Vrednosti imunoglobulina - Vrednosti protiteles

splošnost

Imunoglobulini (Ig) so posebni proteini, ki sodelujejo pri imunskem odzivu.

Imunoglobulini imenujemo tudi protitelesa, ki imajo funkcijo vezavnih snovi, ki so potencialno škodljive za organizem ( antigeni ) in prispevajo k njihovi nevtralizaciji.

Te beljakovine se koncentrirajo predvsem v krvnem obtoku; posledično je mogoče njihove vrednosti določiti tudi s preprostim vzorčenjem krvi.

Obstaja pet razredov imunoglobulinov: A, D, E, G in M. Vsak od njih je vpleten v specifične imunske reakcije. Zato lahko njihova ocena na plazemski ravni omogoči določitev in / ali spremljanje presežka ali pomanjkanja enega ali več razredov imunoglobulinov.

Imunoglobulinski testi so še posebej koristni pri diagnosticiranju alergij ali določenih vrst neoplastičnih procesov, pri ugotavljanju prisotnosti kakršnih koli okužb in poudarjanju prisotnosti določenih avto-protiteles, ki sodelujejo pri avtoimunski bolezni.

Kaj so?

Imunoglobulini so krogaste beljakovine z aktivnostjo protiteles, ki so zelo pomembne za pravilno delovanje našega imunskega sistema .

Sestavljeni so iz štirih polipeptidnih podenot (dveh težkih verig in dveh lahkih verig), ki sta povezani z disulfidno vezjo. Težke verige so sestavljene iz petih glavnih tipov, ki ustrezajo istemu številu razredov Ig (A, D, E, G in M), od katerih se nekateri (A in G) lahko delijo na podrazrede.

Imunoglobulini proizvajajo limfociti B kot odziv na zunanji in / ali notranji antigenski dražljaj . V praksi se obnašajo na podoben način kot kontrolniki, ki so pripravljeni opozoriti aktivirane limfocite (plazemske celice), da proizvedejo zelo veliko število protiteles (do 2.000 na sekundo), ko pridejo v stik z agresorjem.

V imunskem sistemu so imunoglobulini glavna sestavina humoralne imunosti, zato imajo funkcijo nevtraliziranja tujih snovi, prepoznavanje vsake antigenske determinante kot tarče in njihovo lažjo prepoznavnost s fagociti in citotoksičnimi celicami.

Značilnosti in funkcije razredov imunoglobulina

Razred protiteles	lastnosti	funkcije
IgA	Predstavljajo prvo in najpomembnejše sredstvo za obrambo pred lokalnimi okužbami; Prehajata skozi epitelijske celice, zato so prisotne na površini sluznice, v zunanjih izločkih (slina, solze, bronhialna sluz itd.) In v materinem mleku; Pomembne so za imuniteto novorojenčka.	Nevtralizirajte antigene (blokirajo delovanje patogena); Aglutinirajo antigene (številni patogeni se združijo v tisoče molekul protiteles).
IgM	Je najpogostejši razred protiteles, proizvedenih v primarnem odgovoru na antigen.	Nevtralizirajte antigene; Antigeni aglutina; Aktivirajo komplement (protitelesa v kombinaciji s patogeni aktivirajo kaskado komplementa, določajo lizo celice).
IgG	To je najpomembnejši razred protiteles, prisotnih v krvi, in glavni razred protiteles, proizvedenih v sekundarnem odzivu; Prečkajo posteljico, zato so pomembne pri imunosti pri plodu in novorojenčku.	Nevtralizirajte antigene; Antigeni aglutina; Aktivirajte komplement; Opsonize antigeni (patogeni, povezani s protitelesi, so bolj učinkovito vključeni v fagocite); Povečuje se aktivnost celic Natural Killer (NK).
IgE	Opravljajo zaščitno delovanje pri alergijskih reakcijah.	Nevtralizirajte antigene; Antigeni aglutina; Spodbujanje sproščanja histamina.
IgD	Pomembni so kot receptor za antigen B celic.	Nevtralizirajte antigene; Antigene aglutinirajo.

Zakaj meriš?

Pregled serumskih imunoglobulinov se uporablja za poudarjanje in spremljanje presežka ali pomanjkanja enega ali več razredov protiteles.

Ta ocena zagotavlja pomembne informacije o funkcionalnosti bolnikovega imunskega sistema, zlasti kadar je potrebno potrditi ali izključiti prisotnost vnetnega ali infektivnega procesa.

Kdaj je predpisan izpit?

Pregled lahko da pomembne indikacije o vrsti patologije, od katere je prizadet, še posebej, če to vpliva na koncentracijo enega ali več razredov Ig.

Zdravnik vam lahko predpiše analizo imunoglobulina, če sumite na prisotnost:

• okužba;
• Vnetni procesi;
• Avtoimunske motnje;
• alergije;
• Hematološke bolezni;
• Poškodbe jeter.

Kateri drugi parametri so lahko koristni za diagnozo?

Imunoglobulini se lahko spreminjajo pri številnih boleznih, infekcijskih in neinfektivnih. Če se med ocenjevanjem odkrijejo nepravilnosti, lahko zdravnik meni, da je primerno raziskati zadevo z drugimi kontrolnimi testi, da bi oblikovali natančnejšo diagnozo in označili najprimernejšo terapijo.

Med parametri, ki jih pogosto vrednotimo skupaj z imunoglobulini, imamo naslednje:

• ESR : vsebuje oceno hitrosti sedimentacije rdečih krvnih celic. Tudi ESR je odličen parameter za preverjanje okužb. Pravzaprav, kot pri imunoglobulinah, povečanje ESR ustreza določeni verjetnosti okužbe;
• Albumin : je beljakovina, ki je najbolj prisotna v krvnem serumu. Proizvaja ga jetra in znižanje njegovih vrednosti, vzporedno s povečanjem titrov protiteles, nas lahko pripelje do razmišljanja o prisotnosti poškodbe jeter in levkemije;
• Transaminaze in Gama GT : tudi v tem primeru bi povečanje obeh parametrov skupaj s povečanjem imunoglobulinov pokazalo na prisotnost patologij, ki lahko poškodujejo stanje jeter, patologije, ki so lahko akutne ali kronične.

Normalne vrednosti

Kar zadeva skupno koncentracijo imunoglobulinov (IgG + IgM + IgA), velja, da so vrednosti med 600 in 2300 mg / dl normalne.

IMUNOGOBULINSKE REFERENČNE VREDNOSTI
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 ie / ml; 20-440 mg / dl

Opomba : Referenčni interval izpita se lahko spremeni glede na starost, spol in instrumente, ki se uporabljajo v laboratoriju za analizo. Iz tega razloga se je bolje posvetovati z razponi, ki so navedeni neposredno v poročilu. Ne smemo pozabiti tudi, da mora rezultate analiz kot celoto oceniti splošni zdravnik, ki pozna bolnikovo zdravstveno anamnezo.

Vzroki imunoglobulina

Imunoglobulini G (IgG)

Vzroki višjih vrednosti od običajnih lahko vključujejo:

• Bolezen jeter zaradi toksičnosti, avtoimunosti ali kužnih bolezni (vključno s hepatitisom in cirozo);
• Kronična vnetna stanja;
• Kronične okužbe;
• Proliferativne bolezni (kot so mieloidna levkemija in Hodgkinova bolezen);
• Multipli mielom.

Imunoglobulin A (IgA)

V primeru:

• Kronične hepatopatije;
• Revmatoidni artritis;
• Sistemski eritematozni lupus;
• sarkoidoze;
• Kronične okužbe (npr. Tuberkuloza);
• kolagena;
• Multipli mielom.

Imunoglobulini M (IgM)

V primeru:

• Biliarna ciroza;
• Akutne in kronične hepatopatije (infekcijske, avtoimunske, strupene itd.);
• Nalezljive bolezni;
• Kolagenske motnje;
• sarkoidoze;
• Revmatoidni artritis;
• Waldenstromova bolezen;
• Sistemski eritematozni lupus.

Imunoglobulin E (IgE)

IgE se povečuje pri alergijah, zlasti pri polinozi. Poleg tega lahko povečanje prispeva k diagnozi atopije pri novorojenčku.

Imunoglobulin D (IgD)

• Kolagenske motnje;
• Kronične okužbe;
• bolezni jeter.

Nizki imunoglobulini - vzroki

Imunoglobulini G (IgG)

Vrednosti IgG nižje od normalne so lahko odvisne od:

• Kronična limfna levkemija;
• Prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• Reticulosarcoma;
• Burns;
• Nefrotski sindrom;
• Enteropatije, ki razpršujejo beljakovine.

Imunoglobulin A (IgA)

Zmanjšanje IgA je lahko povezano z: \ t

• Kronična limfna levkemija;
• Reticulosarcoma;
• Burns;
• Selektivno pomanjkanje IgA;
• Ponavljajoče se črevesne okužbe;
• Celiakija;
• Selektivna in prehodna hipogamaglobulinemija.

Imunoglobulini M (IgM)

Vzroki za vrednosti, ki so nižje od običajnih:

• Kronična limfna levkemija;
• Reticulosarcoma;
• Selektivna in prehodna hipogamaglobulinemija.

Kako jo izmeriti

Ker so proteini, ki jih je mogoče zaznati, v krvnem obtoku, lahko koncentracijo imunoglobulinov ocenimo tako, da vzamemo vzorec krvi iz vene v roki.

priprava

Pred pregledovanjem imunoglobulinov je treba opazovati post vsaj 8 ur, med katerim lahko vzamemo skromno količino vode.

Interpretacija rezultatov

Različne patologije lahko določijo povečanje (hipergamaglobulinemijo) ali zmanjšanje (hipogamaglobulinemijo) pri proizvodnji protiteles. Nekateri lahko močno vplivajo na različne razrede (poliklonska gamopatija), drugi pa samo na eno (monoklonska gamopatija).

Najpogostejši vzroki za visoke koncentracije imunoglobulina so:

• Akutne in kronične okužbe;
• Avtoimunske motnje (revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma);
• ciroza;
• Vnetne motnje;
• Reakcije hiperimunizacije;
• Pri novorojenčkih okužbe med nosečnostjo (sifilis, toksoplazmoza, rdečka in CMV);
• Multipli mielom;
• Kronična limfna levkemija (LLC);
• limfom;
• Waldestromova makroglobulinemija (IgM).

Opazimo lahko zmanjšanje vrednosti imunoglobulina, vendar v primeru:

• Odpoved ledvic;
• Zdravila, kot so fenitoin, karbamazepin in imunosupresivi;
• Nefrotski sindrom, ledvična patologija, povezana z izgubo beljakovin v urinu;
• Burns;
• Enteropatija z izgubo beljakovin.

V vsakem primeru kvantitativni test imunoglobulina ni diagnostičen, vendar je lahko dober pokazatelj patologije. Nenormalni rezultati kažejo, da nekaj vpliva na imunski sistem in kaže na potrebo po nadaljnjih testih.