SINARTROL CREMA ® Cinnoxicam

Zdravilo ZELIS ® je zdravilo na osnovi Cinnoxicam

TERAPEVTSKA SKUPINA: Nesteroidna protivnetna zdravila za lokalno uporabo

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije ZELIS ® Cinnoxicam

Zdravilo ZELIS ® se uporablja pri simptomatskem zdravljenju bolečine, povezane z revmatskimi in degenerativnimi boleznimi na vnetni osnovi.

Mehanizem delovanja ZELIS ® Cinnoxicam

Cinnoxicam, aktivna sestavina zdravila ZELIS ®, je inovativno zdravilo, ki izvira iz bolj znanega piroksikama, ki spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in natančneje v razred derivatov oksikam-benzotiazina.

Kljub terapevtski aktivnosti, podobno kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih na trgu, ki jih lahko primerjamo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, z edino razliko glede selektivnosti delovanja, so imeli cinoksikam in njegovi predhodniki pomemben klinični pomen, vendar še vedno razpravljamo, zaradi posebnih farmakokinetičnih lastnosti, ki omogočajo tem zdravilom, da izvajajo svojo biološko aktivnost več kot 24 ur, kar omogoča njihov vnos v enkratnem odmerku.

Peroralno ali rektalno se cinkoksikam absorbira v črevesni sluznici, doseže plazemski vrh približno 6 ur po zaužitju in razporedi v različna periferna okrožja z vezavo na plazemske beljakovine.

Tukaj lahko posreduje svoje protivnetno in analgetično delovanje tako, da zavira aktivnost ciklooksigenaz, z večjo selektivnostjo za COX2 in zagotavlja:

Zmanjšanje koncentracij prostaglandina s kemotaktično, vazoperamabilizirajočo in edemigensko aktivnostjo;
Povečanje praga bolečine na osrednji živčni ravni, ob istočasnem aktiviranju bradikinin-posredovanih perifernih nociceptivnih koncev;
Zmanjšanje poškodb tkiva, ki jih povzročajo reaktivne kisikove vrste in proteolitični encimi.

Cinnoksikam se po svoji aktivnosti presnovi v jetra in izloči v obliki neaktivnih katabolitov, predvsem preko ledvic.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. CINNOXICAM V ZDRAVLJENJU MUČNE NEVARNOSTI

J Androl. 2004 Sep-Oct; 25 (5): 761-70; razprava 771-2.

Zanimiva italijanska študija o moški plodnosti, ki dokazuje učinkovitost kombiniranega zdravljenja med cinoksikamom in L-acetilnim karnitinom pri zdravljenju varikokele nizke stopnje in idiopatske oligoastenospermije.

2 KEMIJSKO-FIZIČNA STABILNOST CINNOXICAM-a

J Pharm Biomed Anal. 1999 Jun; 20 (1-2): 283-8.

Študija farmacevtske kemije, katere namen je oceniti kemijsko in fizikalno stabilnost cinoksikama v različnih farmacevtskih pripravkih. Te lastnosti so bistvene za opredelitev dejanske terapevtske učinkovitosti in za razumevanje nekaterih pogosto nepojasnjenih stranskih učinkov.

3. UČINKOVITOST CINNOKSIKMA V ZDRAVLJENJU OSTEOARTROSI

Minerva Med., 1996, apr. 87 (4): 155-60.

Klinično preskušanje, ki dokazuje učinkovitost zdravljenja s Cinnoxicam po 30 mg / dan 13 zaporednih dni, pri zagotavljanju regresije simptomatske bolečine se kaže v času osteoartritisa.

Način uporabe in odmerjanje

ZELIS ®

Cinnoxicam 30 mg obložene tablete;

Cinoxicam 30 mg svečke.

Dajanje dnevne tablete / supozitorija je na splošno učinkovito pri nadzoru simptomov, povezanih z revmatskimi in degenerativnimi vnetnimi boleznimi.

Zdravnik lahko spreminja standardni odmerek glede na resnost klinične slike, fiziopatološko stanje in individualno prenašanje zdravila.

Opozorila ZELIS ® Cinnoxicam

Zdravljenje z zdravilom ZELIS ® mora nadzorovati zdravnik, specializiran za zdravljenje revmatičnih bolezni, ki mora preveriti bolnikovo zdravstveno stanje, resnično potrebo po terapiji z NSAID in možno prisotnost bolezni, ki lahko povečajo tveganje za neželeni učinki.

Zaradi tega je treba posebno pozornost posvetiti vsem bolnikom, ki imajo na kardiovaskularni, koagulacijski, ledvični, jetrni, alergijski in gastrointestinalni patologiji bolezen, ki je zaradi njih zelo dovzetna za toksičnost zdravljenja z NSAID.

Če se pojavijo neželeni učinki, mora bolnik, potem ko je poklical svojega zdravnika, resno razmisliti o prekinitvi zdravljenja.

Pomembno je, da se spomnite, kako lahko zdravljenje z zdravilom ZELIS ® vpliva na nekatere krvne preiskave, ki so povezane predvsem z delovanjem jeter in ledvic, hkrati pa skrivajo vsa komplementarna vnetna stanja in s tem povezane simptome.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Glede na različne študije, ki so pokazale izjemen pomen prostaglandinov pri pravilnem usmerjanju razvoja ploda in znanih resnih malformacijah kardiovaskularnega in dihalnega sistema nerojenega otroka ter spontanih splavov, povezanih z dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo, je očitno. pomembnost izogibanja jemanju zdravila ZELIS ® med nosečnostjo in tudi med naslednjim obdobjem dojenja.

interakcije

Da bi se izognili različnim profilom terapevtske učinkovitosti in varnosti zdravila ZELIS ®, je treba posebno pozornost nameniti sočasni predpostavki:

Peroralni antikoagulanti in zaviralci ponovnega privzema serotonina zaradi povečanega tveganja za krvavitev;
Diuretiki, zaviralci ACE, antagonisti angiotenzina II, metotreksat in ciklosporin, zaradi njihove sposobnosti, da povečajo hepatotoksične in nefrotoksične učinke ciloksikama;
Nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi zaradi poškodbe sluznice gastrointesintale;
Litij, zaradi povečanih toksičnih učinkov istega;

Kontraindikacije ZELIS ® Cinnoxicam

Uporaba zdravila ZELIS ® je kontraindicirana v primeru preobcutljivosti na zdravilno ucinkovino ali na katero od pomožnih snovi ali kemicno in funkcionalno povezanih zdravilnih ucinkovin, angioedem, pepticno razjedo, anamnezo crevesne krvavitve, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen ali predhodno zgodovino. iste bolezni, cerebrovaskularne krvavitve, hemoragične diateze ali sočasne antikoagulantne terapije, ledvične in jetrne odpovedi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Različna klinična preskušanja in skrbno spremljanje po dajanju v promet kažejo odlično prenašanje zdravila ZELIS ®, ki je redko povezano z pojavom klinično pomembnih neželenih učinkov.

Kljub temu je treba spomniti, da bi lahko zdravilo Cilloxicam, ki spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti pri nagnjenih bolnikih, ugotovilo pojav:

želodčna piroza, gastralgija, slabost in bruhanje, zaprtje in v hudih primerih razjede in krvavitve;
motnje sluha in vida, glavobol, nespečnost, zaspanost, zmedenost in tresenje;
eritem, izpuščaj, urtikarijo in v hudih primerih bulozne reakcije;
hipertenzija, nagnjen edem in srčno popuščanje.