Glej tudi: analna srbenje; naravna zdravila za analne razpoke:
Analne razpoke: Kaj so?
Razpoke so majhne, vendar globoke kožne erozije, ki lahko prizadenejo različna področja telesa in zlasti odprtine, kot so usta in anus.
S spletne strani: www.colorectalcentre.co.uk
Natančneje, analna razpoka je majhen "rez", ki se ustvari na enakozvočni odprtini, zaradi prekomerne dilacije med prehodom iztrebkov. Zaradi prisotnosti številnih živčnih končičev je ta motnja še posebej dražilna in boleča. Bolečine postajajo intenzivnejše v trenutku iztrebljanja, predvsem ko izženejo trde in voluminozne blato, ki zaradi trenja daje prednost lezijam analnih gub. Poleg tega, da otežuje to motečo motnjo, je zaprtje tudi eden glavnih dejavnikov.
Glede na širjenje problema zaprtja zato ni presenetljivo, da analne razpoke predstavljajo prizadetost, ki jo pogosto najdemo v proktološki praksi.
vzroki
Glavni dejavniki predispozicije:
- zaprtje, z vsemi njegovimi posledicami, je odločilen vzrok za razpoke v analih. Poleg doslednosti fekalij je treba upoštevati tudi druge dejavnike, kot je zloraba odvajalnega sredstva ali uporaba digitalnih manevrov za lažjo evakuacijo;
- driska: kadar je črevesna peristaltika še posebej hitra, je reapsorpcija vode, elektrolitov in manjši del hranil nepopolna. Kombinacija teh snovi povzroči alkalni pH fekalij, kar je še posebej škodljivo za analno sluznico. Ko je driska pogosta, zaradi patoloških vzrokov ali zlorabe odvajalnega sredstva, se analni kanal nagiba k zmanjšanju. V takšnih situacijah nenaden prehod trdega in voluminoznega blata še dodatno žali analno sluznico;
- analni koitus in druge spolne prakse, osredotočene na vstavljanje predmetov ali delov telesa v analno odprtino;
- zmanjšana osebna higiena.
Prisotnost razpok povzroča krč notranjega analnega sfinktra, katerega nadzor, za razliko od tistega, ki se zgodi za zunanji obroč, je neodvisen od volje posameznika. To kontrakturno stanje je odgovorno za kroničnost motnje, saj poleg preprečevanja normalne in fiziološke dilatacije anusa ovira krvni obtok in s tem možnost spontanega celjenja.
Simptomi in diagnoza
Če želite izvedeti več: Analni simptomi
Simptomatologija analnih razpok je v svoji drami značilna, tako da je motnja lahko prepoznavna. Bolečina, povezana z iztrebljanjem, je pravzaprav še posebej intenzivna, tako neprijetna, da bolnika potiska, da se boji samo misel evakuacije.
Te psihološke posledice ponavadi povzročijo sekundarno zaprtje ali poslabšajo že obstoječo zaprtje, zaradi česar je poznejša in neizogibna evakuacija še bolj tragična.
Bolečina, povezana z iztrebljanjem, prepozna tri značilne trenutke: pri prehodu blata postane še posebej akutna, potem pa se oslabi za nekaj minut in se z različno intenzivnostjo ponovno pojavi v naslednjih treh ali štirih urah. Za opis te simptomatologije govorimo o " bolečinskem sindromu v treh časih razpoke ".
Če upoštevamo dejanski obseg poškodbe, je bolečina, povezana z analnimi razpokami, pogosto nesorazmerna. Poleg splošno vsebovanih dimenzij je temeljna anatomska lastnost razpok vzdolžni potek, ki se v veliki večini primerov pojavi v posteriornih in vrhunskih lokacijah.
Pogosto je razpoka tako majhna, da jo ni mogoče prepoznati s prostim očesom, še posebej, če jo pregleda strokovnjak. Ker bolezen postane kronična, postanejo robovi lezije bolj nepravilni in očitni.
Še ena značilna znamenja razpoke je iskanje sledi svetlo rdeče krvi v toaletnem papirju, redkeje so opazne krvne oznake okrog blata. Vendar pa je to omejeno krvavitev, ki v bistvu nima nič skupnega z bolj obilno krvavitvijo, povezano s hemoroidno motnjo.
Ker so v nekaterih primerih dve patologiji povezani, je prisotnost krvnih sledi lahko posledica sočasne prisotnosti hemoroidov ali drugih poškodb.
Cure
Če želite izvedeti več: Zdravila za zdravljenje analnih razpok - Naravna zdravila za analne razpoke
Eden od redkih pozitivnih vidikov analnih razpok se nanaša na relativno lahkotnost, s katero se ta motnja odpravlja v precejšnjem številu primerov. Najbolj površinske lezije se lahko spontano zdravijo v nekaj dneh.
Če temu ni tako, prvi pristop k bolezni vključuje uporabo prehranskih dopolnil in blagih laksativ, ki jih spremljajo obilne količine vode.
Pred uporabo teh prehranskih dopolnil mora biti seveda jasna medicinska indikacija. V vsakem primeru je dobro začeti zdravljenje s previdno postopnostjo, da bi preprečili, da bi čezmerni odvajalni učinek povzročil drisko, kar bi poslabšalo problem.
Po drugi strani pa so tople kopeli in anestetični mazili namenjeni nadzoru bolečine in pospeševanju sproščanja notranjega analnega sfinktra.
Pranje z mlačno vodo, čeprav učinkovito pri zmanjševanju spazme sfinkterja, daje le začasno olajšanje in ga je zato treba ponoviti z določeno frekvenco. Ne smemo podcenjevati možne učinkovitosti anksiolitičnih zdravil, da bi se izognili stresu in vsakodnevnim napetostim, ki se končajo z izpraznitvijo na "druge črevesne možgane".
Če ostane notranji analni sfinkter močno kontraktiran, lahko zdravnik priporoči uporabo analnih dilatatorjev . V mnogih primerih njihova redna uporaba dejansko omogoča počasno okrevanje elastičnosti sfinkterja.
Ne glede na dejanski obseg motnje, je urejanje črevesja vedno in v vsakem primeru bistveni dejavnik za spodbujanje celjenja analnih razpok.
Preberite tudi: vsa zdravila za analne razpoke
kirurgija
Včasih ta "mehak" pristop ni dovolj za rešitev problema in po fazah začasnega izboljšanja se simptomi ponavljajo.
V primeru kroničnih razpok se kirurška rešitev pogosto izvaja na osnovi delne resekcije notranjega analnega sfinktra ali na tako imenovani anuloplastiki. Ta zadnja kirurška tehnika temelji na lokalnem vstavljanju kožnih zavihkov, ki so bili vzeti drugje, da bi pokrili poškodovano območje. Obe intervenciji sta precej preprosti, ne zahtevata posebej dolgotrajnega bivanja (običajno je bolnik izpuščen v 24 urah) in imata nizko tveganje za zaplete. Še en razlog za pridobitev tabujev in zadržanosti, ki nas opozarja na pojav prvih simptomov, ki jih lahko pripišemo prisotnosti analnih razpok.
