Opredelitev in splošnosti
Govorimo o pozni menopavzi, ko ženska vstopi v to življenjsko obdobje, približno po 55 letih. Običajno ženske vstopajo v menopavzo približno 45-55 let.
Vendar pa je pred opisom simptomov in dejavnikov tveganja, povezanih z pozno menopavzo, lahko koristno odpreti majhno oklepaje, da bi razumeli, kaj je menopavza in kakšne so njene posledice.
Kaj je menopavza?
Najprej je treba poudariti, da menopavza sploh ni patologija, ampak fiziološko obdobje, ki zadeva življenje vsake ženske.
Fiziološko gledano menopavza sovpada z izgubo folikularne funkcije jajčnikov, ki ji sledi prenehanje menstrualnega ciklusa. Z drugimi besedami, menopavzo lahko opredelimo kot obdobje, v katerem ženska dokončno konča svojo reproduktivno dejavnost.
Hkrati z opustitvijo menstrualnega ciklusa se tudi ženski spolni hormoni, ki jih proizvaja telo (estrogeni in progestini), izrazito drastično zmanjšajo. Prav to hormonsko zmanjšanje povzroča nastanek večine simptomov menopavze.
Vzroki in dejavniki tveganja
Kot smo že omenili, je menopavza opredeljena kot "pozna", ko ženska po približno 55 letih dopolni indikativno.
V resnici točen vzrok, ki vodi v pozno menopavzo, še ni zanesljivo opredeljen, vendar med možnimi dejavniki tveganja najdemo:
- debelost;
- hipertrigliceridemija;
- Hipertenzija.
simptomi
Simptomatska slika pozne menopavze je ista kot pri menopavzi, ki se pojavi v starosti 55 let.
Večina simptomov, ki so značilni za to obdobje življenja, je posledica globoke spremembe in hormonskega upada, ki se pojavi v ženskem telesu.
Med glavnimi simptomi, ki se lahko pojavijo, se spomnimo:
- Vroče utripa;
- Motnje spanja;
- Nočno znojenje;
- Povečana telesna teža zaradi upočasnjene presnove;
- Zadrževanje vode;
- Vaginalna atrofija in suhost, pogosto povezana s cistitisom, uretritisom in bolečino med spolnim odnosom;
- depresija;
- Zmanjšanje libida.
Tudi za menopavzo (pozno in ne) je značilna izguba mineralne gostote kosti, ki lahko, če ni bila pravočasno diagnosticirana in zdravljena, povzroči nastanek osteoporoze.
Poleg tega menopavza poveča tveganje za razvoj nekaterih bolezni srca in ožilja pri ženskah. Dejstvo je, da nenaden padec ravni ženskih spolnih hormonov spodbuja hiperlipidemijo, hipertenzijo, debelost in sladkorno bolezen, ki so potencialni dejavniki tveganja za razvoj bolj ali manj resnih bolezni srca.
Pozna menopavza in tumorji
Poleg tveganj, povezanih z razvojem bolezni srca in ožilja in osteoporoze, so ženske v menopavzi - pozne in ne - izpostavljene večjemu tveganju za razvoj malignih novotvorb, kot so rak maternice in rak dojke . Predvsem pri zadnji vrsti neoplazme je pozna menopavza eden glavnih dejavnikov tveganja.
Študije so namreč pokazale, da imajo ženske, ki so v pozni fazi vstopile v menopavzo, dvojno tveganje za razvoj raka na dojki. To lahko pojasnimo z dejstvom, da je pri ženskah, ki po 55. letu vstopajo v menopavzo, tkivo dojk izpostavljeno delovanju estrogena dlje časa, v primerjavi z ženskami, ki so prej vstopile v menopavzo.
Priporočeni izpiti v menopavzi
Ne glede na to, ali je menopavza pozna ali ne - glede na možne posledice, ki se lahko pojavijo - običajno je priporočljivo, da ženske, ki so vstopile na to stopnjo, opravijo ustrezne preglede in analize, katerih namen je pravočasno ugotoviti videz zgoraj navedenega. omenjene patologije, natančno povezane z menopavzo.
Med temi izpiti in analizami se spominjamo:
- Hormonski odmerek za spremljanje ravni ženskih hormonov (estrogeni in progestini);
- Določanje holesterolemije in ravni koagulacijskih faktorjev;
- Redni pregledi krvnega tlaka;
- Ginekološke preiskave in Pap test za odkrivanje možnega raka materničnega vratu;
- Kostna denzitometrija za ovrednotenje mineralne gostote kosti, da bi lahko zgodaj odkrili možno osteoporozo;
- Mamografija za pravočasno diagnozo raka dojk.
Čeprav so vsi omenjeni diagnostični testi pomembni za ženske v menopavzi, je mamografija nujna v primerih pozne menopavze, ravno zato, ker je ta vrsta menopavze eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj raka dojke.
Farmakološke obdelave
Čeprav menopavza ni bolezen, lahko nastali simptomi še vedno otežujejo življenje žensk.
Zato se lahko v nekaterih primerih zdravnik odloči za intervencijo z ustreznimi farmakološkimi terapijami, ki so namenjene nadzoru simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnikov. Te vključujejo:
- Hormonsko nadomestno zdravljenje, ki vključuje dajanje estrogenov v povezavi s progestini za nadomestitev njihove zmanjšane proizvodnje v telesu;
- Kreme, geli in vaginalna maziva, ki se uporabljajo za preprečevanje suhega vagine, značilne za pozno in ne pozno menopavzo;
- Dodatki vitamina D in kalcija za preprečevanje izgube mineralne gostote kosti;
- Antidepresivna zdravila, če se pri bolnikih pojavijo depresivne motnje, ki jih sprožijo hormonske in nehormonske motnje zaradi menopavze.
Seveda, če menopavza, pozno ali ne pozno, spodbuja razvoj bolezni srca in ožilja, osteoporoze, sladkorne bolezni in / ali tumorjev, bo zdravnik takoj posredoval z vsemi ustreznimi farmakološkimi postopki.
