tumorjev

Adroterapija - Hadronska terapija

Kaj je to?

Hadronterapija - znana tudi kot hadronska terapija - je posebna napredna oblika radioterapije, ki se uporablja pri zdravljenju neoperabilnih in / ali neoperabilnih tumorjev, ki so odporni na druge radioterapijske posege.

Za razliko od konvencionalne radioterapije lahko hadronska terapija deluje bolj selektivno, kar omogoča ciljno in lokalizirano uničevanje malignih celic, zlasti kadar so na voljo v občutljivih in občutljivih organih (npr. v možganih, kjer je natančnost temeljnega pomena, da ne poškodujemo okolnih zdravih tkiv, ki so izjemno pomembne za preživetje organizma).

Hadronterapija je precej sofisticirana terapevtska tehnika, ki zahteva izvedbo posebnih instrumentov. Na italijanskem ozemlju se izvaja v Nacionalnem centru za onkologijo (HNAO) s sedežem v Paviji, ki deluje od 1. januarja 2014. To je struktura, ki jo posebej želi Ministrstvo za zdravje in se ukvarja z zdravljenjem zgoraj navedenih tumorskih oblik in, obenem se ukvarja z raziskavami in razvojem.

indikacije

Za katere tumorje je navedeno zdravilo Adrotherapy?

Kot je bilo omenjeno, je hadronska terapija še posebej uporabna pri zdravljenju tumorjev, odpornih na druge radioterapije in / ali težko operativne postopke, ki se nahajajo na posebej občutljivih delih telesa, kjer ni mogoče kirurško posredovati (na primer v bližini vitalnih organov). ali organi z bistvenimi funkcijami za organizem, katerih odstranitev bi bila za bolnika prekomerno izčrpavajoča.

Na žalost pa je število tumorjev, ki jih je mogoče zdraviti s hadronsko terapijo, nižje od celotnega števila trenutno znanih rakavih obolenj, vendar je dejstvo, da je mogoče zdraviti neoplastične mase, lokalizirane v organih, na katerih je bilo pred časom zelo težko - če ne nemogoče - posredovati, zagotovo predstavlja veliko novost in velik korak naprej za zdravljenje raka.

Vendar pa so naslednji tumorji, ki predstavljajo tako imenovane konsolidirane indikacije hadronske terapije, tj. Tumorje, pri katerih so prednosti, pridobljene z uporabo te terapije, dokazane in podprte z različnimi študijami:

  • Tumorji možganov;
  • Kordome in hondrosarkomi osnove lobanje in sakral;
  • Okulistični melanomi;
  • Tumorji paranazalnih sinusov;
  • Tumorji slinavke;
  • Melanomi sluznic visoko aero-prebavnih poti;
  • Tumorji jeter;
  • Sarkomi mehkih delov;
  • Ponovitev raka danke.

Za druge vrste tumorjev pa je zdravljenje s hadroterapijo še vedno v fazi klinične študije, čeprav so rezultati, ki so bili doseženi, več kot spodbudni. Ti vključujejo rak trebušne slinavke, glioblastome in rak prostate.

Prosimo, upoštevajte

Hadrontherapija se ne sme obravnavati kot alternativa konvencionalni radioterapiji, ampak kot koristna terapevtska strategija za zdravljenje:

  • Radijsko odporni tumorji, ki se ne odzivajo ali se ne odzivajo dovolj na klasično radioterapijo;
  • Tumorji, ki se nahajajo na zelo občutljivih anatomskih mestih, pri katerih se obsevanje s konvencionalnimi radioterapevtskimi tehnikami ne more pojaviti v odmerkih, ki so potrebni za popolno odpravo tumorske mase, saj obstaja tveganje, da prizadenejo sosednja zdrava tkiva in organe, ki so bistvenega pomena za bolnik.

Kako deluje

Kako deluje Hadroterapija?

Hadronterapija uporablja uporabo protonov in atomskih jeder (imenovanih ioni), ki so predmet tako imenovane močne jedrske sile in se zato imenujejo hadroni (od grškega adrósa, katerega pomen je "močan").

Natančneje, hadronska terapija izkorišča delovanje protonov in ogljikovih ionov, ki se pospešijo v posebnih pospeševalnikih protonov in / ali ionov, s čimer se pri določeni energiji generirajo delci. Nosilce, ki jih tako proizvaja pospeševalnik, je treba nato preko ustreznega transportnega sistema prenesti v prostore za zdravljenje in končno usmeriti proti pacientu pri zdravljenju tumorja.

Potrebna je seveda tudi izjemno natančen sistem za določanje položaja pacientov in sistem, ki omogoča nadzorovano sproščanje prave količine energije, potrebne za zdravljenje tumorja.

Poleg tega obstaja potreba po tridimenzionalnem načrtu individualne obdelave za vsakega posameznega pacienta, ki je pridobljen z integracijo različnih slik, pridobljenih iz diagnostičnih testov, kot so CT, magnetna resonanca in pozitronska emisijska tomografija (PET).

Mehanizem delovanja hadronov

Smrt malignih celic se doseže zaradi energije, ki jo sproščajo hadroni na ravni bolnih celic. Ta energija je dejansko zmožna zlomiti DNK malignih celic na več točkah, zaradi česar so mehanizmi celičnega samopomoča popolnoma neuporabni in tako obsojajo celico na določeno smrt.

prednosti

Kakšne so prednosti Adrotherapy?

Kot smo že omenili, je glavna prednost hadronske terapije v primerjavi z običajno radioterapijo ali drugimi zdravili proti raku le v sposobnosti zdravljenja tumorjev v občutljivih mestih, ki jih je težko doseči z običajnimi zdravili proti raku. To je mogoče zaradi:

  • Energija, ki jo sproščajo delci (protoni in ogljikovi ioni), ki se uporabljajo v hadronski terapiji, lahko selektivno vpliva na maligne celice. To pomeni, da - ko snopi delcev preidejo pacientovo telo - je škoda, ki jo povzročijo, minimalna, medtem ko je največja na ravni tumorske mase, kjer je prisotna znatna sproščanje energije, ki povzroči uničenje obolelih celic.
  • Zaradi posebnih fizikalnih lastnosti protonov in ogljikovih ionov, ki se uporabljajo v hadroterapiji, se žarek delcev kolimira (to pomeni, da se ne razprši) ​​med prehodom skozi telo pacienta, kar omogoča nadaljnjo omejitev nastanka poškodb zaradi obremenitve. zdravih tkiv.

Glede na posebne značilnosti in visoko energijo delcev, ki se uporabljajo v hadronski terapiji, je škoda, ki jo ta obdelava povzroči celični DNA, bistveno večja od škode, ki jo povzroča konvencionalna radioterapija. Zato je treba pri izvajanju te vrste terapije pozicioniranje pacienta zagotoviti z ustreznim sistemom, ki je sposoben zagotoviti milimetrsko natančnost.

Neželeni učinki

Ali povzroča neželene učinke?

Hadrontherapija je neboleče zdravljenje, ki običajno ne povzroča vidnih stranskih učinkov. Kljub temu, da so selektivni snopi uporabljenih delcev, ni mogoče popolnoma izključiti nastanka nekaterih neželenih učinkov, ki jih povzroči samo obsevanje.

omejitve

Katere so omejitve in slabosti Hadrotherapy?

Žal pa se hadronska terapija ne more obravnavati kot zdravilo za vse vrste raka, saj - kot smo videli - ne moremo zdraviti vseh neoplastičnih bolezni s to terapijo.

Medtem ko je za nekatere tumorje prednost, ki izhaja iz uporabe hadronske terapije, zagotovo in široko potrjena, pri drugih novotvorbah te potrditve še niso popolne.

K vsem tem dodajte še visoke stroške te tehnike radioterapije, ki uporablja zelo prefinjene visoko natančne instrumente in njeno slabo razširjenost (pomislite, v resnici, da v Italiji obstaja samo en center, ki izvaja podobno obravnavo) .

V vsakem primeru so raziskave na področju hadronske terapije zelo aktivne in trenutno potekajo številne klinične študije, katerih cilj je dokazati njegovo dejansko učinkovitost pri različnih vrstah raka (zlasti dolgoročno) in katerih cilj je razkriti njihov polni potencial.