Vrsta encefalopatije, ki je ponavadi začasna - to je reverzibilna, če se zdravi pravočasno in na pravi način - je tako imenovana hipertenzivna encefalopatija .
To posebno nevrološko bolezen definiramo s pridevnikom hipertenzivnim, saj je to posledica resnega morbidnega stanja, imenovanega maligna hipertenzija, ki določa nenadno in visoko stopnjo arterijskega tlaka .
Po več patoloških stanjih, ki lahko nenadoma dvignejo pritisk arterij (med temi se spominjamo akutnega nefritisa, eklampsije, esencialne arterijske hipertenzije, feokromocitoma itd.), Hipertenzivna encefalopatija zahteva predvsem hipotenzivno zdravljenje (ali antihipertenziv ).
Ob opozarjanju, da v primeru maligne hipertenzije diastolični (ali minimalni) arterijski tlak presega vrednosti 130-140 mmHg, mora biti začetni cilj hipotenzivnega zdravljenja zmanjšati diastolični tlak arterij za največ 25%, nato pa ga doseči vrednost med 100 in 105 mmHg (opomba: normalna vrednost se določi med 60 in 90 mmHg).
Razlog, da zmanjšanje najprej ne preseže 25%, je zelo preprost: nenaden padec vrednosti diastoličnega krvnega tlaka lahko poškoduje arteriole v možganih in zmanjša krvno perfuzijo v možgane.
Začetno hipotenzivno zdravljenje poteka z intravenskim dajanjem antihipertenzivnih zdravil, saj intravenska pot zagotavlja hitrejše terapevtsko delovanje.
Ko je dosežen zgoraj omenjeni cilj, se začne druga faza terapije, ki sestoji iz zmanjšanja diastoličnega tlaka s 100-105 mmHg na normalno vrednost .
To se doseže z dajanjem peroralnih antihipertenzivov, tj. Peroralno .
Če se z intravenskimi aplikacijami doseže želeni rezultat že po 2-6 urah, pri peroralni uporabi ne dosežemo 2 ali 3 mesece .
Uporabljene droge
Da bi zmanjšali maligno hipertenzijo v skladu s prejšnjimi indikacijami, so antihipertenzivi, ki jih običajno dajemo:- nikardipin
- labetalol
- nitroglicerin
- Natrijev nitroprusid
- clevidipin
- fenoldopam
Vse te hipotenzivne droge, ki bi lahko imele neželene učinke v možganih, kot so klonidin, rezerpin in metildopa, se močno priporočajo .
