitev, da lahko izguba telesne mase izboljša delovanje pljuč pri debelih odraslih, kaže, da preprečevanje debelosti lahko zmanjša astmo ali bolje prepreči njeno pojavljanje. (Stenius-Aarniala, 2000).
Ortopedski zapleti so posledica pretirane mehanske obremenitve kosti in sklepov. Najpogostejši paramorfizmi so ravne noge, valus valusov in spodnjih okončin. Ne samo to, da lahko prekomerna telesna teža povzroči bolečine v sklepih, zmanjša mobilnost in poveča tveganje za zvini in zlomi. (Confalone, 2002).
Glede poznih posledic je treba poudariti, da je debelost pri otrocih napovednik debelosti v odrasli dobi. Poleg večje nagnjenosti k prekomerni telesni teži in debelosti je oseba, ki je bila kot otrok prekomerna, bolj izpostavljena določenim patologijam, predvsem kardiovaskularni naravi, kot je arterijska hipertenzija in dislipidemija (povečanje trigliceridov in holesterola v krvi); vse zaradi napačnega načina življenja, značilnega za debele. (Must, 1999).
Posledice endokrinega tipa so tudi resne, kot so sladkorna bolezen tipa 2 (odporna na insulin), značilna za odrasle, vendar tudi pogosta pri debelih in prekomerno težkih otrocih (Scott, 1997) in hipersurenalizem, to je hipersekrecija kortikosteroidnih hormonov s pomočjo nadledvične žleze (Must, 1999).
Menstrualne nenormalnosti, zgodnje menarhe in policistični jajčniki predstavljajo endokrini odziv na prekomerno telesno težo pri dekletih (Rogers, 1956), medtem ko se otroci s prekomerno telesno težo ali debelostjo razvijajo pozneje kot vrstniki v obliki telesne teže. (Wang, 2002).
S gastrointestinalnega vidika lahko debelost povzroči manjše zaplete, kot so enostavne motnje hranjenja, pa tudi resne posledice, kot je holelitiaza (prisotnost kamnov, ki jih tvori holesterol v žolčnih vodih ali žolčniku), steatoza jeter (degenerativni proces jetrno tkivo zaradi velike prisotnosti maščob v jetrih) in tumorjev prebavil. (Must, 1999).
Da ne podcenjujemo psiholoških posledic, ki se lahko z leti vlečejo in razširijo. Otroci, ki presežejo težo, se lahko počutijo neprijetno in sram, do resnične zavrnitve njihovega fizičnega videza; pogosto so zasmehovani otroci, žrtve šalov svojih vrstnikov in tveganje, da bodo izgubili samozavest in razvili občutek negotovosti, ki jih lahko pripelje do izolacije: zapustijo manj kot doma in preživijo več časa pred televizijo, vzpostavljajo začaran krog, vodi do reaktivnega prehranjevanja. (Confalone, 2002).
Nazadnje je treba omeniti tudi gospodarske posledice, ki jih ima debelost v splošnih vzrokih. Pravi izračun stroškov za debelost pri otrocih je zelo težko. ker bi potrebovali metodologijo, ki bi upoštevala tudi stroške za povezane motnje. Vendar pa so številne študije ocenile stroške, ki so jih imeli različni zdravstveni sistemi v mnogih industrializiranih državah za debelost na splošno. Kot je prikazano v tabeli 3, te študije kažejo, da se stroški za debelost gibljejo med 2 in 7% skupnih zdravstvenih stroškov teh držav.
Tudi ti podatki niso povsem resnični, saj ne upoštevajo stroškov za bolezni in težave, povezane z debelostjo. Na primer, jetrna steatoza (povezana z debelostjo) je tretji najpogostejši vzrok za presaditev jeter v mnogih industrializiranih državah in zato predstavlja pomemben medicinski strošek, ki ni vključen med skupne stroške debelosti.
