HUMULIN ® Topni insulin + izofan insulin

HUMULIN (Zmesi) ® zdravilo na osnovi topnega insulina + humanega insulina

TERAPEVTSKA SKUPINA: Dvofazni insulin za injiciranje - insulini in analogi

IndikacijeAktivni mehanizmiŠtudije in klinična učinkovitost Navodila za uporabo in odmerjanjeOpozorila Nosečnost in dojenjeMedelovanjaKontraindikacijeNeželeni učinki

Indikacije HUMULIN ® Topni insulin + izofan insulin

HUMULIN (Zmesi) ®, ki se uporablja pri zdravljenju diabetesa mellitusa drugega tipa pri bolnikih, ki potrebujejo zdravljenje z insulinom.

Mehanizem delovanja HUMULIN ® Topni insulin + izofan insulin

HUMULIN (Zmesi) ® je zdravilo, sestavljeno iz različnih mešanih insulinskih analogov, zasnovanih za povečanje enostavnosti zdravljenja, ki zmanjšuje težavnost mešanja.

Potreba po mešanju različnih analogov insulina izhaja iz potrebe po razmnoževanju glikemične krivulje, ki je čim bližje zdravi osebi, kar zmanjšuje pojav hiperglikemičnih vrhov in vzdržuje laboratorijske parametre v normalnih mejah.

Različen čas delovanja insulinskih analogov, ki so prisotni v zdravilu HUMULIN (zmesi) ®, je določen z različno kinetiko absorpcije, ki omogoča, da topni insulin deluje v 30 minutah od subkutane in izofanske aplikacije za izvajanje terapevtskega učinka v drugi uri za optimizirati približno četrto in trajati več ur.

Čeprav se kinetika delovanja bistveno razlikuje od analognega do analognega, ostaja način delovanja vedno enak in enak tistemu za endogeni hormon, kar poveča privzem in uporabo glukoze v krvi z inzulinom občutljivih tkivih in zmanjša. nastajanje glukoze v jetrih.

Opravljene študije in klinična učinkovitost

1. INSULINSKI BIFAZNI ISOFAN V DIABETIČNIH PACIENTIH DRUGEGA TIPA

Zdravljenje druge vrste diabetične bolezni z insulinom postane potrebno, kadar ustni hipoglikemični pristopi tega ne uspe. V tem primeru se je izkazalo, da je dajanje dvofaznega insulina izofan koristno tako pri zmanjševanju odstotkov glikoziliranega hemoglobina kot pri izboljšanju glikemičnih vrhov po uživanju.

2. OBVEZNE BIPAZSKE INSULINSKE TERAPIJE

Zanimiva študija, ki dokazuje učinkovitost zdravljenja z različnimi oblikami dvofaznega insulina pri zdravljenju diabetičnega bolnika. Rezultati kažejo, da lahko dvofazni insulin aspart zagotovi enake terapevtske učinke, merjene kot zmanjšanje odstotka glikoziliranega hemoglobina, dvofaznega izofanskega insulina, vendar z bistveno manjšimi odmerki.

3. INSULIN BIPFASIC ISOFANO, PRI PROSTORU

Uporaba dvofaznega izofana pri zdravljenju diabetične patologije je bila skoraj popolnoma izpodrinjena s trženjem dvofaznega insulina aspart, ki je sposoben zagotoviti boljšo urejenost glikemije s precej nižjimi odmerki. Ta učinek dokazujejo različni članki, objavljeni v literaturi, ki vztrajajo pri učinkovitosti aspartnega analoga.

Način uporabe in odmerjanje

HUMULIN (mešanice) ® 100 ie / ml insulina, ki ga sestavljajo topni insulin in izofan insulin v razmerju 10/90, 20/80, 30/70, 40/60, 50/50 v napolnjenih injekcijskih peresnikih za enkratno uporabo in 3 ml vložkih:

razmerje med različnimi analogi, pravilnim odmerkom in časom vnosa se od bolnika do bolnika zelo razlikuje, zato ga mora določiti zdravnik po skrbni oceni glikemične slike in fizio-patološkega stanja bolnika.

Načeloma je priporočeni dnevni odmerek za bolnike s sladkorno boleznijo prvega tipa od 0, 5 do 1 ie na kg telesne mase, medtem ko se pri bolnikih s sladkorno boleznijo druge vrste zmanjša na 0, 3 do 0, 6 ie / kg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, pri starejših osebah ali pri posebnih terapijah je treba pričakovati nadaljnje prilagoditve odmerka.

Opozorila HUMULIN ® Topni insulin + izofan insulin

Uspeh in varnost zdravljenja z insulinom sta močno odvisna od aktivne in pravilne udeležbe diabetesa v načrtu zdravljenja.

Zato je pomembno, da zdravnik podrobno ponazori metode za jemanje in shranjevanje zdravila in možne stranske učinke.

Bolj podrobno, bolnik mora biti sposoben prepoznati prve znake hipoglikemije, da se lahko zateče k hitremu vnosu sladkorjev, prednostno v tekoči obliki, in da prepreči, da postanejo neželeni učinki klinično pomembni in potencialno nevarni.

Pomembno je tudi, da zdravnik nadzoruje učinkovitost terapije in da sčasoma popravi doziranje v primeru dejanskih potreb (zmanjšan ali prekomerni hipoglikemični učinek, spremembe v delovanju jeter in ledvic, nalezljive bolezni, kirurški posegi, spremembe v izbranem zdravilu ...) .

Možno stanje hipoglikemije, ki lahko zmanjša bolnikove zaznavne in reaktivne zmogljivosti, bi lahko povzročilo nevarnost uporabe strojev in vožnje vozil.

NOSEČNOST IN DOJENJE

Gestacijski diabetes je dokaj pogost pogoj v nosečnosti, ki lahko ogrozi normalen razvoj ploda.

Zato je pomembno izvajati vse terapevtske mehanizme, ki so koristni za zagotavljanje dobrega uravnavanja glikemije, ki je trenutno omejena na dajanje samega insulina.

Zdravljenje z insulinom se je dejansko izkazalo za učinkovito in varno za zdravje matere in ploda.

interakcije

Sočasno jemanje peroralnih antidiabetikov, oktreotida, anti-MAO, zaviralcev beta, zaviralcev angiotenzinske konvertaze, salicilatov, alkohola in anaboličnih steroidov lahko poveča hipoglikemični učinek insulina, ki ga vsebuje HUMULIN (zmesi) ® in poveča tveganje za hipoglikemijo.

Nasprotno pa lahko sočasna uporaba peroralnih kontraceptivov, tiazidov, glukokortikoidov, ščitničnih hormonov in simpatomimetikov zmanjša terapevtski učinek tega hormona, s čimer se spremeni običajni potrebni nadzor glikemije.

V obeh primerih bi bilo treba zagotoviti ustrezno prilagoditev odmerka.

Iz literature je znano, kako simpatolitična zdravila lahko prikrijejo nekatere pomembne znake hipoglikemije s povečanjem tveganja resnih reakcij.

Kontraindikacije HUMULIN ® Topni insulin + izofan insulin

HUMULIN (Zmesi) ® je kontraindiciran v primeru hipoglikemije in preobčutljivosti na humani insulin ali njegove pomožne snovi.

Neželeni učinki - Neželeni učinki

Zdravljenje z insulinom je pogosto povezano s pojavom lokalnih in sistemskih stranskih učinkov.

Najbolj zaskrbljujoči neželeni učinek je hipoglikemija, za katero so značilni različni simptomi, kot so utrujenost, utrujenost, utrujenost, hladno znojenje, zaspanost in ki se lahko hitro razvijejo v nezavest in komo.

Manj zaskrbljujoči in prehodni so drugi splošni učinki na gastrointesintalni in vizualni, dihalni in vaskularni sistem, pogosto zaradi preobčutljivosti na aktivno sestavino ali eno od njenih pomožnih snovi.

Po drugi strani pa so bolečine, intenzivno srbenje in rdečina na mestu inokulacije neželeni učinki, povezani s subkutano aplikacijo zdravila, ki je lahko v nekaterih primerih spremljana tudi z lipoatrofijo, opisano po neuspehu rotacije mest injiciranja.