travmatologija

Ankylosis: Kaj je to? Vzroki, povezani simptomi, diagnoza in zdravljenje A.Griguolo

splošnost

Ankiloza je togost, ki jo razumemo kot izgubo gibljivosti, ki prizadene mobilne ali polmobilne sklepe, ko so žrtve poškodb ali če pride do zlitja njihovih komponent kosti.

Ankiloza prepoznava njene glavne vzroke v sklepnih poškodbah in v različnih oblikah obstoječega artritisa.

Ankiloza je lahko delna ali popolna, odvisno od tega, ali sedanja togost sklepov omogoča premikanje prizadetega sklepa na mirujočo ali ne.

Ankiloza je pogosto povezana z drugimi simptomi; ankilirani sklepi so pravzaprav boleči, otečeni, hrupni, vroči na dotik in pordeli na koži, ki jih pokriva.

Prisotnost ankiloze zahteva uporabo vzročne terapije, ki je terapija, namenjena odpravi / popravljanju sprožilnega faktorja. Zaradi tega je v fazi diagnoze nujno ugotoviti stanje, iz katerega izvira ankiloza. Ankiloza prepoznava njene glavne vzroke v sklepnih poškodbah in v različnih oblikah obstoječega artritisa.

Ankiloza je lahko delna ali popolna, odvisno od tega, ali sedanja togost sklepov omogoča premikanje prizadetega sklepa na mirujočo ali ne.

Ankiloza je pogosto povezana z drugimi simptomi; ankilirani sklepi so pravzaprav boleči, otečeni, hrupni, vroči na dotik in pordeli na koži, ki jih pokriva.

Prisotnost ankiloze zahteva uporabo vzročne terapije, ki je terapija, namenjena odpravi / popravljanju sprožilnega faktorja. Zaradi tega je v fazi diagnoze nujno ugotoviti stanje, iz katerega izvira ankiloza.

Kaj je ankiloza?

Ankiloza je medicinski izraz, ki kaže delno ali popolno togost, da se po poškodbi ali po zlivanju kostnih sestavin razvije normalno premični ali polmobilni sklep.

Če povzamemo torej, so ključne točke koncepta ankiloze:

  • Ankiloza je trpljenje gibljivih ali polmobilnih sklepov, ki je sestavljena iz izgube njene naravne mobilnosti;

    Izguba mobilnosti, ki jo povzroča mobilni ali polmobilni spoj, se imenuje togost;

  • Ankiloza lahko delno ali v celoti vpliva na mobilnost mobilnega ali polmobilnega sklepa;
  • Ankiloza je posledica poškodb sklepov ali zlitja koščnih delov, ki predstavljajo prizadeto mobilno ali polmobilno spojko.

Iz izraza " ankiloza " izhajajo besede " ankylosed " in " ankylosing ".

Kratek pregled spojev

Da bi popolnoma razumeli, kaj se dogaja v ankilozi, je treba pregledati, kaj so sklepi, in bralce opozoriti, naj se osredotočijo na mobilne in polmobilne spojne elemente:

  • Elementi mišično-skeletnega sistema, sklepi so anatomske strukture, včasih enostavni in včasih kompleksni, ki posredno povezujejo dve ali več kosti ;
  • V človeškem telesu približno 360 prisotnih sklepov omogoča, da okostje izpolni svoje funkcije, ki so: podpora, mobilnost in zaščita notranjih organov ;
  • Glede na najbolj klasičen anatomski pogled obstajajo tri vrste sklepov: vlaknasti sklepi (ali sinartroza ), hrustančasti sklepi (ali amfiartroza ) in sinovialni sklepi (ali diartroza );
  • Vlaknasti sklepi ali sinarthrosis so sklepi brez gibanja, pri katerih so kosti skupaj z vlaknastim tkivom.

    Tipični primeri sinartroze so sklepi med kostmi lobanje;

  • Hrustančasti sklepi ali amfiartroza so pol-gibljivi sklepi, pri katerih so kosti povezane s hrustanci in včasih z ligamenti.

    Klasični primeri amfiartroze so sklepi, ki med njimi povezujejo različne vretenc hrbtenice;

  • Sinovialni sklepi ali diartroze so izjemno gibljivi sklepi, sestavljeni iz različnih komponent, vključno s: sklepno kapsulo, sklepne površine in hrustanec, ki jih pokriva, sinovialno membrano, sinovialne vrečke in vrsto vezi.

    Tipični primeri diartroze so ramenski sklep, koleno, kolk, komolec, gleženj, zapestje in sklep med falangami prstov na roki in nogi.

vrste

Ta del je namenjen pojasnitvi pojmov: delna ankiloza, popolna ankiloza, napačna ankiloza in prava ankiloza .

Delna ankiloza

Z izrazom "delna ankiloza" zdravniki pomenijo ne-popolno togost sklepov; zato je mobilna ali pol-mobilna skupna žrtev delne ankiloze sklep, ki je izgubil le del svoje mobilnosti.

Na splošno so parcialne ankiloze značilne za stanje, v katerem je prišlo do strukturne spremembe sklepnih komponent (npr. Ruptura ligamenta ali degeneracija sklepnega hrustanca).

Ankylosis Complete

Z izrazom "popolna ankiloza" se zdravniki sklicujejo na skupno togost sklepov; zato je mobilni ali polmobilni sklep, ki je predmet popolne ankiloze, sklep, ki popolnoma izgubi sposobnost gibanja.

Praviloma popolne ankiloze označujejo pogoje, v katerih je prišlo do zlitja kostnih delov, ki sestavljajo prizadeti sklep.

Ko se deli dveh kosti, ki sodelujeta v sklepu, združita skupaj, kar povzroči ankilozo, je to, kot da ti dve kosti postanejo en element.

Ankiloza Fake

Zdravniški izraz "false ankylosis" opisuje togost sklepov, ki je posledica trpljenja mišic ali kit, ki so v razmerju z ankiloziranim zglobom in ki v normalnih pogojih zagotavljajo pravilno gibanje.

Pri lažni ankilozi torej problem ni neločljivo povezan s togo artikulacijo, temveč v tistih sosednjih anatomskih elementih, ki izboljšujejo mobilnost.

Ankylosis Vera

Zdravstveni izraz "prava ankiloza" opisuje togost sklepov zaradi trpljenja ene ali več komponent ankiloziranega sklepa.

V resnični ankilozi je torej težava v notranjosti ostrega sklepa, tj. Lahko se nanaša na ligamente, sklepne kapsule, hrustanec, sinovialne vrečke itd.

vzroki

Pojav ankiloze prepoznava različne vzroke; dejansko je lahko rezultat:

  • Poškodba sklepov . Poškodba neke entitete v sklep lahko poškoduje bolj ali manj globoko:
    • Površine kosti, ki medsebojno delujejo, da tvorijo prizadeti sklep (npr. V kolenu, so te površine spodnji del stegnenice, zgornji del golenice in zadnji del patele);
    • Ligamenti, ki zagotavljajo stabilnost vpletenega sklepa (npr. V kolenu, je temeljna vez za stabilnost sklepov sprednja križna vezi);
    • Če je hrustanca pokrita s koščenimi površinami, združenimi v prizadeti sklep (npr. V kolenu, je ta hrustanec sestavljen iz medialnega meniskusa in lateralnega meniskusa);
    • Mišice ali kite, ki so povezane s trpljenjem in imajo nalogo, da spodbujajo njihovo gibanje in stabilnost (npr. V kolenu, kvadriceps femoris je temeljna mišica za gibanje in stabilnost sklepa, medtem ko je tetiva z analogno vlogo tako imenovana patelarna tetiva).

Poškodbe sklepov, ki lahko povzročijo ankilozo, so običajno tiste, ki sledijo zlomom, zvini ali dislokacijam .

  • Oblika artritisa . Beseda "artritis" označuje vsako stanje vnetne narave, ki vpliva na enega ali več mobilnih ali polmobilnih sklepov.

    Artritis je lahko posledica:

    • Kombinacija dejavnikov (npr. Starejša starost, povezana z debelostjo in anamnezo poškodb sklepov);
    • Avtoimunska reakcija (tj. Nekateri elementi imunskega sistema napadajo tkiva sklepov);
    • Okužba (npr. Klamidija, salmonela, črne koze itd.);
    • Neznani vzroki .

Obstaja veliko oblik artritisa; med njimi so najbolj znane in najbolj povezane z ankilozo: artroza (ali osteoartritis ), revmatoidni artritis, protin in ankilozirajoči spondilitis .

  • Različne razmere, vključno, na primer, s Pagetovo boleznijo, akhondroplazijo, osteohondritisom, hemofilijo in amiotrofično lateralno sklerozo.

Ta skupina vzrokov ankiloze vključuje dedne bolezni, dedne bolezni, ki zahtevajo, da se razkrijejo nekateri okoljski dejavniki, nevrodegenerativne bolezni, avtoimunske bolezni in okužbe.

Prednostni dejavniki ankiloze

Ankiloza je pogostejša med:

  • Starejši . Napredna starost je povezana z osteoartritisom in revmatoidnim artritisom, kar sta dva glavna vzroka ankiloze v splošni populaciji;
  • Sedeči ljudje ali prisiljeni, kljub sami sebi, k daljšemu obdobju nepremičnosti . Slaba uporaba sklepov daje prednost nekaterim oblikam artritisa (npr. Artroza) in slabi mišice, ki zagotavljajo učinkovito gibanje sklepov (lažna ankiloza);
  • Posamezniki, ki opravljajo delo ali hobije (npr. Šport), kjer je tveganje za poškodbe sklepov veliko . Poškodbe sklepov so glavni vzrok ankiloze;
  • Osebe z genetsko predispozicijo za artritis ali bolezni, kot je Pagetova bolezen;
  • Ljudje z genetskimi boleznimi, ki so povezani s težavami s sklepi, kot je na primer hemofilija.

Simptomi in komplikacije

Ankiloza je pogosto povezana z drugimi simptomi; pravzaprav je artikulacija, ki jo je prizadela ankiloza, prav tako: boleča, otekla, topla na dotik, pordela na ravni kože, ki jo pokriva in je hrupna pri poskusu gibanja (oddaja drobce in tresk).

Simptomi, značilni za ankilozo:

bolečina

oteklina

Rdečica kože

toplota

Emisije pri škropljenju

Najpogostejša področja ankiloze

Vsak mobilni ali polmobilni sklep lahko trpi zaradi ankiloze.

Vendar pa je dejstvo, da so v človeškem telesu mobilni ali polmobilni sklepi bolj nagnjeni k pojavu ankiloze; med zadevnimi členi vključujejo:

  • Koleno;
  • Komolec;
  • Gleženj;
  • Rama;
  • Sklepi med falangami prstov roke;
  • Sklepi, ki povezujejo sosednja vretenca hrbtenice;
  • Temporomandibularni sklep.

Razlago predispozicije omenjenih sklepov za pojav ankiloze najde v položaju in pogostnosti uporabe.

zapleti

Ankiloza, zlasti če vključuje fuzijo koščenih površin, ki tvorijo sklep, lahko drastično omeji ali popolnoma prepreči gibanje vpletenega elementa, kar bistveno vpliva na kakovost življenja bolnika.

Ali ste vedeli, da ...

Ena od najbolj znanih ankiloz zaradi fuzije sklepnih površin je tista, ki izhaja iz ankilozirajočega spondilitisa, oblike kroničnega artritisa, ki prizadene sklepe hrbtenice.

diagnoza

Diagnoza ankiloze izhaja iz bolnikovega povedanja simptomov zdravniku med klasičnim fizičnim pregledom .

Ko je ugotovljena prisotnost ankiloze, je naslednji korak razumevanje vzrokov togosti in ugotavljanje njegove resnosti; da bi ugotovili vzroke in ugotovili resnost pojava ankiloze, je potrebna temeljita zdravstvena anamneza, slikovni test (npr. MRI ali rentgenski pregled ) in, če klinična zgodovina pokaže možnost genetskega ali infekcijskega vzroka, DNK teste in krvne preiskave .

terapija

Zdravljenje ankiloze temelji na skrbi za sprožilni vzrok ; le z odpravo / popravljanjem vzročnega faktorja je dejansko mogoče odpraviti togost sklepov in obnoviti normalno mobilnost prizadetega sklepa.

Bralcem pa je treba opozoriti, da ta terapevtski pristop ni vedno izvedljiv : kadar je vzrok ankiloze neozdravljiv ali zdravljiv le pri simptomih, je nemogoče ponovno vzpostaviti gibalne sposobnosti prizadetega sklepa.

Koristno zdravljenje ankiloze

Med zdravljenjami, ki so uporabne za terapevtsko obvladovanje ankiloze, obstajajo konzervativna zdravila, kot so počitek, uporaba ledu in fizioterapije ter kirurška zdravila, kot so intervencije za obnovo poškodovanih vezi, postopki za obnovo poškodovanega hrustanca, operacije za ločevanje površin kaljenih kosti od narave in posege za rekonstrukcijo poškodovanih kit.

prognoza

Prognoza v prisotnosti ankiloze je odvisna od obvladljivosti sprožilnega vzroka: če je vzročni dejavnik ozdravljiv do popolnega okrevanja, je ankiloza rešljiv problem z odličnimi rezultati; če namesto tega vzročni dejavnik ni mogoče zdraviti ali ga je mogoče zdraviti samo v simptomih, se izkaže, da je ankiloza kronična motnja, s katero mora bolnik živeti skupaj.