Visokokalorična dieta je prehrana, katere namen je povečati vnos vseh hranil s hrano (energija, plastika, mineralne soli, vitamini itd.), Da bi spodbudili morebitno povečanje telesne mase, ki je koristno za obnovo. željene fiziološke teže pri subjektu, za katerega je značilna premajhna teža, in je zato potencialno podhranjeno MAL.
Premajhna teža in IMC
Izraz "premajhna teža" je ime (ali prej ocena), ki označuje " osebo z indeksom telesne mase (ITM, v angleščini BMI), ki je enaka ali manjša od 18, 4 točke ", po katerem (od 18, 5 v su) normalnost je vključena (do 24, 9 točke), nato prekomerna telesna teža (do 30) in končno debelost.
IMC se izračuna po formuli: masa v kg / ( rast vm) 2 ; ne upošteva rasti, stopnje hidracije in razmerja med pusto maso / maso maščobe, zato ni primerna za ocenjevanje športnikov, športnikov, otrok, mlajših od 18 let, in oseb s boleznimi, ki spreminjajo sestavo telesa v (npr. obilni intersticijski edem, ascites itd.).
Visoko kalorična dieta: koliko jesti več?
Visoko kalorična dieta mora izpolnjevati naslednje zahteve:
- Resničnost in ustreznost: bistveno je, da upravljavec z visoko kalorično dieto natančno in redno ocenjuje učinke na predmet
- Prehranska bilanca: visokokalorična dieta se razporedi na klasičen način in v največji meri lahko določi povečanje deleža beljakovin do zgornjih mej, ki jih priporočajo raziskovalni inštituti za prehrano.
- Dobro kalibriran celotni energetski presežek: za visoko kalorično dieto je treba povečati skupno energijo, ki je enaka in ne presega 10% normokalorije; navsezadnje, ob predpostavki, da je potreben 1800 kcal premajhne telesne mase, bo relativno visoka kalorična dieta enaka: 1800 kcal + (10% * 1800kcal) "tj" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
Vloge v kliniki
Kot je bilo pričakovano, je prehrana z visoko vsebnostjo kalorij nujna za pridobivanje teže in preprečevanje podhranjenosti, tako delnih kot splošnih; z drugimi besedami, diametralno nasprotuje nizkokalorični prehrani (koristno pri izgubi teže).
V naši državi se kalorična dieta manj uporablja kot nizkokalorična prehrana, ker je premajhna telesna masa redko patološko stanje; ponavadi ljudje z ITM <18, 5 spadajo v naslednje primere:
- Hipo-hranjen in podhranjen: zavedan in / ali z neurejeno / neurejeno prehrano, pomanjkanje apetita, fizično oviran, bolniki z motnjami hranjenja (anoreksija), ekonomsko in / ali socialno prikrajšani itd.)
- Občasno depresivno in / ali čustveno nestabilno
- Tretja starost (podhranjenost pogosto s multifaktorsko etiologijo)
- Nizkocenovna ureditev
- itd
Na žalost FOOD visoko kalorična dieta (torej brez pomoči dodatkov, parenteralno ali enteralno hranjenje s cevko), čeprav predstavlja potencialno ozdravitev v vseh zgoraj navedenih primerih, ni vedno uporabna; vsekakor NE predstavlja nobene kontraindikacije pri zdravljenju suhih moških s konstitucijo in zavedanjem ali z neurejenim / neorganiziranim načinom prehranjevanja, toda s skrbnim opazovanjem drugih primerov se lahko zavedamo, kako težko in težavno je to prehransko posredovanje.
Kdor nima apetita (ali ga ignorira), ne vzdrži "zavezanosti" normalni prehrani, saj jo že dojemajo kot pretirano! V teh primerih je kalorična dieta resnično siljenje in jo pogosto spremljajo: otekanje, zaprtost, dolgotrajna izguba apetita, utrujenost, slabost, bruhanje itd.
Pri osebah s fizičnimi motnjami uporaba visoko kalorične diete ni odvisna od volje subjekta; če je motnja motorična ali kognitivna, zadostuje, da se zagotovi (kot bi bilo preprosto ..), da osebo spremlja družinski član ali pomočnik, ki je odgovoren za lažje upravljanje in uživanje obrokov; če je napaka v žvečenju, bo prehrana z visoko vsebnostjo kalorij pretežno tekoča, posredovanje tretjih oseb pa ni nujno.
Prav tako ni priporočljivo predpisati visoko kalorične diete pri podhranjenih in / ali podhranjenih osebah, če imajo motnje v prehranjevanju (pogosto jih v družino ali prijatelje vlečejo klinike, ne pa tudi za FITTIZI); (običajno trpijo zaradi anoreksije ali mejne črte) spontano zavrnejo hrano in včasih, kljub uspešnosti psihiatrične terapije, po kronični bolezni lahko pride do pomembnih ovir organske narave prebavnega sistema (kot je omejitev) želodca).
Ni treba posebej opisovati, kakšne bi lahko bile ovire prehranskega recepta za visoko kalorično hrano za ekonomsko ali socialno prikrajšane ljudi; v revščini se kupna moč družin ali posameznikov drastično zmanjša (ali zmanjša na nič), kar močno vpliva na prehrano. Ni potrebno prinašati primerov tretjega ali četrtega sveta (vsekakor zelo zanimivega, vendar daleč od italijanske realnosti): celo v razvitih državah, kot je naša, naraščajoče gospodarske težave težijo k globokemu spreminjanju zdravja in prehranjevanja družin. ; začnimo s poudarjanjem, da gospodarska nujnost podpira povečanje delovnih obveznosti (v najboljšem primeru ...) MA posledično skrajša čas, porabljen za oskrbo s hrano in pripravo. To vključuje neustrezno izobraževanje o prehrani mladoletnikov in možnost prehranjevanja s hipo ali slabo prehrano. Ti mladi ljudje bi morali nato opraviti visoko kalorično dieto, da bi obnovili želeno fiziološko težo, vendar se očitno pojavi vprašanje: če na začetku ni bilo starševskega nadzora nad običajnim ravnanjem z živili otrok ... s katerimi pogoji bodo izpolnjevali svoje dolžnosti med tečajem visoko kalorične terapije? Tveganje je hiperklorična, stečajna ali slabše neadaptivna terapija.
Zato je mogoče sklepati, da bi bila hiperkalorična prehrana, če je problem konkretno pomanjkanje gospodarskih virov ali odsotnost jedra družine, še bolj nevzdržna, zato neuporabna.
Depresivna ali čustveno nestabilna (npr. Po žalovanju) se lahko izkaže (podobno kot pri bolnikih z DCA, vendar z različno etiologijo) zavrnitev uživanja hrane; Iz tega sledi: zdravljenje vsake podhranjenosti in posledično premajhne teže najprej temelji na pravilnem psihološkem / psihiatričnem pristopu, do katerega se v kasnejšem ali sočasnem času približuje hiperkalorična dieta, ki je koristna za ponovno vzpostavitev želene fiziološke teže.
Geriatrične bolnike in starejše na splošno pogosto prizadene podhranjenost, čeprav (zaradi presnovnih razlogov) se to zgodi redkeje s premajhno telesno maso (mišična masa se zmanjša hitreje kot maščoba), vendar se začne s simptomi in kliničnimi znaki, ki jih je mogoče pripisati pomanjkljivostim. hranilna. Starejši se pogosto vračajo k različnim situacijam med zgoraj omenjenimi: depresivnimi, ekonomskimi in / ali socialno prikrajšanimi, s fizičnimi, neprimernimi ovirami, z neurejeno / neorganizirano prehrano itd. Uporaba visokokalorične diete je nedvomno indicirana, čeprav v skladu s kakršnimi koli boleznimi ali podobnimi kliničnimi stanji (gastro-esophageal reflux, hipokloridrija, disfagija, divertikuloza, diabetes, hipertenzija itd.); Prav tako je logično, da je podobno kot pri posameznih primerih, opisanih zgoraj, od začetka bistvenega pomena, da se vzrok za motnjo prehranjevanja in (kjer je mogoče) razreši pred dajanjem visoko kalorične diete; v nasprotnem primeru bi bil rezultat (z veliko verjetnostjo) stečajne narave.
