Normalni razvoj rdečih krvnih celic
Razvoj krvnih celic se imenuje hematopoeza, medtem ko se specifična rdeča krvna celica ali eritrocit imenuje eritropična.
Kostni mozeg, bezgavke in vranica so vsi organi, ki sodelujejo pri hematopoezi. Tradicionalno izstopajo:
- mieloidnega tkiva, vključno s kostnim mozgom in celicami, ki izvirajo iz njega: rdečih krvnih celic, trombocitov in granulocitnih monocitov (belih krvnih celic).
- limfoidno tkivo, sestavljeno iz timusa, bezgavk, vranice in celic, ki izvirajo iz njih: limfociti B in T.
Zreli elementi krvi izvirajo iz ene same hematopoetske matične celice, imenovane multipotentne, ker predstavljajo skupno predhodnico, iz katere se lahko brez razlikovanja izpeljejo vse krvne celice. Nato se razvijejo limfoidne matične celice (ki bodo oživile limfocite) in mieloične matične celice, povezane s tremi medularnimi linijami (eritrociti, granulociti - monociti in trombociti), ki so namenjene proizvodnji limfocitov in mieloidnih celic.
Naročene matične celice eritroidne linije so prvi predniki, ki so občutljivi na eritropoetin (Epo), beljakovino, ki jo proizvaja ledvica, katere delovanje je bistveno za razvoj in zorenje rdečih krvnih celic.
Ledvične celice so opremljene s senzorjem za količino kisika in glede na stopnjo hipoksije (zmanjšanje kisika) krvi, ki jih namakajo, uravnavajo izločanje eritropoetina. Ta hormon, ki se veže na receptor za eritroidne celice, v njih določa odziv, ki je sestavljen iz povečanja njihove delitve, sinteze hemoglobina (beljakovine železa, ki je v rdečih krvnih celicah in ki veže kisik) in receptorjev za transferin (beljakovina, ki veže železo in jo transportira v krvni obtok).
Zrela rdeča krvna celica, da postane taka, mora slediti nekaterim stopnjam zorenja:
- Proeritroblasto
- Bazofilični eritroblast
- Polyromatophilic Erythroblast: začne sintetizirati hemoglobin
- Orthochromatic Erythroblast: izloča jedro, ki ga vsebuje (rdeče krvne celice so celice brez jedra!)
- Retikulocit: zapusti kostni mozeg in vstopi v krvni obtok
- Zreli eritrociti.
Struktura eritrocitov
Rdeča krvna celica je celica z zunanjo membrano in citoplazmo, vendar brez jedra in citoplazmatskih organelov. Popolnoma diferenciran eritrocit v praksi tvori samo plazemska membrana, ki vsebuje hemoglobin in omejeno število encimov, ki so potrebni za ohranitev celovitosti membrane in za delovanje transportnih plinov. Njegova barva je rožnata zaradi visoke vsebnosti hemoglobina, ki je osnovna, tj. Veže kisle barve, ki so same po sebi rožnate.
Njegova oblika je "bikonkavni disk"; to določa večjo površino kot sferična oblika, kar omogoča znatno povečanje izmenjave plina.
Fluidnost membrane omogoča, da se eritrocit z lahkoto deformira, tako da lahko tudi skozi najmanjše kapilare.
Hemoglobin je beljakovina, ki jo tvorijo štiri polipeptidne verige (številnih aminokislin), ki sta dve po dve enaki: dve alfa verigi in dve beta verigi. Vsaka veriga veže heme radikal, ki je struktura, ki lahko veže molekulo železa. Tako je molekula hemoglobina, ki vsebuje štiri heme radikale, sposobna vezati štiri molekule železa. Železo veže kisik; Iz tega sklepamo, da je hemoglobin protein, ki je sposoben vezati kisik in ga prenesti v tkiva v fizioloških pogojih, glede na njihove potrebe.
Delovanje rdečih krvnih celic
Rdeče krvne celice imajo glavno funkcijo, da prenašajo kisik v tkiva. Vidik (morfologija), ki ga prevzemajo eritrociti, ki se pregledujejo v razmazu periferne krvi (kri je odvzeta osebi, se plazijo na diapozitivu in jo pregleduje optični mikroskop), je zelo pomembna:
Velikost eritrocitov: normociti (normalna velikost), mikrociti (zmanjšani), makrociti (povečani)
Stopnja hemoglobinizacije, ki se odraža v barvi eritrocitov: normokromna ali hipohromna (lažja).
Oblika eritrocitov
Te vrednosti so tudi objektivno izmerjene in se imenujejo eritrocitni indeksi. V večini laboratorijev so instrumenti, ki jih merijo neposredno ali jih samodejno izračunajo. To so:
MCV ali povprečna telesna prostornina : je volumen rdečih krvnih celic, izražen v fentolitrih (kubičnih mikrometrih). Za normalne vrednosti se štejejo vrednosti med 80 in 95 pentolitri. Anemija se imenuje mikrocitna, kadar je MCV pod normalnim območjem in makrocytca, ko je MCV višji.
MCH ali srednje korpuskularni hemoglobin : povprečna vsebnost (masa) hemoglobina na rdeče krvne celice, izražena v pikogramih. Normalne vrednosti so med 27 in 33 pikogrami.
MCHC ali povprečna koncentracija hemoglobina : to je povprečna koncentracija hemoglobina v danem volumnu sedimentiranih rdečih krvnih celic in je izražena v gramih na deciliter. Normalne vrednosti so med 33 in 35 gramov na deciliter.
RDW ali Širina porazdelitve rdečih krvnih celic : to je koeficient variacije volumna eritrocitov. Običajno je med 11% in 14%.
Referenčne vrednosti
Povprečne normalne vrednosti rdečih krvnih celic v krvi se razlikujejo glede na spol, pa tudi glede na različne rase in starost
| Referenčna populacija | Povprečne vrednosti (Miale) na mm3 krvi |
| Odrasli beli samci | 4800000 |
| Odrasle bele samice | 4300000 |
| Odrasli črni moški | 4400000 |
| Odrasle črne samice | 3800000 |
| Otroci in starejši | V primerjavi z odraslimi je vrednost približno 3-400.000 enot nižja. |
Zato se lahko tudi normalni intervali, ki jih sprejmejo različni analitični laboratoriji, razlikujejo. Kot referenca se lahko kot referenca uporabijo naslednji normalni razponi
- odrasli moški: 4, 5-6 milijonov / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- odrasle ženske: 4-5, 5 milijona / mm3 (4, 000, 000-5, 500, 000 / mm3)
Ste vedeli: Različna koncentracija rdečih krvnih celic in hemoglobina v obeh spolih je posledica večje prisotnosti testosterona v moškem organizmu. Ta močan anabolični hormon spodbuja eritropoezo, ki je nastajanje novih rdečih krvnih celic.
