splošnost
Cistitis pri otrocih je vnetna motnja, ki se lahko pojavi pri zelo majhnih otrocih in šolskih otrocih. Za to motnjo je značilno vnetje stene mehurja, običajno zaradi bakterijske okužbe.
epidemiologija
Cistitis - in na splošno okužbe sečil - lahko prizadenejo dojenčke in majhne otroke ter otroke v šolskem obdobju.
Tako kot pri odraslih, se tudi pri pediatričnih bolnikih pojavnost cistitisa zdi večja pri ženskah kot pri moških, zlasti pri starejših od štirih let.
vzroki
Kot je bilo omenjeno, je cistitis vnetna motnja, ki jo povzroča bakterijska okužba, ki jo v večini primerov vzdržujejo gramnegativne bakterije (npr. E. coli, K. Pneumoniae itd.), Ki pa jih včasih lahko podpirajo tudi bakterije Gram. (kot so stafilokoki in streptokoki).
Vzroki, ki lahko sprožijo prej omenjeno bakterijsko okužbo, so lahko različnega izvora in narave in lahko prispevajo k etiologiji te motnje. Med temi se spomnimo:
- Nenormalnosti v delovanju sečil;
- Malformacije in spremembe v strukturi sečil, vključno z ledvicami;
- Prisotnost vezikvorethralnega refluksa;
- sladkorna bolezen;
- Obstrukcije sečil;
- Uporaba kateterjev mehurja;
- Zmanjšanje imunske obrambe;
- Slaba osebna higiena;
- Uporaba agresivnih detergentov.
Simptomi in komplikacije
Simptomi cistitisa pri otrocih se lahko zelo razlikujejo glede na starost bolnika.
Pri dojenčkih in zelo majhnih otrocih se lahko cistitis manifestira s precej generičnimi znaki in simptomi, kot so razdražljivost, izguba teka, bruhanje, letargija in navidezno nepojasnjena vročina.
Pri otrocih, starejših od dveh let, se pri cistitisu običajno pojavijo simptomi, ki so zelo podobni tistim pri mladostnikih in odraslih bolnikih. Ti simptomi vključujejo:
- Povečanje števila urinavk čez dan (polakiurija);
- Težave z uriniranjem;
- hematurija;
- pyuria;
- Zadrževanje urina;
- Bolečine in / ali pekoč občutek med uriniranjem;
- Tenesni mehur;
- Moten in neprijeten vonj urina;
- Nočna enureza (če otrok že uporablja kopalnico).
Včasih pa se lahko zgodi, da je cistitis pri otrocih asimptomatski in da se med običajnimi rutinskimi preiskavami naključno diagnosticira.
Vendar pa se lahko okužba, ki je povzročila cistitis, če se pravočasno ne diagnosticira in / ali če ni pravilno zdravljena, širi in doseže genitalni trakt in zgornji urinarni trakt. V slednjem primeru govorimo o pielonefritisu.
Če ima otrok katerega od zgoraj navedenih simptomov, je nujno, da nemudoma stopite v stik s svojim pediatrom ali zdravnikom.
diagnoza
Diagnozo cistitisa pri otrocih običajno postavimo z analizo simptomov (ki jih bodo starši, če so otroci zelo majhni, opisali zdravniku) in s pomočjo urina.
Vzorec urina je treba odvzeti z ustreznimi postopki in nato opraviti posebne preskuse, katerih namen je določiti bakterijsko kontaminacijo s kvantitativnega vidika (da se preveri dejanska prisotnost okužbe) in s kvalitativnega vidika (da bi lahko izvajali najprimernejšo terapevtsko strategijo za izkoreninjenje mikroorganizmov, odgovornih za okužbo).
Farmakološko zdravljenje
Običajno je cistitis pri otrocih motnja, ki se hitro in precej hitro rešuje s pravilno terapijo.
Ker je ta motnja posledica bakterijske okužbe, njeno zdravljenje vključuje dajanje antibiotikov.
Učinkovine, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje cistitisa pri otrocih, so penicilini, kot so amoksicilin (Zimox®) in ampicilin (Amplital®) in cefalosporini, kot je cefixime (Cefixoeal®).
Ponavadi je prednostno uporaba teh zdravil peroralno, če pa to ni mogoče, lahko zdravnik razmisli o dajanju zdravila zdravilo parenteralno.
Odmerek antibiotika, ki ga je treba uporabiti za zdravljenje cistitisa pri otrocih, se razlikuje glede na telesno maso in starost bolnika. Zato bo zdravnik tisti, ki bo strogo individualno določil natančen odmerek zdravila in vrsto antibiotičnega zdravila, ki ga bo moral sprejeti vsak otrok.
Če ima otrok tudi visoko vročino, se lahko zdravnik odloči za uporabo antipiretičnih zdravil, kot je paracetamol (Tachipirina ®).
Nazadnje, v najresnejših primerih lahko zdravnik meni, da je treba otroka sprejeti v bolnišnico, v kateri bodo opravljeni vsi ustrezni pregledi in da bodo vzpostavljene najprimernejše farmakološke terapije.
preprečevanje
V večini primerov je lahko preprečevanje dovolj za preprečevanje nastanka cistitisa pri otrocih. Pravzaprav lahko po preprostih in splošnih indikacijah razvoj bakterijske okužbe, ki je odgovorna za to nadležno motnjo, zlahka ovira.
V zvezi s tem na splošno priporočamo:
- Pogosto spremenite plenico, da se izognete širjenju in širjenju bakterij, ki bi lahko bile odgovorne za pojav cistitisa;
- Otroke poučite o ustrezni osebni higieni;
- Pri izvajanju dnevne intimne higiene otroka se izogibajte uporabi agresivnih detergentov;
- Otroke poučite tako, da ne bodo zadržali urina predolgo;
- Pri otrocih, ki ne nosijo več plenice, se izogibajte uporabi spodnjega perila s sintetičnimi vlakni in raje bombažno perilo.
