lipom

Kaj je Lipoma

Lipoma predstavlja ne le najpogostejšo obliko benignega tumorja maščobnega tkiva, temveč tudi najpogostejše nekalozno neoplastično stanje med vsemi mehkimi tkivi.

Lipoma povzroča nenormalen in pretiran razvoj lipidnih celic (maščobnih celic), ki so obdane z vlaknastimi kapsulami.

incidenca

Lipomas se lahko razvije na katerem koli delu telesa in se pojavi pri obeh spolih, pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Poleg tega se zdi, da je nastanek teh benignih tumorjev pogostejši pri bolnikih, starejših od petdeset let.

Statistični podatki kažejo, da 1% prebivalstva prizadenejo različne oblike lipomov: pri otrocih se tumorske oblike lipidnega tkiva običajno pojavijo v povezavi z Bannayan-Zonanovo boleznijo (genetska patologija, za katero so značilni razvoj hemangiomov in več lipom, povezana z makrocentralijo).

lastnosti

Lipomi predstavljajo otipljive subkutane olajšave. Pojavijo se kot akumulacije maščobe, ki so običajno obdane z nekakšno vlaknasto tkivno kapsulo. Običajno so mehki, premikajo se zaradi pritiska s prsti in niso boleči na otip. Če se ne odstranijo, lahko ostanejo v veljavi že več let.

Običajno se te benigne formacije pojavljajo pogosteje na ramenih, vratu, rokah, trebuhu, hrbtu in stegnih ter vključujejo podkožno maščobno tkivo. V nekaterih primerih se lahko lipomi pojavijo tudi globlje v notranjih organih, kot so ledvice ali črevo.

Na splošno se lipomi razširijo do 15 centimetrov, vendar se lahko pri nekaterih osebah te nove rasti razvijejo v groteskne oblike ( velikanski lipomi ) in tehtajo celo 5 kilogramov.

razvrstitev

Vrste lipomov, ki so trenutno znane, so številne in jih lahko razvrstimo glede na različne faktorje.

Lahko jih na primer razdelimo glede na videz celic, ki jih sestavljajo, in glede na vrsto vključenih tkiv. Dejansko obstajajo tudi različice lipom, ki so poleg maščobe sestavljene tudi iz drugih vrst tkanin. V zvezi s tem se lahko spomnimo:

• Konvencionalni lipom (sestavljen iz tako imenovane "bele maščobe").
• Ibernoma (znana tudi kot žlezni lipom), ki je redka benigna tumor, ki se razvije v vratu, pod pazduho in v mediastinumu in prizadene rjavo maščobno tkivo.
• Angiolipoma, sestavljena iz maščobnega tkiva in krvnih žil.
• Angiolipoleiomiom, omejeni subkutani tumor, za katerega so značilne celice gladkih mišic, krvne žile, lipid in vezivno tkivo.
• Myelolipoma, vrsta lipoma, ki je sestavljena iz maščobnega tkiva in hematopoetskega tkiva.
• Racemični lipom, ki - za razliko od vseh drugih - ni obkrožen s kapsulami.

Druga razvrstitev lipomov je možna na podlagi območja telesa, v katerem se pojavljajo. V tem primeru lahko ločimo:

• Podkožni površinski lipom: najpogostejša oblika lipoma, ki se pojavi tik pod površino povrhnjice. Lahko se razvije na katerem koli delu telesa, ki ima maščobo, vendar je večja pojavnost v trupu, stegnih in rokah.
• Ročni lipomi: lipom, ki vpliva na roko.
• Črevesni lipomi so benigna oblika lipoma, ki se nahaja v črevesju. Lahko povzroči krvavitev.
• Srčni lipom: lokaliziran blizu srca, lipomi pa so kljub benigni lahko nevarni. Če se poveča v velikosti, dejansko obstaja tveganje, da lipom zapre srčne zaklopke.
• Sakralni lipomi: lipomi, ki vplivajo na sakralno regijo.
• Meningealni lipomi: lipomi, ki se pojavijo na ravni meningealnih ovojnic, ki lahko povzročijo poškodbe nevronov.
• Intramuralne lipome: lipom, ki vpliva na debelo črevo.

Poleg tega lahko lipome razvrstimo v:

• Solitarne lipome: omejene lipome, ki so lahko mnogokratne.
• Večkratne lipome: benigni lipomi, ki niso jasno opredeljeni kot osamljene lipome.

vzroki

Etiopatološka slika, ki je podlaga za nastanek lipoma, še ni popolnoma pojasnjena.

Vendar pa nekateri raziskovalci menijo, da je genska predispozicija eden glavnih dejavnikov.

Drugi strokovnjaki menijo, da je teorija, da bi bil relativno velik travma glavni vzrok za lipome, bolj zanesljiv; če je tumor že vzpostavljen, lahko travmatični dogodek poveča njegovo napredovanje (posttraumatski lipom).

Druga teorija namesto tega povezuje lipome s spremembo genov debelosti, vendar tudi v tem primeru ni znanstvenih dokazov.

simptomi

Če želite izvedeti več: Simptomi lipome

Poleg tvorbe subkutanega olajšanja z mehko in mobilno teksturo na dotik lipomi - običajno - ne povzročajo drugih simptomov. Pogosto in prostovoljno niso vidne in ostajajo nespremenjene in asimptomatske skozi celotno življenje bolnika.

Po drugi strani pa lahko drugi povzročajo zaskrbljenost, ker lahko - odvisno od območja, v katerem se pojavijo, in glede na obseg povečanja prostornine - postanejo nevarni, zaradi česar je zdravje bolnika resno ogroženo (pomislite, na primer, na lipome meningealno ali srčno).

Nazadnje, lipomi lahko povzročijo bolečino, če rastejo za stiskanje živčnih končičev. V najhujšem - in na srečo redkejšem primeru - je bolečina lahko znak preobrazbe v maligni tumor.

zapleti

Kot že omenjeno, čeprav je redka, ni mogoče, da se lipom razvije in postane zapleten, kar vodi do nastanka malignega tumorja.

Ko se to zgodi, govorimo o liposarkomu. To je vrsta raka, ki se pojavi v katerem koli delu telesa. Lahko metastazira in povzroči vse posledice primera.

Kdaj je treba vznemiriti?

Ker ni mogoče popolnoma izključiti preobrazbe v maligni tumor, je vedno dobro, da lipome obdržimo pod nadzorom, da bi ugotovili kakršne koli spremembe ali spremembe njegovih značilnosti, ki bi lahko predstavljale zvočni signal.

Podrobno se je treba posvetovati z zdravnikom, če:

• Postane trda in / ali boleča masa;
• Hitro povečanje prostornine;
• Po kirurški odstranitvi zopet raste;
• To je podvrženo kakršnim koli spremembam.

diagnoza

Diagnozo lipoma lahko postavi zdravnik s preprostim vizualnim pregledom. Nato bo moral oceniti vse simptome, ki jih je predstavil bolnik, da bi izključil druge možne patologije.

V nekaterih primerih - za potrditev diagnoze, s čimer se ugotovi resnična narava subkutane olajšave - je lahko koristno izvesti biopsijo lipom ali izvesti instrumentalne analize, kot sta CT ali MRI.

Za lipome, ki se razvijajo v skladu z notranjimi organi (kot so npr. Tisti, ki se tvorijo na ravni prebavnega trakta), je namesto tega za pravilno diagnozo koristna uporaba endoskopije.

zdravljenje

Za lipome ni vedno potrebno sprejemati reševalnih metod. V večini primerov je lipoma asimptomatska in je še vedno benigna oblika, kot je bilo večkrat navedeno v članku. Toliko, da se včasih spontano spušča.

Toda odstranitev tumorja je priporočljiva, ko lipomi postanejo resnični estetski problem, ki ogroža podobo osebe: pravzaprav se lahko lipomi povečajo, postanejo boleči ali nadležno, vneto ali ovirajo gibanje. V vseh teh okoliščinah bi kirurg lahko podprl bolnika pri nekaterih operacijah, kot so:

• Kirurška ekscizija.
• Liposukcijo.
• Lasersko zdravljenje.
• Inovativna tehnika, ki povzroča lipolizo: v lipomu se injicira snov (običajno steroidi ali fosfatidilholin), kar spodbuja lipolizo tumorja.

Za zaključek, lipom predstavlja eno izmed najmanj nevarnih neoplastičnih oblik in subjekt morda niti ne opazi prisotnosti iste. Vendar lahko lipom ostane na istem območju, iz katerega izvira, ne povzroča nikakršnih simptomov in spontanega nazadovanja.

Povzetek

Če želite popraviti koncepte ...

bolezen	Lipoma: najpogostejša oblika benignega tumorja maščobnega tkiva
lastnosti	Lahko se razširi do 15 cm v premeru in doseže težo 5 kg (redka oblika). Na splošno so lipomi otipljivi, mehki in ne boleči za podkožne olajšave na dotik. Pojavijo se kot akumulacije maščobe in, če niso odstranjene, lahko ostanejo v veljavi že več let.
incidenca	Prizadene 1% prebivalstva in v večini primerov ne povzroča težav.
Zanimiva področja	Lahko se razvijejo na katerem koli delu telesa, za katero je značilno maščobno tkivo.
Etiopatološki okvir	Dvomljiv izvor. Etiološke hipoteze: Genetska predispozicija Posledica travme Možna povezava z geni debelosti
simptomi	Oblikovanje enega ali več subkutanih olajšav, običajno asimptomatskih. Bolečina se lahko pojavi, če lipom stisne živčne končiče ali se spremeni v liposarkom.
razvrstitev	Lipomas lahko razvrstimo glede na videz celic in vrsto tkiv, ki jih tvorijo: Konvencionalni lipomi Ibernom (vpliva na rjavo maščobno tkivo) angiolipoma Angiolipoleiomyoma (opisani tumor, sestavljen iz celic gladkih mišic, vezivnega tkiva, maščob in krvnih žil) myelolipoma Racemozni lipom Druga možnost je, da se lipomi lahko razvrstijo glede na območje, v katerem se pojavijo: Površinski podkožni lipom (najpogostejša oblika) Ročni lipomi Črevesni lipomi Srčni lipom (lahko ovira srčne zaklopke) Liposarkom (maligni lipom) sakralne lipome Meningealne lipome Intramuralne lipome (debelo črevo) Lahko pa jih razvrstimo v: Solitarne lipome (omejene) Več lipom
diagnoza	Fizikalni pregled, instrumentalni pregledi (CT, magnetna resonanca) in biopsija. Za lipome, ki se razvijejo v notranjih organih, je koristno opraviti ustrezno endoskopijo.
Pravna sredstva	Kirurška ekscizija liposukcija Lasersko zdravljenje Inovativna tehnika, ki povzroča lipolizo: v lipom se injicira snov (običajno steroidi ali fosfatidilholin), kar spodbuja lipolizo lipoma