opredelitev
Bursitis je vnetna bolezen, ki prizadene serozne bursae, prisotne v našem telesu. Serous bursae so vrečke, ki vsebujejo sinovialno tekočino, ki se nahaja na sklepih.
Anatomska mesta, ki jih ta vnetje najbolj prizadene, so ramena, komolci, kolki in kolena.
vzroki
Na splošno bursitis povzročajo pogosto ponavljajoča se gibanja in prekomerni stres, vendar ne samo. Pravzaprav je burzitis lahko tudi posledica travme (travmatični ali hemoragični burzitis) in bakterijskih injekcij (septični bursitis). Nadalje je lahko razvoj vnetja ugoden zaradi prisotnosti drugih vnetnih in / ali revmatičnih bolezni, kot so npr. Revmatoidni artritis ali protin.
simptomi
Glavni simptom bursitisa je bolečina v burzi in ustreznem sklepu. Poleg tega lahko pride do otekanja in togosti sklepov, atrofije mišic in paralize ter udarca kladiva.
V primeru travmatskega burzitisa vidimo tudi izločanje krvi v vreči; pojav, ki povzroča nastanek ekhimoz.
Septični burzitis pa pogosto spremlja eritem in otekanje na območju nad vrečo.
Informacije o burzitisu - zdravila in burzitis Ne namerava nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete Bursitis - zdravila in Bursitis Care.
droge
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje burzitisa, so večinoma nesteroidna protivnetna zdravila (ali NSAID), saj imajo tako protivnetna kot analgetična sredstva.
Vendar pa je pred uporabo drog poskušal zdraviti burzitis z nefarmakološkimi zdravljenji. Bolniki morajo najprej počivati in prekiniti dejavnost, ki je povzročila burzitis (delovno ali športno), se morajo izogibati preobremenitvi mesta, ki ga je prizadelo vnetje, večkrat na dan opraviti ledene obloge in po možnosti uporabiti kompresijski povoj.
Če se po nekaj dneh simptomi ne izboljšajo, se lahko zdravnik odloči za zdravljenje z zdravili. Kot že omenjeno, so NSAID-i najpogosteje uporabljena zdravila.
V težjih primerih pa je morda treba uporabiti infiltracijo kortikosteroidov, aspiracijo odvečne tekočine ali operacijo odstranitve.
Nazadnje, v primeru septičnega bursitisa je treba za preprečevanje okužbe dati antibiotična zdravila. V tem primeru pa se infiltracije kortikosteroidov ne priporočajo.
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila so na splošno prva izbira za burzitis. Zaradi svojih protivnetnih in analgetičnih lastnosti zmanjšujejo vnetje in bolečino, ki jo povzroča bolezen.
Uporabljajo se v glavnem oralno ali topično (v obliki gela, kreme ali medicinskih obližev), vendar je veliko teh zdravil na voljo tudi v farmacevtskih formulacijah, primernih za rektalno ali parenteralno dajanje.
V nadaljevanju so navedene nekatere sestavine, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju burzitisa, in nekaj indikacij o odmerkih zdravil, ki se uporabljajo v terapiji. Vendar pa mora zdravnik vedno določiti odmerek zdravila, ki ga namerava uporabiti, odvisno od resnosti vnetja in stanja vsakega bolnika.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): odmerek diklofenaka, ki se običajno uporablja oralno, je 75-150 mg na dan, ki ga je treba dajati v razdeljenih odmerkih.
Gel na osnovi diklofenaka pa je treba nanesti neposredno na območje, ki ga prizadene vnetje, 3-4 krat na dan.
V primeru uporabe medicinskega ometa na osnovi diklofenaka je priporočljivo na prizadeto območje nanesti dva obliža na dan - eno zjutraj in eno zvečer -. Trajanje zdravljenja ne sme presegati desetih dni.
- Aceklofenak (Airtal ®, Gladio ®): odmerek aceklofenaka, ki ga običajno dajemo peroralno, je 200 mg, ki ga je treba vzeti v dveh deljenih odmerkih v presledku dvanajstih ur med eno in drugo uporabo.
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ko se ketoprofen daje peroralno, je priporočljivo jemati 150-200 mg zdravila na dan v dveh ali tri deljene odmerke, po možnosti po obroku. Največjega odmerka 200 mg aktivne sestavine na dan ne smete prekoračiti.
Če se ketoprofen uporablja v obliki farmacevtskih pripravkov za uporabo na koži, je priporočljivo, da se izdelek nanese na prizadeto območje 1-3 krat na dan ali po mnenju zdravnika. Da bi se izognili nastopu fotosenzitivnih reakcij, zdravljeni del ne sme biti izpostavljen sončni svetlobi in UV žarkom, tako med zdravljenjem kot vsaj dvema tednoma od konca zdravljenja.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip vročina in bolečina ®, Vicks vročica in bolečina ®): odmerek ibuprofena, ki ga lahko dajemo peroralno, ne sme presegati 1.200-1.800 mg zdravila na dan. Za vsakega bolnika mora zdravnik določiti natančno količino aktivne sestavine, ki jo je treba vzeti.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): če se naproksen daje peroralno, je dnevni odmerek običajno 500-1000 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur. Če uporabljate gel ali kremo na osnovi naproksena, je priporočljivo, da izdelek nanesete dvakrat na dan, neposredno na prizadeto območje.
kortikosteroidi
V nekaterih primerih je za zdravljenje burzitisa morda potrebna infiltracija kortikosteroidov. Vendar pa je ta vrsta zdravljenja zelo občutljiva in jo mora izvajati samo specializirano osebje. Dejstvo je, da lahko dajanje steroidnih zdravil povzroči hudo poškodbo tetive in spodbudi slabitev in raztrganje kit, ki je blizu vrečke, ki jo prizadene vnetje.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): odmerek metilprednizolona, ki ga je treba uporabiti, bo določil zdravnik glede na resnost in anatomsko mesto vnetja.
- Deksametazon (Soldesam ®): odmerek deksametazona, ki se običajno uporablja za zdravljenje burzitisa, je 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort®): običajni začetni odmerek triamcinolona je 2, 5-15 mg. Tudi v tem primeru mora zdravnik določiti natančen odmerek zdravila, ki ga je treba uporabiti, odvisno od lokacije vrečke, ki jo je prizadela patologija, in glede na resnost vnetja.
antibiotiki
Antibiotična zdravila se uporabljajo za zdravljenje septičnega bursitisa. Vrsta antibiotika, ki jo je treba uporabiti, je treba izbrati glede na vnetje.
Ugotovljeno je bilo, da so stafilokoki - zlasti Staphylococcus aureus - med glavnimi vzroki za burzitis. Da bi preprečili okužbo, ki jo povzroča ta mikroorganizem, lahko uporabimo zdravila, kot so penicilini, med katerimi omenimo:
- Oksacilin (Penstapho ®): odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih in otrocih s telesno maso več kot 40 kg, je 250-1000 mg, ki ga je treba dajati s počasnim intravenskim injiciranjem ali intravensko infuzijo vsakih 4-6 ur.
Če okužbo povzročajo stafilokokni sevi, odporni na peniciline, se lahko zatečemo k uporabi zdravil, kot so:
- Linezolid ( Zyvoxid® ): linezolid lahko dajemo tako oralno kot parenteralno. Odmerek zdravila, ki se običajno uporablja pri odraslih bolnikih, je 600 mg, ki se daje dvakrat na dan na razdalji 12 ur.
- Klindamicin (Dalacin®): odmerek klindamicina, ki se običajno uporablja oralno ali parenteralno, je 600-1200 mg, ki ga je treba vzeti v dveh, treh ali štirih razdeljenih odmerkih.
- Vankomicin (Levovanox ®): vankomicin je ciklični peptid z antibiotično aktivnostjo. Odmerek zdravila mora določiti zdravnik posebej.
Za podrobnejše informacije o zdravljenju okužb s stafilokoknimi sevi, odpornimi proti penicilinu, glejte namenski članek ("MRSA - Stafilokoki, odporni na meticilin").
