Faringitis - Mal di Gola

Oglejte si video

X Oglejte si videoposnetek na youtube

splošnost

Faringitis, ki se pogosto imenuje vneto grlo, je vnetje, ki prizadene žrelo. Slednji, ki se nahaja na zadnji strani ust, je mišično-membranski kanal, ki hrani omogoča, da se sprehodi po poti požiralnika.

Slika: boleče grlo in bolečine pri požiranju so značilni simptomi faringitisa.

Faringitis je lahko posledica različnih vzrokov, vključno z virusi (glavni krivci), bakterijami, alergijami, želodčnim sokom, ki izhaja iz želodca itd.

Tisti, ki trpijo zaradi faringitisa, doživljajo nadležne občutke v grlu in čutijo bolečino, ko pogoltnejo. Poleg tega, če povzročitelj infekcije povzroči vnetje, je verjetno, da bo bolnik doživel tudi motnje s tem povezane nalezljive bolezni.

Na splošno se faringitis zaceli v nekaj dneh in brez posebnega zdravljenja; če pa simptomi ne izginejo, so morda potrebni obsežnejši diagnostični testi in posebna terapija.

Kaj je faringitis?

Faringitis je vnetje žrela ali zadnji del ust.

V običajnem govoru je faringitis bolj znan kot vneto grlo, simptom, ki označuje različne patološke okoliščine.

Faringitis se lahko pojavi akutno (nenadoma) in razpusti v nekaj dneh, lahko pa postane kroničen in traja dolgo časa. V slednjem primeru govorimo o kroničnem faringitisu .

KAJ JE FARINGE?

Grlo je membranski kanal, dolg približno 13 centimetrov, prekrit s sluznico in se nahaja med nosno votlino in požiralnikom. Da bi bili še bolj natančni, je žrelo prebivalo:

Postero-slabše od nosne votline (tj. Za in pod nosno votlino)
Nazaj v usta
Nad grlo in požiralnik

Žrelo je temeljna značilnost zgornjih prebavnih dihalnih poti, tako imenovanih, ker omogočajo tako prehajanje hrane na požiralnik kot prehod zraka, namenjen za dihanje.

V žrelu se lahko prepoznajo trije predeli: nazofarinksa (ali nazofarinksa ), orofarinksa in hipofarinksa (ali laringofaringa ).

Nazofarinks je zgornji del žrela, ki je v neposrednem stiku z zoano, ali dvema posteriornima odprtinama nosne votline.

Orofarinks je vmesni del žrela, ki se nahaja med nazofarinksom in epiglotisom (slednji predstavlja zgornji konec grla). Pred seboj ima ustno votlino, s katero komunicira preko tako imenovanega preloma čeljusti .

Nazadnje, hipofarinks je končni del žrela, ki hrani živila v požiralnik. Ker se nahaja nekoliko nižje od epiglotisa, za razliko od drugih dveh delov ga ne prečka zrak, ampak samo hrana.

Slika: odseki, ki sestavljajo žrelo (označeni z rdečo) in anatomski deli, ki mejijo na njih (v črni barvi). Anatomsko se žrela razteza od osnove lobanje do VI vratnega vretenca. Od tu naprej se začne požiralnik, cev dolžine približno 25-30 centimetrov, ki služi za prenašanje hrane v želodcu; hrano, ki ni prisotna na poti grla, zaradi prisotnosti epiglotisa. Iz spletne strani: memorize.com

Zadnji del žrela je postavljen na približno enako raven kot VI vratni vretenc in krikoidni hrustanec, ki pripada grlu.

vzroki

Faringitis se lahko pojavi iz različnih razlogov.

V večini primerov je posledica virusne okužbe ; redkeje je lahko posledica bakterijske okužbe ali posebnih okoliščin, kot so alergije, gastroezofagealna refluksna bolezen ali izpostavljenost strupenim kemikalijam.

Natančnejši opis možnih vzrokov za faringitis je podan v naslednjih podpoglavjih.

VIRGINALNE INFEKCIJE

Glavni in najpogostejši virusi, ki lahko povzročijo faringitis, so:

Hladni virusi, kot so: rinovirus, koronavirus, virus parainfluence, respiratorni sincicijski virus, adenovirus, enterovirus in metapneumovirus
Virusi gripe
Virus mononukleoze ali Epstain-Barr virus
Virus ošpic
Virus norice (imenovan tudi virus Herpes 3 ali virus varicella-zoster)

BAKTERIJSKE INFEKCIJE

Glavne bakterije, ki lahko vnamejo žrelo, so:

Slika: bakterija Streptococcus, možni etiološki povzročitelj faringitisa Streptococcus beta hemolitika skupine A
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

DRUGI VZROKI

Epizode faringitisa se lahko pojavijo tudi zaradi:

Alergijske reakcije . Žrelo ljudi, ki so alergični na plesen, prah, cvetni prah ali živalsko dlako, je podvržena ponovnemu vnetju. V vseh teh okoliščinah je zelo verjetno, da pride do tako imenovanega post-nosnega (ali nazofaringealnega) kapljanja, zaradi velike prisotnosti sluzi na točki komunikacije med nosno votlino in nazofarinksom.
Suhost doma ali delovnega okolja . Ogrevanje, s katerim postanejo stavbe (hiše, pisarne itd.) Toplejše, lahko izsuši zrak. Suhi zrak, če diha več ur, lahko razjede žrelo, saj povzroča zamašen nos in povzroči dihanje z usti. Suhi faringitis je pogosta težava med tistimi, ki spijo v ogrevanih (in ne vlažnih) sobah celo noč.
Kronično vdihavanje dražilnih snovi . Onesnaženi zrak, cigaretni dim in strupeni hlapi nekaterih industrijskih obratov vsebujejo dražila za grlo, ki lahko vnamejo različne dele žrela.
Prekomerna napetost žrela . Mišice žrela so kot mišice nog in rok; zato, če so podvrženi prekomernim naporom (npr. pri pogovoru za dolgo časa ali kričanju), se utrujajo in se vnamejo, kar povzroča vse značilne simptome bolečega grla.
Vzpon vsebnosti kisline v želodcu (želodčni refluks), proti požiralniku, žrelu in včasih tudi v grlu . Osebe s ponavljajočimi se epizodami gastroezofagealnega refluksa (opomba: gastroezofagealna refluksna bolezen) ali faringolaringealnega refluksa so podvržene pogostim vnetjem ne samo požiralnika (ezofagitisa), ampak tudi žrela in grla (laringitis). Kislost želodčnih sokov, ki se dvigne, in izjemna občutljivost omenjenih anatomskih struktur povzročata vnetni proces.
AIDS . Za prve faze AIDS-a je značilna vrsta simptomov, ki spominjajo na vpliv. Med različnimi boleznimi je tudi boleče grlo.
Poleg tega so bolniki z aidsom imunosupresirani (tj. S slabo imunsko obrambo), kar jih predisponira za različne nalezljive bolezni, od katerih nekatere vnamejo žrelo.
Maligni tumorji na ravni faringo-laringealne ali ustne votline . Vnetje grla je eden od simptomov raka žrela, grla ali jezika. Običajno je povezana z drugimi simptomi, kot so: težave s požiranjem, hripavost, emisija čudnih zvokov med dihanjem, kri v slini in videz izboklin na vratu.
Peritonsilarni abscesi ali epiglotitis . Absces je zbirka gnoja, bakterij, celičnih delcev in plazme, ki nastane po okužbi. Peritonsilarni absces je absces, ki se nahaja med tonzilami in žrelom.
Epiglotitis je vnetje epiglotisa, laringealnega ventila, ki uravnava prehod zraka v sapnik in preprečuje, da bi živilo uničilo dihalne poti. Huda epiglotitis lahko povzroči resne težave z dihanjem.
Peritonskularni abscesi in epiglotitis predstavljajo dva stanja, ki ju je treba skrbno opazovati, saj bi lahko, če bi jih zanemarili, povzročili resne zaplete.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Vsakdo lahko dobi faringitis, vendar so bolj dovzetni:

Otroci in mladostniki .
Kadilci in tisti, ki kronično dihajo pasivno kajenje .
Tisti z alergijami .
Tisti, ki zaradi delovnih razlogov dihajo kemična dražila, strupeni prah itd.
Tisti, ki trpijo za kroničnim sinusitisom . Kronični sinusitis je vnetno stanje, ki vpliva na nosne in paranazalne sinuse.
Tisti, ki obiskujejo ali živijo v mestih z gnečo, kot so študenti, otroci v vrtcu, vojašnice, zaporniki itd
Imunosupresiran . Imunski sistem je zaščitna pregrada telesa pred patogeni in grožnjami zunanjega okolja. Zato je pri tistih, ki so imunosupresirani, večja verjetnost za okužbe z virusi, bakterijami, glivicami itd. AIDS, sladkorna bolezen, vnos kortikosteroidov, kemoterapija, levkemija, imunosupresivna zdravila (na primer po presaditvi organov) in aplastična anemija so le nekateri od vzrokov, ki zavirajo imunski sistem osebe.

Simptomi in komplikacije

Če želite izvedeti več: Simptomi Faringitis

Simptomi in znaki bolečega grla so močno odvisni od sprožitvenih vzrokov, zato vsak bolnik sam po sebi predstavlja primer. Vendar pa je za večino epizod faringitisa značilno:

Bolečina ali srbenje v zadnji strani ust
Bolečina, ki postane bolj ostra vsakič, ko pogoltnete ali ko govorite
Težave pri požiranju kot v normalnih pogojih
Suho grlo
Povečane in vnetljive bezgavke vratu in čeljusti
Pordela in pordela tonzila
Prisotnost belih ali gnojevih plakov na tonzilah
Hrapav glas ( hripavost ) in / ali šibek

KDAJ NA POREKLU JE BAKTERIJSKA ALI VIRALNA INFEKCIJA

Če je faringitis posledica virusne ali bakterijske okužbe, imate poleg prej opisanih pojavov tudi zvišano telesno temperaturo nad 38 ° C, mrzlico, kašelj, izcedek iz nosu, kihanje, bolečine v mišicah in sklepih, glavobol, slabost in bruhanje.

KDAJ POZIVATI ZDRAVNIKA?

Če je bolnik otrok, je priporočljivo, da se ob prisotnosti težav z dihanjem, težavami s požiranjem in trdovratnim stiskom v ustih obrnete na zdravnika (znak težave pri požiranju).

Če je zdravilo odrasla oseba, je priporočljivo poklicati zdravnika v prisotnosti:

Huda vneto grlo, ki traja več kot en teden in se namesto izboljšuje, se poslabša.
Motnje pri požiranju, težave z dihanjem in / ali težave pri odpiranju ust
Bolečine v sklepih
Slaba ušesa
Izpuščaj (kožni izpuščaj ali izpuščaj)
Kri v slini ali sluzi
Visoka vročina
Ponavljajoče se epizode vnetje grla
Kocke na vratu
Trajna hripavost (več kot dva tedna)

diagnoza

Posamezniki, ki potrebujejo zdravniško posvetovanje zaradi hude bolečine v grlu, najprej temeljito pregledajo in temeljito analizirajo svojo zdravstveno anamnezo.

Po tem, odvisno od situacije in če obstajajo kakršni koli dvomi o vzrokih, lahko zdravnik predpiše izvedbo brisa žrela, krvnega vzorca ali teste alergije.

CILJ PREISKAVE

Med fizičnim pregledom zdravnik obišče bolnika in ga prosi, naj opiše simptome.

Obisk je sestavljen iz opazovanja, z mikropilom in ustreznimi instrumenti, grla, ušes in nosnih nosnic, v palpaciji vratu in submandibularnih predelov v iskanju možnih oteklih bezgavk in v auskultaciji prsnega koša s stetoskopom.

ANALIZA KLINIČNE ZGODOVINE

Analiza pacientove klinične anamneze pomeni, da ga sprašujemo o določenih boleznih, ki jih je imel v preteklosti, kakšno je njegovo zdravstveno stanje v času pregleda (vneto grlo na stran), katera zdravila jemlje, kaj dela, če je kadilec itd. Ta vprašanja lahko zdravnik uporabi za razlago neinfekcijskega faringitisa.

FARINGEO BUFFER IN KRVNA ZBIRKA

Zdravnik bolnika pošlje v bris žrela in vzorec krvi, da ugotovi, ali obstaja nalezljiva bolezen in jo identificira.

Z več podrobnostmi bris odkrije bakterijske okužbe, krvne preiskave pa omogočajo sledenje virusom in bakterijam; zato (z diagnostičnega vidika) predstavljajo bolj izčrpen nadzor.

Na splošno pa sta oba postopka hitra, poceni in popolnoma neškodljiva za bolnika.

ALERGIJSKI TESTI

Če obstaja sum, da je faringitis posledica alergije na nekatere hlapne snovi in ne samo (prah, strupene snovi, plesen, cvetni prah, živalska dlaka itd.), Bo zdravnik zagotovo predpisal teste alergije .

KAJ JE SPECIALIST BOLJŠI V KONTAKTU?

Pogosto, ko posameznik trpi zaradi ponavljajočega se bolečega grla, ga zdravnik primarne zdravstvene oskrbe prosi, da stopi v stik z otorinolaringologom ali zdravnikom, ki je specializiran za zdravljenje bolezni ušesa, nosu in ust.

zdravljenje

Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje faringitisa

Pri faringitisu virusnega tipa ni na voljo nobenega posebnega zdravljenja, temveč le simptomatska zdravila, katerih cilj je zmanjšati simptome. V teh primerih zdravljenje običajno traja 5 do 7 dni .

Po drugi strani pa je za bakterijski faringitis in faringitis zaradi določenih stanj (alergije, želodčni refluks, itd.) Stanje drugačno: v prvem primeru je potrebno, če so pogoji potrebni, zdravljenje z antibiotiki. drugič, določiti je treba terapijo, ki temelji posebej na sprožilnih vzrokih.

NEKATERI PRAVNI UKREPI ZA UČINKOVITO SPROŠČANJE SIMPTOMOV

Za ublažitev simptomov vnetja grla, še posebej, če ga povzroči virus, zdravniki priporočajo:

Ostanite v mirovanju, spite 7-8 ur na noč in ne utrujajte glasa.
Vzemite veliko tekočine, zlasti vode, da se izognete dehidriranju. Alkoholne pijače in kavo se je treba izogibati, dokler simptomi niso popolnoma odpravljeni.
Grgranje z raztopinami na osnovi ogrevane vode in soli, saj so zelo koristne pri lajšanju vnetja grla.
Naredite vroče vlažne inhalacije, da zmanjšate občutek suhega grla in osvobodite dihalne poti iz sluzi. Vedno z istimi cilji zdravniki priporočajo tudi vroče prhe in uporabo prenosnega vlažilnika v prostorih, kjer preživite večino časa, da je zrak manj suh.
Vzemite protivnetna zdravila in zdravila za lajšanje bolečin, kot sta paracetamol, ibuprofen ali aspirin . Ta zdravila so še posebej primerna, kadar bolnik čuti nadležno bolečino v grlu, glavobol, zvišano telesno temperaturo, požiranje, bolečine v sklepih itd.
Opozorilo: aspirina se ne sme dajati posameznikom, mlajšim od 16 let, saj lahko povzroči tako imenovani Reyejev sindrom.
Ne kadite, ne vdihavajte pasivnega dima in ne delajte prašnih in suhih prostorov.

TERAPIJA V PRIMERU BAKTERIJSKIH INFEKCIJ

V primeru hudega ali potencialno nevarnega bakterijskega faringitisa se zdravnik odloči za antibiotično zdravljenje . Najbolj predpisana antibiotična zdravila so penicilin in njegovi derivati.

Način dajanja je ponavadi peroralen in zdravljenje običajno traja, dokler simptomi niso odpravljeni.

Opozorilo:

Vnos antibiotikov mora potekati izključno po navodilih lečečega zdravnika . Jemanje antibiotikov brez posebnega razloga ali brez prave potrebe vodi do širjenja bakterij, odpornih na same antibiotike; v zvezi s tem ne pozabite, da lahko bakterijske okužbe, ki so povezane s faringitisom, spontano izginejo
Priporočljivo je, da pacient upošteva odmerke in načine uporabe, ki jih je določil zdravnik, saj lahko kakršna koli predčasna prekinitev zdravljenja ali nepravilna uporaba antibiotika povzroči, da je terapija do te točke popolnoma zamanljiva.

preprečevanje

Da bi preprečili faringitis zaradi infekcijskih povzročiteljev infekcij, zdravniki svetujejo, da skrbijo za njihovo osebno higieno in od časa do časa čistijo okolje, v katerem živijo. Zato je dobro, da si pogosto umivate roke (predvsem po uporabi kopeli) z milom in vodo ali pa z brisačami na osnovi alkohola; izogibajte se delitvi hrane, jedilnega pribora, kozarcev itd. z drugimi ljudmi; izogibajte se postavljanju usta na javne telefone; redno čistite domači telefon, daljinski upravljalnik televizorja, računalniško tipkovnico itd. z ustreznimi detergenti; če potujete, razkužite hotelsko sobo ali stanovanje, kjer bivate; končno se izogibajte neposrednemu stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi nekaterih virusnih ali bakterijskih bolezni.

Da bi preprečili faringitis, ki je povezan z vzroki, ki niso nalezljive bolezni, je to dobra praksa: če zdravite strupene kemikalije, dražilni prah itd. če živite v posebej onesnaženem mestu, se izogibajte preveč časa na prostem v dneh največjega smoga; ne kadite; preprečite dihanje pasivnega dima; končno, vlažite svoj dom ali delovno mesto, da preprečite, da bi se zrak preveč sušil.