opredelitev
Ehinokokoza (ali hidatidoza) je parazitska nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo ličinke različnih vrst helmintskih cestod, ki spadajo v rod Echinococcus . Glavne povzročitelje so zlasti ploski črvi, kot so Echinococcus granulosus in E. multilocularis.
Echinococcus granulosus je zelo razširjen na območjih ovčjereje. Cikel tega parazita, ki je odgovoren za ehinokokozo, se ohranja v naravi med konji (končni gostitelji) in različnimi vrstami živali, vključno z ovcami, kozami, konji, jeleni, govedom in drugimi (vmesni gostitelji).
Po drugi strani se E. multilocularis nahaja med lisicami in majhnimi divjimi glodalci. Okuženi psi so najpogostejše okužbo za ljudi: jajca parazita so lahko prisotna na živalih ali v iztrebkih. Zato se lahko moški okuži z zaužitjem vode in kontaminirane hrane, prinaša roke z zemljo v usta ali za tesen stik s psi, ki nosijo parazita.
Ko se jajčeca zaužijejo, dosežejo črevo, kjer se izležejo. Ko so ličinke puščale, prodrejo skozi črevesno steno, se preselijo skozi portalno vensko pot ali limfno pot in gnezdijo v jetrih ali pljučih (manj pogosto v možganih, kostih ali drugih organih). Na začetku prisotnost parazita povzroči nastanek vnetnega granuloma, ki se počasi razvija v ciste ali mase velike velikosti. Še posebej ličinke E. granulosus se razvijejo v obliki velikih lezij z vsebnostjo tekočin (hidatidne ciste). Po drugi strani pa E. multilocularis proizvaja gobasto maso, lokalno invazivno in težko zdravljivo.
Simptomi ehinokokoze so zato odvisni od organa in lokalnega kompresijskega delovanja.
Najpogostejši simptomi in znaki * \ t
- Slaba prebava
- Jetne ciste
- dispneja
- Bolečine v trebuhu
- Bolečina v prsnem košu
- Bolečina v zgornjem delu trebuha
- edem
- hemoptiza
- hemoptiza
- eozinofilija
- vročina
- Kratka sapa
- Zlomi kosti
- Intrakranialna hipertenzija
- Portal hipertenzija
- zlatenica
- Samotni pljučni nodul
- koprivnica
- pnevmotoraks
- srbenje
- Občutek zadušitve
- splenomegalija
- kašelj
- Perikardni izliv
- bruhanje
Nadaljnje navedbe
Če pride do pljučnih cist, se lahko pojavi kašelj, bolečina v prsih, dispneja in hemoptiza.
Jetrne ciste povzročajo bolečine v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, težo, dispepsijo in - v primeru obstrukcije žolčevodov - zlatenico, holestazo in portalno hipertenzijo. Poleg tega se lahko v primeru spontanega ali travmatskega pretrga cistične stene okužba razširi na peritonealno votlino ali na pljuča.
Če se ciste razvijejo na kostni ravni, lahko povzročijo spontane zlome, cerebralna lokalizacija pa simptome po ekspanzivnem procesu (intrakranialna hipertenzija in žariščni nevrološki znaki).
Pri ehinokokozi so pogosti simptomi alergijskega tipa, kot so zvišana telesna temperatura, izpuščaj, pruritus, napadi astme, edotip glotisa in hude anafilaktične reakcije.
Diagnoza temelji na slikovnih tehnikah (rentgenski posnetki prsnega koša, računalniška tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok), pregled cistične tekočine in serološki testi na protitelesa proti parazitu v krvi.
Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev z laparoskopijo ali aspiracijo ciste z vkapanjem scolicidnega sredstva (npr. Hipertonično raztopino soli). Zdravila razreda benzimidazola, kot je albendazol, lahko zavirajo rast neoperabilnih lezij. Poleg tega se pred operacijo uporabljajo za preprečevanje metastatskih okužb.
