Anoreksija je resna psihiatrična bolezen, za katero je značilna: nezmožnost vzdrževanja minimalne fiziološke teže, strah pred telesno težo in ponavljajoča se zaskrbljenost glede fizične oblike in telesne teže.
Pri anoreksiji strah ni preprost strah, ampak resnični teror, ki poganja prizadete, da hitro in / ali izvedejo ekstremna dejanja čiščenja ali odškodnine po obrokih (običajno skrivnostno).
Anoreksija je povezana s precejšnjo obolevnostjo in višjo smrtnostjo od mnogih drugih bolezni istega področja. Po drugi strani pa je skoraj vedno anoreksija nervoza označena z drugimi komorbiditetami (ali hudimi simptomi), kot so ponavljajoča se anksioznost, obsedenost in depresija.
Kljub temu bodo v naslednjem članku te zelo pomembne psihiatrične komponente namerno zanemarjene, namesto tega pa bo prostor namesto za prehransko / presnovno sfero; natančneje se bo upoštevalo zdravje okostja (kostnega tkiva).
Ne vemo vsi, da je anoreksija, ki je pretežno resna, pogosto povezana z nizko mineralno gostoto kosti (BMD); ta zaplet skeleta je prehranskega izvora in se zdi povezan s povečanim tveganjem za zlome.
Poleg tega je v mladostniški starosti povsem običajno, da anoreksija nervozna kompromisna dosega najvišjo kostno maso, negativno vpliva na rast in predispozicijo za osteoporozo tretje starosti.
Raziskava, objavljena leta 2010 z naslovom " Zdravje kosti pri anoreksijah ", je bila izvedena z namenom odkrivanja vzrokov kompromisa kosti pri anoreksiji in verjetno razumevanja možnih terapevtskih strategij, ki jih je treba uporabiti v primeru.
Zato je bilo ugotovljeno, da je v tej psihiatrični patologiji nizka BMD posledica ali povezana z več dejavniki: zmanjšanjem mišične mase (katerokoli tkivo razen maščobnega tkiva), hipogonadizmom, zmanjšanjem insulinu podobnega rastnega faktorja-1 (IGF- 1), relativna hiperholesterolemija in nadaljnje hormonske spremembe zaradi pomanjkanja energije.
Pri anoreksičnih osebah, ki trpijo za podobno klinično sliko, lahko povečanje telesne mase izboljša ogrožen status kosti, tudi če je pri nadaljnjem nadzoru težko opaziti prilagoditve.
Zdi se, da prehransko dopolnilo z vitaminom D, kot tudi dajanje peroralnega estrogena, nima pozitivnih učinkov na izboljšanje gostote kosti; v slednjem primeru ni mogoče izključiti, da obstaja interferenca, povezana z metaboličnimi nepravilnostmi IGF-1.
Nasprotno, dajanje transdermalnih estrogenov mladostnikom, ki trpijo za anoreksijo, je učinkovito za povečanje skeletne mase, vendar je tudi v tem primeru težko opaziti v različnih kontrolnih kontrolah.
Uporaba rekombinantnega IGF-1, povezanega s peroralnim estrogenom, bi povečala BMD pri odraslih z anoreksijo.
Nazadnje se zdi, da dodelitev bisfosfonatov poveča gostoto kosti pri odraslih, vendar ne pri mladostnikih; zaradi zelo dolge razpolovne dobe je treba te molekule uporabljati zelo previdno.
Za zaključek bi bile potrebne nadaljnje raziskave, da bi bolje razumeli, katere terapije bi lahko bile koristne za izboljšanje znižanja MKG pri anoreksiji. Seveda je treba spodbujati povečanje telesne mase; poleg tega se zdi, da ima transdermalna uporaba estrogenov pri mladostnikih in dodeljevanje bisfosfonatov pri odraslih potencialno terapevtsko vlogo.
